눈먼 다람쥐조차도 드물게 도토리를 발견한다는 속담이 있습니다. 하지만 대통령직에 있는 사람은 MOAPA(모든 정책 도토리의 어머니)를 발견했습니다.
내가 지원하거나 승인할 유일한 건강 관리 서비스는 다음과 같습니다. 국민들에게 직접 돈을 돌려주는 것, 수조 달러를 벌어들여 오랫동안 미국을 착취해온 거대하고 부유한 보험회사에는 아무것도 돌아가지 않을 것입니다.
국민은 스스로 협상하고 훨씬 더 나은 보험을 구매할 수 있게 될 것입니다. 국민에게 힘을 주세요!
국회의원 여러분, 다른 것에 시간과 에너지를 낭비하지 마십시오.
이것이 미국에서 훌륭한 의료를 보장하는 유일한 방법입니다!!!
지금 당장 끝내세요.
DJT 회장
트럼프는 핵심을 정확히 짚었습니다. 무엇보다도, 의료비가 폭등하는 이유는 미국 의료의 기본 지불 방식이 완전히 뒤떨어져 있기 때문입니다.
5조 달러 규모의 미국 의료 부문을 위한 제3자 지불 시스템은 투명해야 할 텐데도 완전히 불투명합니다. 또한 철저히 개별화되어야 할 텐데도 극단적으로 집단화되어 있으며, 경쟁적인 자유 시장 경제가 필수적인 텐데도 완전히 관료화되고 카르텔화되어 있습니다.
즉, 개별 소비자는 의료 서비스를 이용하거나 정직한 건강 보험에 대한 보험료를 납부할 때마다 신용카드나 기타 결제 계좌에 비용이 청구되는 것을 확인해야 합니다. 마찬가지로, 의료 서비스 제공자는 다른 모든 경제 시장과 마찬가지로 경쟁사의 가격, 관행, 그리고 가치 제안을 항상 면밀히 살펴봐야 합니다.
하지만 우리가 가진 것은 투박하고, 통합적이며, 불투명한 선불 시스템입니다. 이는 투명한 위험 기반 보험과는 정반대입니다. 이 엉뚱한 시스템은 의료 서비스 이용에 대한 지식과 절약을 위한 인센티브 측면에서 소비자와 의료 서비스 제공자 모두를 완전히 안락사시킵니다.
실제로 자동차 구매가 이런 종류의 동질화되고 통합된 선불 시스템으로 이루어졌다면 모두가 람보르기니, 롤스로이스, 메르세데스, 심지어 캐딜락 한두 대를 몰고 다녔을 것입니다. 한국 브랜드에 멕시코에서 조립된 경제형 승용차를 몰고 다니는 것은 어리석은 짓일 것입니다. 오늘날 미국 도로에는 수백만 대의 자동차가 있습니다.
물론, 그들은 이러한 통합적이고 동질화된 의료 가격 책정 방식을 "지역사회 등급" 인수(underwriting)라고 부르는 것을 좋아합니다. 하지만 보험 "인수"와 유사한 점은 전혀 없습니다. 단지 회계 기간 동안의 모든 비용을 합산하여 "보험"에 가입된 단위의 수로 나누는 것일 뿐입니다. 이러한 기본적인 계산 과정을 거친 후, 모든 보험 단위에는 가족 규모 차등과 오바마케어에 따라 비흡연자에게 적용되는 미덕 과시 할인을 제외하고는 동일한 가격이 적용됩니다.
따라서 문제의 핵심을 짚어보자면, 오늘날 미국에서 "건강 보험"으로 통하는 것에 대해 유일하게 적절한 단어는 "사회주의"입니다. 즉, 본질적으로 모든 상황에 적용되는 단일 가격 책정 알고리즘으로, 미국이나 공산주의 중국의 다른 어떤 경제적 제도와도 달리 인플레이션, 과잉, 낭비를 부추기는 원동력입니다.
따라서 메디케어, 메디케이드, 오바마케어 익스체인지 플랜, 고용주 단체 플랜, 또는 여전히 바구니에 남아 있는 개별 상업 보험 플랜의 여러 가지에 대해 이야기하는지는 사실상 중요하지 않습니다. 이러한 모든 플랜의 공통적인 특징은 개별 소비자/수혜자에게 적용되는 위험 기반 가격 책정을 전면적으로 제거함으로써 수혜자 지급률을 근본적으로 동질화한다는 것입니다. 물론, 여기에는 "기존 질환"에 대한 가격 책정에 대한 ixnay가 포함됩니다.
