Stat News는 2주 전 하버드 의과대학 인구의학 교수인 스티븐 B. 소우메라이와 시드니 대학교 시드니 약학대학 교수인 크리스틴 Y. 루가 공동으로 작성한 기사를 게재하면서 윤리적, 과학적 측면에서 최악의 행태를 보였습니다.1
이렇게 적은 단어(단 1,220개)에 이렇게 많은 허위 정보가 담긴 것을 본 적이 거의 없습니다. 해당 기사 전문을 이탤릭체로 옮겨 적고 제 의견을 덧붙입니다.
저는 Stat News를 신뢰할 만한 뉴스 매체로 생각하지 않습니다. 기업과 연관이 있고, 이름과는 달리 통계와는 전혀 관련이 없습니다. 저는 10년 동안 통계 매체인 줄 알았는데, 찾아보니 그렇지 않더군요. Stat은 라틴어로 '즉시'를 뜻하는 Statim의 줄임말입니다.
두 교수는 교수가 사회에 대해 과학을 정직하게 전달해야 할 의무가 있다는 사실을 잊었습니다. 그들의 기사는 제목과 부제목에서 이미 드러나듯이 최악의 선전물입니다.
로버트 케네디 주니어의 항우울제에 대한 전쟁이 다가오고 있으며, 이는 수많은 생명을 앗아갈 것입니다. 케네디의 발언은 잘못된 과학적 근거에 기반할 뿐만 아니라, 정신 건강 치료에 대한 불신을 조장합니다.
과학자들이 전쟁 담론을 사용하여 목소리를 높이는 것은 원시적이고 용납될 수 없는 일이지만, 그들은 기사의 첫 문장에서 계속해서 그러한 행태를 보이고 있다.
백신에 대한 그의 공세가 더 많은 관심을 받고 있지만, 로버트 F. 케네디 주니어 보건복지부 장관은 또 다른 중요한 의료 도구인 항우울제를 겨냥하고 있습니다. 11월에 그는 X에 게시됨 그는 CDC가 "SSRI를 비롯한 향정신성 약물이 대규모 폭력에 기여하는지 여부라는 오랫동안 금기시되어 온 문제에 마침내 직면하고 있다"고 말했습니다. 우리는 2026년에 그가 이러한 수사를 행동으로 옮길까 두렵습니다.
케네디는 백신에 대한 전쟁을 시작하지 않았습니다.2-6 보건부 장관으로서 그는 합리적이고, 절실히 필요하며, 증거에 기반한 정책들을 추진해 왔습니다. 그는 질병통제예방센터(CDC)의 예방접종 자문위원회(ACIP)가 제출되는 모든 제안을 무조건 승인하고, 일부 위원들이 백신 제조업체 및 기타 제약 회사와 이해 충돌 관계에 있다는 이유로 위원회를 해산했습니다. 또한, 지나치게 포괄적인 코로나19 백신 권고안을 철회하고, mRNA 백신 연구 자금을 삭감했으며, 모든 신생아에게 B형 간염 백신 접종을 권장하는 것을 중단했습니다. 그리고 유럽과 비교했을 때 미국을 유독 극단적으로 만들었던 방대한 아동 예방접종 일정을 축소했습니다.
더욱이, SSRI를 비롯한 향정신성 약물이 폭력을 유발할 수 있다는 것은 잘 알려진 사실입니다.7-11 항우울제의 경우, 폭력성은 복용량과 관련이 있습니다.11 그리고 이들이 총기 난사 사건에 미치는 영향을 연구하는 것은 매우 중요합니다. 불행히도 당국은 연쇄 살인범들이 어떤 약물을 복용했는지에 대한 정보를 공개하기를 일상적으로 거부합니다. 정신과 약물이 사람을 죽인다는 사실, 실제로 심장병과 암에 이어 세 번째 주요 사망 원인이라는 사실을 언급하는 것조차 금기시되고 있습니다(특히 노인들이 균형을 잃고 고관절 골절로 사망하는 경우가 많기 때문입니다).12
특히 케네디는 청소년에게 항우울제를 사용하는 것에 대한 회의적인 입장을 자신의 공중 보건 정책의 핵심으로 삼았으며, 심지어 항우울제가 헤로인보다 끊기가 더 어려울 수도 있다 이는 수십 년간 축적된 항우울제의 안전성과 효능에 대한 증거를 무시하는 입장입니다. 더욱 심각한 것은, 현재 항우울제 경고에서 특정 약물을 비난하는 것이 얼마나 심각한 결과를 초래하는지에 대한 강력한 증거를 그는 인지하지 못하거나 무시하고 있다는 점입니다. 접근성을 줄입니다 청소년을 위한 모든 필수 정신 건강 관리에 관하여.