게다가, 압박이 절박해졌을 때, 워싱턴에서 수십 년간 추진되어 온 "국민 건강 보험"의 최종 목표는 항상 이것이었습니다. 이 추진은 결국 2010년 오바마케어라는 혼합형 법안으로 마무리되었습니다. 오바마케어의 핵심 명제는 마침내 통과될 만큼 충분한 정치적 추진력을 제공했는데, 바로 다음과 같은 내용이었습니다. 기존 건강보험 인수의 조건과 그에 따른 보험료의 의료 기반 인수의 거의 모든 범위.
즉, 오바마케어 법안은 사실상 아기를 목욕물과 함께 버린 셈입니다. 결국, 동질화된 "지역사회 평가" 시스템을 위해 수혜자의 위험, 기존 질환 또는 건강 상태에 따른 가격 책정을 금지한다면, 그것은 단지 명목상의 "보험"일 뿐입니다.
사실, 오바마케어가 허용하는 위험 기반 인수와 유사한 유일한 것은 연령(3:1 범위로 제한), 가족 규모, 농촌 대 도시 지리에 따른 보험료 차이, 그리고 앞서 언급한 흡연에 대한 상징적 처벌입니다.
물론, 급진적으로 지역 사회에 맞춰진 오바마케어 거래소 자격 플랜이 도입되면서, 2010년 이전의 개인 및 소규모 단체 보험 시장은 사실상 폐지되었습니다. 오바마케어 플랜 사양을 충족하지 못하면, 당신의 계획은 엄청난 세액 공제 혜택을 받지 못합니다.이제 삼촌 샘의 파산한 당좌 예금 계좌에서 거의 100%의 속도로 쏟아져 나오고 있습니다. 연간 $ 100 억.
간단히 말해, 미국 정부는 현재 연간 100억 달러 규모의 당근을 투입하여 개인 및 소규모 단체 의료보험 시장 전체를 만능형 프로크루스테스 침대로 몰아넣고 있습니다. 따라서 아래에 나열된 모든 기능과 조건을 제공하지 않는 한, 대규모 고용주 기반 의료보험(2부 참조)에 가입하지 못해 어려움을 겪는 일반 가정에게는 "어쩔 수 없는" 상황입니다.
정기적인 의료비만 부담하는 건강 의식이 강한 가구라면, 이러한 정기적인 의료비에 대한 자가보험 가입을 선호할 수 있습니다. 높은 연간 공제액과 낮은 빈도의 재난적 의료 사고 발생 위험을 보장하는 소액의 보험료를 갖춘 대형 의료 보험 상품으로 보완하는 것도 좋은 방법입니다. 건강하고 위험도가 낮은 4인 가족을 위한 이러한 재난 보험 상품은 연간 1만 달러 미만, 공제액이 충분히 높으면 5천 달러까지 부담할 수 있으면서도 재정적 파탄으로부터 보호할 수 있습니다.
반면, 오늘날 물가 상승이 심한 의료 시장에서 4인 가족을 위한 오바마케어 적격 플랜의 보험 계리 비용은 연간 2만 5천 달러에 달합니다. 따라서 워싱턴의 해결책은 항상 동일합니다. 관료적으로 지정되고 관리되는 캐딜락 플랜의 본인 부담금을 감당할 수 있는 수준으로 낮추기 위해 더 크고 포괄적인 납세자 보조금을 지원하는 것입니다.
따라서 오바마케어에 따라 비용이 더 저렴하다고 여겨지는 "브론즈" 플랜조차도 왜 그렇게 높은 보험료를 부과하는지에 대한 의문은 전혀 놀랍지 않습니다. 즉, 필수 기능 이러한 계획이 ACA 마켓플레이스에서 QHP(Qualified Health Plan)로 인증되고 그에 따라 자격을 갖추려면 다음이 필요합니다. 보험료 세액 공제 그리고 비용 분담 감소는 테니슨의 개울처럼 계속됩니다.
- 보장 발행: 계획은 다음에 제공되어야 합니다. 모든 지원자 건강 상태, 성별 또는 기타 요소에 관계없이(의료 심사 없음).
- 기존 조건 제외 또는 대기 기간 없음: 기존 조건에 대한 보장은 다음 날짜부터 시작되어야 합니다. 첫날 제외나 지연 없이.
- 필수 건강 혜택(EHB)은 각각 상당한 보험 수학적 가치를 지닌 10가지 법정 범주를 모두 포괄해야 합니다.
- 외래 환자 서비스
- 긴급 서비스
- 입원
- 출산 및 신생아 관리
- 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스(행동 건강 치료 포함)
- 처방약
- 재활 및 재활 서비스 및 장치
- 실험실 서비스
- 예방 및 웰빙 서비스와 만성 질환 관리
- 구강 및 시력 관리를 포함한 소아과 서비스
- 보험계리적 가치(금속 수준) 준수: 이 요건은 모든 본인 부담금, 공동보험료, 그리고 본인 부담금을 제외한 표준화된 모집단의 평균 의료비 비율을 측정합니다. 각 수준은 금속 기반 범주에 따라 표시되며, 해당 범주에 따라 보험은 총 의료비에서 점점 더 높은 비율을 부담합니다.
- 청동 ≈ 60%
- 은 ≈ 70%
- 금 ≈ 80%
- 플래티넘 ≈ 90%
- 그러나 위의 비율을 넘어서는 절대 한계가 더 있습니다. 본인 부담 최대 한도 네트워크 비용 분담금(공제액 + 본인부담금 + 공동보험료) 총액이 초과할 수 없는 금액입니다. 2026년 기준 이러한 상한액은 현재 $10,150 개인 계획 및 $20,300 가족 요금제에 대해서.
- 따라서 브론즈 플랜의 경우, 심각한 질병, 입원, 또는 고가의 치료로 인해 총 의료비가 10만 달러에 달하는 경우, 플랜은 일반적으로 6만 달러를, 수혜자는 4만 달러를 지급합니다. 그러나 최대 한도는 수혜자 지급액을 그 절반인 2만 300달러로 제한합니다.
- 그리고 현행법에 따라 가구의 조정 총 소득이 80,000달러라면 보험료의 최대 비용은 6%였을 것입니다. $4,800. 기본적으로 나머지는 모두 샘 삼촌이 흡수하게 될 것입니다.
- 필수 건강 혜택에 대한 연간 또는 평생 달러 한도 없음
- 본인 부담금 없는 예방 서비스. 모든 USPSTF "A" 및 "B" 권장 사항, ACIP 백신, HRSA 여성 예방 서비스, Bright Futures 소아 서비스는 네트워크 내 가입 시 본인 부담금/공동보험료 없이 선공제(pre-deductible) 방식으로 보장됩니다.
- 커뮤니티 평가/제한 평가 요소: 보험료는 다음에 따라서만 달라질 수 있습니다.
- 연령(최대 3:1 비율)
- 담배 사용(최대 1.5:1 비율)
- 지리적 평가 지역
- 가족 규모
→ 건강 상태, 성별, 직업 등에 따른 변동 없음
- 단일 위험 풀: T발행자는 평가 목적으로 모든 개별 시장 QHP 등록자(거래소 내외)를 하나의 위험 풀로 통합해야 합니다.
- 네트워크 적정성 및 필수 커뮤니티 제공자 표준: 계획에는 충분한 수와 유형의 제공자가 포함되어야 하며, 이용 가능한 필수 커뮤니티 제공자(저소득층을 위한 병원, FQHC, Ryan White 등)의 최소 비율이 포함되어야 합니다.
- 인증: 계획은 위험 조정, 품질 개선 등에 관해 NCQA, URAC 또는 HHS가 인정한 다른 기관으로부터 인증을 받아야 합니다(또는 인증 절차 중이어야 함).
- 의미 있는 차이/차별 금지: 동일한 발행사의 보험 상품은 서로 의미 있게 달라야 하며, 연령, 장애 또는 예상되는 건강상의 필요에 따른 부당한 차별이 없어야 합니다.
- 표준화된 혜택 설계: 마켓플레이스에서 표준화된 옵션을 제공하는 경우(대부분의 주에서 2026년까지 제공), 발행자가 표준화된 플랜을 제공하기로 선택하는 경우 QHP는 공제금, 공제금, 약물 계층 등에 대해 정확히 일치해야 합니다.
다음 요구 사항 중 하나라도 충족하지 못하는 계획 ACA 마켓플레이스에서 판매할 수 없으며 보험료 세액 공제나 비용 분담 감면을 받을 수 없습니다. — HSA 자격이 있거나, 비용이 저렴하거나, 다른 면에서 매력적이더라도 마찬가지입니다. 이것이 바로 단기 플랜, 확정 보장 플랜, 협회 플랜 등이 보조금 혜택을 받을 수 없는 거의 이유입니다.