케네디의 말처럼 항우울제를 끊는 것이 헤로인을 끊는 것보다 더 어렵습니다. 헤로인의 경우 금단 증상이 단기간에 그치지만, 항우울제의 경우는 그렇지 않습니다.13,14 두 유형의 환자를 모두 치료해 본 정신과 의사들은 헤로인이 더 쉬운 마약이라고 한결같이 말합니다. 항우울제 복용을 끊는 것이 너무 어려워서 많은 환자들이 결국 성공하지 못합니다.14,15 따라서 평생 치료를 받아야 할 운명에 처하게 됩니다. 이것이 많은 환자들이 이러한 약을 오랫동안 복용하는 중요한 이유입니다.16
이것은 FDA의 블랙박스 경고입니다:
FDA의 경고가 해당 약물을 비난하고 "청소년의 모든 필수 정신 건강 관리에 대한 접근성을 크게 저해한다"고 주장하는 것은 터무니없고 위험하며 무책임한 일입니다. 우울증을 앓는 아이들에게 항우울제를 처방하면 자살 위험이 두 배로 높아집니다.17,18
자살 예방 프로그램 도입이 항상 자살률을 증가시키는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 왜냐하면 이러한 프로그램들은 항상 항우울제 복용을 권장하기 때문입니다.19 그러므로 당국과 케네디가 이러한 치명적인 약물에 대해 경고하여 약물에 손을 대는 아이들의 수를 줄이는 것이 아이들에게만 도움이 될 수 있습니다.
케네디는 청소년에게 항우울제가 얼마나 효과적인지 거듭해서 의문을 제기했을 뿐만 아니라, 항우울제를 다른 약물과 억지스럽게 연관시키기도 했습니다. 폭력적인 행동 — 특히 대규모 총격 사건과 관련해서 — 다시 말하지만, 아무런 증거도 없이. 워싱턴 포스트 9월호 기사입니다. op-ed 그는 아동 정신 건강 검진, 치료, 그리고 물론 "아동 정신 건강을 위한 과도한 약물 처방"을 비판했습니다.
소우메라이와 루의 황당한 주장은 점점 더 심해진다. 케네디가 청소년에게 항우울제가 효과적인지 의문을 제기한 것은 칭찬할 만하다. 이 약들은 어린이든 성인이든 우울증에 의미 있는 효과가 없다.8,10 정신과 의사들은 그 효과가 임상적으로 가장 중요하지 않은 효과보다 훨씬 작다는 것을 입증했습니다. 결함이 있는, 제약 회사 후원의 위약 대조 시험에서 약물과 위약 간의 차이는 해밀턴 척도에서 단 2점에 불과했습니다.20 이 척도에서 인지할 수 있는 가장 작은 효과는 5~6입니다.21 이는 약이 효과가 없다는 것을 의미합니다.
케네디가 아동 정신 건강 검진을 비판한 것 또한 타당합니다. 이는 약물 과잉 처방으로 이어집니다. WHO에서 권장하는 우울증 선별 검사는 매우 부실하여 건강한 사람 100명을 검사하면 36명이 우울증 오진을 받게 됩니다.22 우울증 진단 기준은 매우 광범위해서 우리 대부분은 일시적인 슬픔과 같은 사소한 문제만 있을 때에도 때때로 우울증 진단을 받을 수 있습니다.8
ADHD도 마찬가지로, 유행처럼 번지고 있는 진단입니다. 저는 전문가와 일반인을 포함한 다양한 청중을 대상으로 많은 강연을 해왔는데, 그때마다 성인 ADHD 진단에 권장되는 검사를 받아보라고 권하곤 합니다.8,23 어김없이 3분의 1에서 절반 정도가 양성 반응을 보입니다. 2022년에 27명의 치료사들을 대상으로 강의했을 때, 21명이 양성 반응을 보였고, 그중 10명은 모든 기준(설문조사에서 4개 이상 긍정적인 답변)을 충족했습니다. 저는 그들에게 제가 만난 가장 흥미로운 사람들 중 일부가 ADHD 진단 기준에 부합한다고 말하며, 제 아내도 모든 기준에 부합한다고 덧붙였습니다. 그들은 역동적이고 창의적이며, 강의 내용이 지루하면 가만히 의자에 앉아 듣는 척하기 어려워합니다.