2부에서 자세히 설명하겠지만, 이러한 요구 사항으로 인한 인플레이션의 결과는 엄청나며, 급증하는 비용을 미국 정부가 부담해야 한다는 정치적 압력은 극복할 수 없습니다. 따라서 트럼프는 정말 중요한 것을 알고 있습니다. 모든 미국인에게 메디케어, 메디케이드, 오바마케어, 또는 고용주 플랜에 상응하는 현금을 지급하고, 현행 시스템에 내재된 인플레이션, 낭비, 과잉, 그리고 어리석음에 대한 자유 시장의 공격을 시작해야 합니다!
그 동안 2부에 대한 스포일러 경고가 있습니다. 지난 64년 동안 미국에서 인플레이션 조정(2024년 $) 의료 지출은 증가했습니다. 18X1960년 2,830억 달러에서 2024년 5조 1,270억 달러로 증가했습니다. 1인당 기준으로는 증가폭이 더 컸습니다. 10X, 약에서 $1,500 1960 년에는 $15,000 오늘(2024년 기준) GDP 점유율은 5.2%에서 폭발적으로 증가했습니다. 18.9 %
즉, 통제 불능의 의료보험 열차는 조속히 멈춰야 합니다. 트럼프는 정말 딱 맞는 목표를 향해 나아가고 있습니다.
트럼프가 가짜 건강보험에 대한 공격을 계속한다면 미국 경제에 큰 도움이 될 것입니다. 가짜 건강보험은 미국의 터무니없이 인플레이션이 심한 의료 시스템의 근본적인 원인이므로, 철저하고 공격적으로 폭로해야 합니다.
우선, 미국 총 의료 지출 5조 2,670억 달러에서 건강 연구, 펠로우십, 직접적 공중 보건 제공 프로그램 등에 대한 지출을 따로 떼어 놓으면 현재 거의 $ 3.7 조 아래 표에서 볼 수 있듯이 개인 의료 서비스 및 계획에 대한 지출이 가장 많습니다. 그러나 이러한 개인 의료 지출의 압도적인 부분은 다음을 통해 발생합니다. 제3자 지불자 트럼프의 최근 서한에 따르면 수혜자의 권리를 본질적으로 거부합니다.
...... ..협상하여 훨씬 더 나은 보험을 직접 구매하세요. 권력은 국민에게! 거대하고 뚱뚱하고 부유한 보험 회사들에는 아무것도 돌아가지 않을 겁니다. 그들은 수조 달러를 벌어들였고, 오랫동안 미국을 착취해 왔습니다.
사실, 완전히 82% or $ 3.0 조 개인 의료비 지출(2024년)은 다음에서 자금을 조달합니다. 제3자 지불인. 더 중요한 것은, 이러한 지불자들이 흔히 "의료 보험" 판매업체로 불리지만, 실제로는 명목상으로만 보험을 제공한다는 것입니다. 1부에서 자세히 설명했듯이, 이러한 제3자 자금의 대부분은 정부 지원금이나 지역 사회 등급의 민간 및 고용주 지불 풀을 통해 제공되며, 이러한 풀은 의료 위험 조정 기준으로 가격을 책정하지 않으므로 수혜자가 자신의 건강 상태와 관행으로 인해 발생하는 서비스 비용에 연루되지 않습니다.
따라서 현재 연간 개인 건강 관리 지출은 다음과 같습니다. 수혜자당 10,934달러 하지만 그냥 $2,018 이는 소비자가 부담하는 보험료, 공제액, 본인 부담금 등의 본인 부담금을 나타냅니다. 의료 서비스 소비자는 이러한 비용에 대해 전혀 보거나 느끼거나 알지 못합니다. $8,916 균형.
이제 이것이 잔액 $ 8,916 트럼프가 주장하는 대로 수혜자당 보험료를 지불하면 보험회사가 부유해지고, 정치적 보수주의자들이 종종 주장하는 대로 정부 관료가 부유해진다는 주장은 요점이 아닙니다.
실제로 중요한 것은 다른 모든 경제 시장과 달리 의료 소비자와 의료 서비스 제공자 모두 자신에게 제공되거나 제공받는 서비스와 진료의 비용과 가격을 직접 확인하지 못한다는 것입니다. 결과적으로, 그들은 시장 신호에 반응할 경제적 유인이 없습니다. 즉, 가격에 민감한 소비자라면 가격을 비교하고, 서비스 제공자라면 경쟁사 대비 가격/서비스 제안을 개선할 유인이 없습니다.
배송 시 요청 사항:
- 혜택당 $ = 총 지출 / 총 수혜자 수
- OOP/혜택 $ = 수혜자 OOP / 총 수혜자 수
- OOP% = 수혜자 OOP / 총 지출(전체 18.4%)
- 수혜자 총 3억 3,680만 명에는 이중 자격자 700만 명이 두 번 계산됨
- 개인 건강 관리만 포함; 전체 NHE = 5조 2,670억 달러(나머지 1조 5,800억 달러 = 기타 지불자 + 비개인)
위 표는 55% 또는 $ 2.26 조 개인 의료비 지출의 상당 부분은 메디케어와 메디케이드라는 두 가지 전통적인 정부 지원금 때문입니다. 그러나 이 두 가지 거대한 정부 기금은 소비자에게는 거의 투명하지 않습니다. 1억 4,700만 명(수혜 자격자 700만 명 제외)의 이러한 지원금 수혜자들은 메디케어의 소액 본인 부담금을 제외하고는 의료비 청구서를 받거나 재정적 비용을 경험하지 않습니다.
실제로 Medicaid의 경우 Medicaid 수혜자는 84.5만 명이 넘습니다. 그들의 서비스에 대한 비용은 사실상 전혀 들지 않습니다. 아래에 표시된 바와 같이 Medicaid 공제금 및 기타 비용에 대한 직접 비용은 다음과 같습니다. 1.1% 총 메디케이드 지출액 중 수혜자 1인당 연간 118달러를 차지합니다. 반면, 제3자 정부 지불자는 최대 $10,844 수혜자당 비용. 이는 비율입니다. 92:1 삼촌 Sucker와 그의 주 및 지방 정부 보조원들 때문에.
네, 메디케이드는 원래 저소득층을 위한 현물 소득 이전 지급 방식으로 제정되었습니다. 하지만 현재 미국 전체 인구의 25%가 메디케이드 혜택을 받고 있으며, 사실상 무료 의료 서비스를 받고 있습니다. 가격, 이용률, 그리고 비용을 억제하는 유일한 방법은 관료적인 가격 및 사용 통제뿐입니다. 이는 근본적인 제도의 만연한 인플레이션을 억제하는 데 거의 도움이 되지 않는 무딘 도구에 불과합니다.
의심의 여지를 없애기 위해 1980년 이후 실질적인 비용 수준, Medicaid 수혜자 수, 수혜자 1인당 비용을 제시합니다. 이 데이터를 보면 무료 의료가 다른 어떤 것과도 비교할 수 없을 만큼 인플레이션을 촉진하는 제도라는 데 의심의 여지가 거의 없습니다.
즉, 총 등록자 수는 1980년 2천만 명 미만에서 최근 팬데믹 기간 최고치인 거의 1억 명으로 증가했습니다. 동시에, 불변 달러 비용(2024년 달러)은 1980년 수혜자 1인당 4,857달러에서 2024년 10,959달러로 급증했습니다.
45년 동안 수혜자 수가 거의 5배로 늘어나고 수혜자 1인당 비용이 2.2배 증가하면 총 지출은 하늘 높이 치솟습니다. 따라서 레이건 행정부가 1981년 공격했던 연간 950억 달러에 달하는 "폭주하는" 메디케이드 비용은 1990년에는 이미 1,730억 달러에 달했고, 2010년 오바마케어 시행 직전에는 5,780억 달러에 달했습니다.
그 이후로 자격 확대와 혜택 자유화로 인해 등록 인원과 고정 비용은 각각 85만 달러와 926억 달러로 거의 두 배로 증가했습니다. 하지만 수학 법칙은 결국 무시당하지 않을 것입니다.
지난 44년 동안 Medicaid 지출은 일정한 달러로 증가했습니다. 5.31% 연간 또는 두 배 2.7% 연간 실질 GDP 성장률. 그러니까 그 사람이 말했듯이, 지속 불가능한 추세는 멈추는 경향이 있죠.
공짜는 원래 그런 거잖아요. 트럼프는 이번 주 초 "국민에게 의료비 지출 권한을" 부여하는 법안을 발표했을 때 메디케이드를 염두에 두고 있지는 않았지만, 핵심을 짚었습니다.