언론과 의료 전문가들은 ADHD 치료에 사용되는 암페타민 및 암페타민 관련 약물이 어떤 문제도 해결하지 못하고 장기적으로 해롭다는 과학적 사실을 편리하게 무시하고 있습니다. 이러한 약물은 효과적인 성장 억제제이며 폭력 위험을 증가시킵니다.7,8 역대 최대 규모의 임상시험인 MTA 시험을 진행한 연구진과 미국 국립정신건강연구소는 메틸페니데이트가 효과가 없다는 작은 문제를 은폐하기 위해 장기적인 부정적 결과에 대해 거짓말을 했습니다.24
케네디가 항우울제에 대해 의도적으로 무지한 발언을 하는 것은 결국 생명을 앗아갈 것입니다. 그의 백신 반대 발언과의 유사점은 분명합니다. 효과적이고 생명을 구하는 백신을 폄훼하면 결국 사람들이 생명을 구할 수 있는 의료 서비스를 받지 않게 되는 결과를 초래합니다..
항우울제가 생명을 구할 수 있다는 것은 결코 입증된 바 없지만, 항우울제가 수많은 생명을 앗아간다는 것은 분명히 기록되어 있습니다.8,12,17-19 케네디가 하려는 것은 사람들이 치명적인 의료 행위에 노출되지 않도록 하는 것입니다.
케네디의 항우울제 관련 발언은 잘못된 과학적 근거에 기반할 뿐만 아니라, 청소년 우울증, 불안, 자살률이 사상 최고치를 기록하고 있는 시기에 정신 건강 치료에 대한 불신을 부추깁니다. 만약 케네디의 견해가 식품의약국(FDA)의 정책에 영향을 미친다면, 예를 들어 새로운 또는 확대된 블랙박스 경고문 도입으로 인해 임산부와 청소년을 포함한 수백만 명의 취약한 환자들이 필수적인 약물 치료와 정신 건강 관리를 받지 못하게 될 수 있습니다. 비록 치료 접근성 자체는 변함없더라도 말입니다.
이처럼 노골적인 허위 정보를 보는 것은 정말 고통스럽습니다. 광고 homemem 논쟁과는 달리, 진실은 수메라이와 루의 주장과는 정반대입니다. 케네디의 우려는 단순한 수사가 아니라 과학적 근거에 기반한 것이며, 수메라이와 루가 분명히 정신과 약물을 의미하는 "정신 건강 치료"를 불신해야 할 필요성은 그 어느 때보다 더 커졌습니다.
소우메라이와 루는 흔히 알려진 사실임에도 불구하고, "청소년 우울증, 불안, 자살률이 사상 최고치를 기록하는" 이유는 정신과 진단 기준이 너무 낮아져 많은 일반인들이 진단을 받을 수 있게 되었고, 대부분의 문제를 항우울제로 치료하는 것이 관례가 되면서 자살률이 증가했기 때문이라는 점을 깨닫지 못한다.
임산부와 청소년이 필수적인 약물 치료를 받지 못하게 될까 봐 왜 걱정하는 겁니까? 이들에게 필수적인 정신과 약물은 존재하지 않습니다.
SSRI가 태아 기형을 유발할 수 있다는 의혹이 제기되고 있으며, 이 약물이 산모와 신생아 모두에게 해롭다는 사실이 입증되었습니다.25,26 세로토닌은 신체 전반에 존재하며 태아 발달에 중요한 역할을 합니다. 의약품 규제에 있어 항상 적용되어야 할 예방 원칙을 고려한다면(하지만 의약품 규제 당국은 그렇게 생각하지 않는 것 같습니다), 임신 중 우울증 치료제 사용에 대해서도 음주를 경고하는 것처럼 경고해야 합니다.