노트:
- MACPAC 회계연도 데이터(대략 달력 기준)에 따른 명목 비용; 2023/2024년은 CMS NHE에 맞춰 조정됨(2023년 872억 달러, 2024년 예상 926억 달러).
- 수혜자: 연평균 등록자 수(M).
- CPI-U를 사용하여 실제 가치를 2024년으로 환산했습니다(2024=313.689).
- 복사용 일반 텍스트입니다.
사실, POTUS도 메디케어를 염두에 두었어야 했습니다. 메디케어에는 의학적으로 보장되는 "보험"이라는 측면이 전혀 없습니다.
첫째, 연간 1조 1,000억 달러에 달하는 엄청난 비용 중 84%가 다음에서 발생합니다. 정부 직접 지급금 공급업체에게. 따라서 소비자는 당연히 자유롭게 실행할 수 있었습니다. $ 920 억 66만 명의 수혜자를 대신하여 Medicare에 청구된 수천억 개의 품목 비용에 대한 실질적인 가시성이 없이 2024년의 서비스와 비용 가치는 얼마인지 알 수 없습니다.
게다가 심지어 $ 180 억 메디케어 수혜자가 부담한 본인 부담금의 규모는 서비스 비용과 높은 이용률, 캐딜락 치료 및 서비스 옵션의 재정적 결과에 대한 의미 있는 정보를 거의 전달하지 못했습니다. 수혜자가 부담한 금액 중 무려 150억 달러가 파트 B(130억 달러)와 파트 D(20억 달러)의 "보험료"였기 때문입니다.
다시 말해서, 이러한 보험료 지불에는 어떠한 보험적 특성도 없습니다.후자는 정부 일반 기금에서 의사 비용과 처방약 비용을 줄이기 위해 고안된 임의적인 재정 메커니즘일 뿐이며, 시간이 지남에 따라 비용 대비 상당한 차이를 보여 왔습니다. 사실상, 보험료는 Part B 및 Part D 서비스의 가격 및 소비량과는 아무런 관련이 없는 수혜자 세금의 한 형태일 뿐입니다.
따라서 전체 1조 1,000억 달러 규모의 Medicare 지불 풀에 대한 유일한 실제 사용 및 가격 기반 요소는 대략 다음과 같습니다. $ 30 억 2024년 수혜자가 부담한 공제금과 공제금의 가치입니다. 즉, 2.7% 메디케어 지출은 소비자에게 의료 서비스 이용으로 인한 실제 비용 영향을 전혀 느낄 수 없는 방식으로 자금이 조달됩니다.
따라서 실질적으로 볼 때, 메디케어에 대한 막대한 지출은 수혜자 수준에서는 "무료 서비스"와 마찬가지입니다.
제3자 지불 풀의 균형을 고려하면, 총 비용 중 본인 부담금은 두 가지 주요 정부 의료 보장 제도보다 상당히 높습니다. 오바마케어의 경우, 2024년에 2,130만 명의 수혜자가 1,200억 달러, 즉 전체 비용의 56%를 부담했습니다.
하지만 후자 중 54억 달러는 오바마케어 거래소의 "보험" 보험료(보험료 크레딧 제외)에 사용되었습니다. 즉, 소비자들이 직접 부담해야 하는 비용은 주로 소득에 따른 것이지, 의료 서비스 이용이나 보험료 크레딧을 받기 위해 거래소에서 강제로 구매해야 하는 의무 보장 패키지의 의료 보장 비용에 대한 인식과는 관련이 없습니다.
마찬가지로 고용주 기반 건강 보험의 수혜자 1억 5,500만 명이 지출한 1조 4,000억 달러 규모의 의료 서비스 비용의 경우에도 25% 실제로 수혜자가 지불했습니다.
따라서 사실 오바마케어와 고용주 보험이 적용되는 1조 6천억 달러 규모의 시장 부문의 실제 기능은 소비자가 자신의 건강 관리 비용에 대해 아는 것을 최소화하고, 나중에 자세히 설명하겠지만 소비자의 행동과 선택이 총 비용에 미치는 영향으로부터 소비자를 보호하도록 철저히 설계되었습니다.
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브라운스톤 연구소의 수석 학자 데이비드 스톡먼은 정치, 금융, 경제에 관한 많은 책의 저자입니다. 그는 미시간의 전 의원이며, 의회 관리 및 예산 사무국의 전 국장입니다. 그는 구독 기반 분석 사이트를 운영합니다. 컨트라코너.
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