어떻게 알 수 있을까요? 항우울제에 대한 공포심을 조장하는 메시지가 얼마나 심각한 피해를 초래할 수 있는지 우리는 이미 목격했습니다. Health Affairs 체계적 검토우리는 FDA가 청소년 항우울제에 대해 시행하고 있는 블랙박스 경고에 대한 모든 엄격한 증거를 분석했습니다. 그 결과, 의사, 환자, 그리고 부모에게 잠재적인 부정적 영향에 대해 경고하는 것은 좋은 의도였지만, 관리가 미흡하여 비용이 발생했음을 발견했습니다. 수천 명의 목숨.
이는 극단적인 허위 정보입니다. 더욱이 아이러니하게도, 공포심을 조장하는 메시지는 소우메라이와 루가 그들의 기사에서 탁월하게 구사하는 방식이며, 그들의 거짓 정보는 "재앙적인 피해"를 초래할 수 있습니다.
그들은 모든 것을 분석한 결과 FDA의 청소년 대상 경고로 인해 수천 명의 목숨이 희생되었다고 주장합니다. 무작위 대조 시험에서 밝혀진 바와 같이 약물이 자살로 이어질 수 있다는 경고가 어떻게 수천 건의 자살로 이어질 수 있을까요? 이는 불가능합니다. 그들은 한 연구 논문을 발표했습니다. BMJ 2014에서,27 이는 이 두 사람이 하는 연구의 종류를 잘 보여줍니다. 저는 제 첫 번째 정신의학 저서에서 그들의 연구에 대해 설명했습니다.8
전 세계의 실버백들은 항우울제가 자살을 예방한다고 주장하며(97-99), 그들 중 일부는 FDA가 젊은이들의 자살에 대한 블랙박스 경고를 삭제하도록 설득하기 위해 애쓰고 있습니다. 그들이 언급하는 사이비 과학은 끝이 없는 것 같습니다.
가장 최근의 연구는 다음 학술지에 발표되었습니다. BMJ 2014년에 (138) 발표되었지만, 이전의 모든 연구와 마찬가지로 결함이 너무 많아 아무것도 추론할 수 없었습니다(139). 미국 연구진은 SSRI 복용자의 자살 시도라는 주요 결과 지표조차 연구하지 않고, 모든 향정신성 물질로 인한 중독이라는 부적절한 대리 지표를 사용했습니다. SSRI를 복용하는 사람들이 자살을 시도할 때 일반적으로 독극물을 사용하지는 않습니다(SSRI로는 실제로 그렇게 할 수 없습니다). 그들은 목매달기와 같은 폭력적인 방법을 사용하는 경향이 있습니다(49,140).
연구진은 또한 SSRI 복용량 변경이 자살 위험을 증가시킨다는 사실을 간과했습니다. 따라서 경고 때문에 SSRI 복용을 갑자기 중단하면 자살 위험이 증가하지만, 이는 금단 증상 때문이지 SSRI가 자살을 예방한다는 것을 의미하는 것은 아닙니다.
FDA의 경고가 해로웠다는 연구자들의 주장은 미국 내 5개 데이터베이스에서 수집한 자살 시도에 대한 실제 데이터를 사용한 다른 연구자들에 의해 완전히 반박되었습니다(141)."
총 26건의 신속 대응이 있었습니다. BMJ 이는 수메라이와 루의 '쓰레기를 넣으면 쓰레기가 나온다'는 연구를 산산조각냈고, 결정타는 하버드 출신의 세 연구원, 즉 다섯 개의 서로 다른 데이터베이스에서 데이터를 사용한 연구원들에 의해 가해졌다.28
2003년과 2004년에 미국 식품의약국(FDA)은 항우울제를 복용하는 어린이와 청소년이 자살 충동 및 행동 위험이 증가할 수 있다는 내용의 건강 경고를 여러 차례 발표했습니다. 2004년 10월, FDA는 모든 항우울제 약품 라벨에 이러한 위험을 명시하는 경고 문구를 의무화했습니다. 그리고 2007년 5월에는 이러한 경고 대상을 젊은 성인까지 확대했습니다.
그러한 경고의 근거는 당시에도 논란의 여지가 있었습니다. FDA가 의뢰한 메타분석에서는 항우울제 치료를 시작하는 젊은이들에게서 자살 충동의 위험이 매우 낮다는 결과가 나왔습니다. 그러나 해당 메타분석에 포함된 임상시험들은 다음과 같았습니다. 설계되지 않음 자살 위험을 측정하기 위해. 그리고 연구들 측정된 적 없음 자살 완료.
보려고 하지 않는 사람만큼 눈먼 사람은 없습니다. 비록 그 회사들이 엄청난 사기를 저질렀고, 저와 다른 사람들이 이를 문서로 기록했지만,8,10 하지만 FDA는 해당 약물이 어린이와 청소년의 자살 위험을 두 배로 높인다는 사실을 발견했습니다(P= 0.00005).29
이 사기는 매우 심각했습니다. 해당 제약 회사들은 위약 대조 시험에서 활성 약물 투여군에서의 자살, 자살 시도, 자살 충동 사례를 누락하거나, 실제로는 위약 투여군에 포함시키거나, 감정 기복과 같은 다른 이름으로 불렀습니다.8,10,30
FDA는 사기 행위에 공모했습니다. 일부 약물 임상 시험에서 발생한 자살 건수(모든 연령대 포함)는 FDA가 모든 약물을 대상으로 분석한 전체 자살 건수보다 많았습니다.8 FDA의 2006년 공식 메타분석을 담당했던 토마스 라우렌은 5년 전에 FDA 데이터를 사용하여 10배 더 높은 수치를 보고한 논문을 발표한 바 있다.8 우울증 약을 복용하도록 무작위 배정된 환자 10,000만 명당 자살 건수는 얼마인가?31 2006년 분석보다 더 나은 결과입니다.32 사람의 생사가 그토록 주관적일 수 있다는 사실이 놀랍습니다.
그 발생률은 충격적일 정도로 높았습니다. 치료를 받은 지 몇 주 만에 청소년 100명 중 2명이 자살 충동을 경험했습니다.32,33 이것이 바로 수메라이와 루가 말하는 "아주 작은 위험"입니다!
정신 질환을 앓지 않았던 많은 아이들이 약물의 견딜 수 없는 부작용 때문에 스스로 목숨을 끊었습니다. 그들은 자신이 미쳐버렸다고 생각하여 약물의 부작용을 인지하지 못했습니다.8
저희 연구팀은 이러한 약물이 모든 사람에게 얼마나 위험한지 확인했습니다. FDA에서 정의한 전조 증상을 사용하여 건강한 성인 자원자를 대상으로 한 위약 대조 시험에 대한 메타 분석을 실시했습니다. 그 결과, SSRI와 SNRI는 자살 충동 및 폭력 관련 위해 발생 위험을 두 배로 증가시키며, 건강한 사람 한 명에게 위해를 발생시키기 위해 필요한 치료 횟수는 단 16회(95% 신뢰 구간 8~100)에 불과한 것으로 나타났습니다.34
플루옥세틴은 소아에게 사용이 승인된 최초의 SSRI였기 때문에, 정신과 의사인 데이비드 힐리와 저는 이 약의 승인으로 이어진 두 건의 위약 대조 우울증 임상시험에 대해 자세히 연구했습니다. 우리는 상세한 임상 연구 보고서(3.357페이지)를 활용했습니다.10 이 내용은 충격적이었습니다. 48명의 어린이를 대상으로 한 첫 번째 소규모 임상 시험에서 연구자들은 플루옥세틴 복용 후 발생한 두 건의 자살 시도를 논문에서 누락했고, 19명 대 6명이 불안감을 경험했습니다.P = 0.005), 9명 대 1명이 악몽을 꿨습니다.P (p = 0.02)였고, 7명이 내면의 긴장감을 느낀 반면 4명은 그렇지 않았습니다. 이러한 불안감, 특히 내면의 긴장감과 악몽은 자살과 폭력의 위험을 증가시키기 때문에 심각한 문제입니다.
다른 임상시험에서는 109명 대 110명의 어린이를 대상으로 플루옥세틴 치료를 받은 어린이 10명당 1명이 심각한 부작용을 겪었습니다. 플루옥세틴은 심전도에서 QTc 간격을 증가시켰습니다.P = 0.02) 이는 급사 위험을 증가시키고 혈청 콜레스테롤 수치를 높이며, 효과적인 성장 억제제로서 19주 동안 키와 몸무게 증가를 각각 1.0cm와 1.1kg 감소시켰습니다.P (= 둘 다 0.008).
또한 플루옥세틴이 효과가 없다는 것을 발견했으며, 플루옥세틴이 안전하지 않고 효과가 없다는 결론을 내렸습니다.
최근 FDA 임상시험 데이터를 보다 철저하게 분석한 결과, 무작위 배정 단계 종료 후 추적 기간 동안 발생한 자살 사건을 포함하여 항우울제가 연령 제한 없이 자살률을 두 배로 높이는 것으로 나타났습니다.17
이러한 불확실한 증거에도 불구하고, FDA의 권고 사항과 경고 문구는 주요 신문과 텔레비전에서 반복적으로 광범위하게 보도되었으며, 자살과의 연관성을 잘못 암시했습니다. 많은 뉴스 기사들은 일화를 활용하고 어린이와 청소년의 항우울제 사용 위험성을 강조했습니다. 그 결과, 선의의 안전 경고는 의료진, 부모, 그리고 젊은이들에게 공포감을 조성하는 경보로 변질되었습니다. 예를 들어, 뉴욕 타임스는 다음과 같이 보도했습니다. 표제 "FDA가 약물과 자살을 연관 짓고 있다"고 말했고, 또 다른 사람은 다음과 같이 말했다. 워싱턴 포스트 "FDA는 항우울제가 어린이의 자살 위험을 높인다는 사실을 확인했다"고 보도되었습니다.
소우메라이와 루는 거짓말을 하고 있습니다. 그들은 언론 보도가 자살과의 연관성을 잘못 시사했다고 주장하며, 사실대로 보도한 두 신문을 언급합니다. 이보다 더 나쁠 수는 없습니다. 그들의 부정직함은 극에 달했습니다.
이러한 경고의 주된 목적은 의사가 자살 충동을 더 잘 관찰하도록 하는 것이었습니다. 그러나 오히려 역효과를 낳았습니다. 우울증 진단 및 치료율, 항우울제 사용률이 모두 급감했고, 청소년 자살 시도 건수도 증가했습니다. 사망자 수가 증가했습니다.증거는 명백합니다. 경고는 입증된 이점 없이 막대한 피해를 초래했으며, 예방 가능한 수천 건의 청소년 자살에 기여했을 가능성이 높습니다. 또한, 경고로 인해 정신 건강 관리가 개선되었거나 자살 행동 및 사망률이 감소했다는 연구 결과는 없습니다.
놀랄 것도 없이, 소우메라이와 루의 주장을 반박하는 매우 설득력 있는 연구들이 많이 있으며, 저는 그중 상당수를 언급했습니다.8,19
그리고 아마도 가장 심각한 문제는 심각한 우울증을 앓고 있는 수천 명의 십대 청소년들이 필수적인 정신 건강 치료를 받기 위해 병원을 찾는 것을 중단했다는 점일 것입니다.
이는 좋은 소식입니다. 왜냐하면 "필수적인 정신 건강 관리"에는 항우울제가 포함되기 때문입니다. 항우울제가 매우 심각한 우울증에 효과가 있다는 잘못된 믿음은 극소수의 사람들만이 알고 있는 두 가지 수학적 오류 때문이며, 제가 그 이유를 설명했습니다.35
미국 청소년을 대상으로 한 엄격한 연구들은 광고와 뉴스 보도를 통해 극적으로 강조되었던 블랙박스 경고가 위험한 결과를 초래했다는 것을 일관되고 명확하게 보여줍니다. 의사 방문 횟수 감소 및 우울증 진단 약 3분의 1 정도 감소했습니다. 새로운 경고와 관련된 두려움과 낙인으로 인해 발생한 이러한 위축 효과는 심각한 우울증을 겪고 있는 십대들이 도움을 받거나 의사를 만나는 것을 막아 자살 위험을 분명히 증가시켰습니다.
정신과 약물 옹호자들은 마땅한 논거가 없을 때, 종종 환자들을 앞세워 우리가 그들의 주장에 동의하지 않으면 환자들이 낙인찍힌다고 말합니다. 매우 위험한 약물에 대해 환자들에게 경고하는 것이 낙인으로 이어질 수 있다는 주장은 터무니없습니다. 그리고 십대들은 의사를 찾아가지 않는 것이 좋습니다. 의사들이 거의 모든 증상에 항우울제를 처방하기 쉽기 때문입니다.8,36 미국의 한 연구에 따르면 의사 절반 이상이 환자와 우울증에 대해 3분도 채 안 되는 시간 동안 상담한 후 처방전을 써준 것으로 나타났습니다!37
항우울제는 완벽하지 않습니다. 어떤 약이나 치료법도 완벽하지 않죠. 하지만 백신과 마찬가지로 항우울제는 생명을 구하고, 엄청난 가치를 지니며, 단점보다 장점이 훨씬 크다는 것이 입증되었습니다. 그리고 백신과 마찬가지로, 권위 있는 누군가가 모든 증거를 무시하고 효능과 안전성에 대해 잘못된 의혹을 제기한다면, 우리의 도움이 필요한 청소년들을 외면하게 될 것입니다.
소우메라이와 루는 근거 없는 완전히 잘못된 주장을 펼치고 있습니다. 첫째, 항우울제는 생명을 구하는 것이 아니라 오히려 많은 생명을 앗아갑니다.8,12
둘째, 항우울제는 이점이 해로움을 훨씬 능가하는 "엄청난 가치"를 지닌 약물이 아닙니다. 오히려 정반대입니다. 우리는 임상 시험에서 사람들이 인지된 이점과 해로움을 저울질할 때 항우울제보다 위약을 선호하고, 활성 약물을 복용할 때 중도 포기하는 비율이 더 높다는 것을 보여주었습니다.38 정신과 약물로 한 환자에게 이익을 주기 위해 필요한 치료 환자 수는 착각에 불과합니다. 왜냐하면 한 환자에게 해를 끼치기 위해 필요한 치료 환자 수는 훨씬 적기 때문입니다.39
하버드 대학교와 시드니 대학교의 교수진으로서, 저희는 박사 과정 학생, 의과대학 교수진, 그리고 학술지 편집자들에게 의료 및 정책에 대한 결함 있고 신뢰할 수 없는 연구의 위험성에 대해 교육하고 있습니다. 선정적인 언론 보도와 특정 이익 집단의 옹호가 결합된 이러한 연구들은 다음과 같은 결과를 초래했습니다. 효과적인 심지어 해로운 국가 보건 정책.
소우메라이와 루의 조작1,40 해로울 수도 있으며, 그들의 과학에 대한 접근 방식은 이렇습니다. "데이터를 충분히 오랫동안 조작하면 듣고 싶은 말은 무엇이든 말해줄 것이다."41
의료계에서 가장 큰 영향력을 가진 인물인 케네디가 여러 연구에서 불안감을 증가시키고, 심각한 우울증으로 인한 병원 방문 횟수를 줄이며, 자살률을 높이는 것으로 나타난 방식으로 자신의 발언권을 사용하고 있다는 사실은 우리 모두에게 경각심을 불러일으켜야 합니다.
저는 케네디가 수메라이와 루보다 훨씬 더 신뢰할 만한 인물이라는 점을 분명히 밝혔다고 생각합니다.
참고자료
1 Soumerai SB, Lu CY. RFK Jr.의 항우울제와의 전쟁이 다가오고 있으며, 이는 수많은 생명을 앗아갈 것입니다.. 통계 뉴스 2026년 7월 XNUMX일.
2 괴체 PC. 미국의 광범위한 백신 접종 일정은 해로울까? 브라운스톤 저널 2025년 22월 XNUMX일.
3 괴체 PC. CDC와 FDA가 심각한 백신 피해에 대해 미국 국민을 속인 방법. 브라운스톤 저널 2025년 21월 XNUMX일.
4 괴체 PC. 신생아 B형 간염 예방접종: 심각하게 오해를 불러일으키는 언론 보도. 브라운스톤 저널 2025년 19월 XNUMX일.
5 Høeg TB, Kulldorff M. 다른 국가들과 비교한 미국 아동 및 청소년 예방접종 일정 평가. 2026년 보고서; 1월 2일.
6 괴체 PC. 미국의 아동 예방접종 일정 축소는 언론에서 혹평을 받았다.. 서브스택 2026; 1월 16일.
7 Moore TJ, Glenmullen J, Furberg CD. 처방약이 타인에 대한 폭력 행위와 연관되어 있다는 보고가 있습니다.. PLoS One 2010;5:e15337.
8 괴체 PC. 치명적인 정신과학과 조직적 부정. 코펜하겐: People's Press; 2015.
9 Sharma T, Guski LS, Freund N, Gøtzsche PC. 항우울제 치료 중 자살 충동 및 공격성: 임상 연구 보고서를 기반으로 한 체계적 검토 및 메타 분석. BMJ 2016;352:i65.
10 Gøtzsche PC, Healy D. 우울증을 앓는 소아 및 청소년을 대상으로 한 플루옥세틴의 두 가지 핵심 임상시험을 복원해야 합니다.. Int J Risk Saf Med 2022, 33 : 385 - 408.
11 힐리 D, Herxheimer A, Menkes DB. 항우울제와 폭력: 문제점
의학과 법의 접점. PLoS Med 2006;3:e372.
12 괴체 PC. 처방약은 주요 사망 원인입니다. 그리고 정신과 약물은 세 번째 주요 사망 원인입니다.. 브라운스톤 저널 2024년 16월 XNUMX일.
13 데이비스 J, 리드 J. 항우울제 금단 증상의 발생률, 심각도 및 지속 기간에 대한 체계적 검토: 지침은 증거 기반인가? 중독자 행동 2019, 97 : 111 - 21.
14 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, Aguirre E, Davies J, Moncrieff J. 항우울제 금단 효과 및 사용 기간: 1차 의료 심리 치료 서비스에 등록된 환자 설문 조사. 정신과 치료 2025, 350 : 116497.
15 Gøtzsche PC, 데마시 M. 우울증 치료제 중단을 돕기 위한 개입: 체계적 고찰. 국제 위험 안전 의학 2024;35:103-16.
16 괴체 PC. 항정신병제와 항우울제의 장기 사용은 근거가 부족합니다.. Int J Risk Saf Med 2020, 31 : 37 - 42.
17 Hengartner MP, Plöderl M. 독자 투고에 대한 답변: "신세대 항우울제와 자살 위험: 헹가르트너와 플뢰더를의 재분석에 대한 고찰".” 심리치료 심리학회지 2019;88:373-4.
18 괴체 PC. 관찰 연구는 항우울제가 이중 자살을 유발한다는 시험 결과를 확인합니다.. Mad in America 2025; 8월 XNUMX일.
19 괴체 PC. 국가 자살 예방 제도 도입 후 자살 증가. 매드 인 아메리카 2025; 20월 XNUMX일.
20 Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C, 외. 소아 및 청소년 주요 우울 장애에 대한 항우울제의 비교 효능 및 내약성: 네트워크 메타 분석. 랜싯 2016;388:881-90 및 Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A, et al. 주요 우울 장애 환자에서 선택적 세로토닌 재흡수 억제제와 위약의 효과 비교: 메타분석 및 시험 순차 분석을 포함한 체계적 문헌 고찰(BMC Psychiatry 2017;17:58. 유럽 의약품청에서 입수한 우울증 치료제 임상 연구 보고서에 따르면, 치료 후 해밀턴 척도의 중앙값 표준편차는 7.5였습니다. 따라서 효과 크기 0.25는 해밀턴 척도에서 2에 해당합니다.)
21 Leucht S, Fennema H, Engel R, 등. HAMD는 무슨 뜻인가요? J에 영향을 미치는 디스 2013, 148 : 243 - 8.
22 Henkel V, Mergl R, Kohnen R, 외. 일차 진료에서 우울증 진단: 전향적 코호트 연구에서 다양한 방법 비교. BMJ 2003;326:200-1; 룬드 A. 우울증 검사에 대한 증거가 있습니까? Ugeskr Læger 2008;170:1479.
23. 성인 ADHD 자가 보고 척도-V1.1(ASRS-V1.1) 증상 체크리스트(WHO 종합 국제 진단 인터뷰 기준); 2003.
24 괴체 PC. 정신과학은 반인륜 범죄인가? 코펜하겐: 과학자유연구소 2024 (무료로 이용 가능).
25 Rai D, Lee BK, Dalman C, Newschaffer C, Lewis G, Magnusson C 외. 임신 중 항우울제 복용과 자녀의 자폐증 발생률: 인구 기반 코호트 연구. BMJ 2017;358:j2811.
26 레빈 LG, 노빅 AM. 임신 중 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRIs) 사용: 산모, 태아 및 아이에 대한 위험에 대한 최신 검토. Curr 정신과의 의원 2022, 24 : 687 - 95.
27 Lu CY, Zhang F, Lakoma MD, 외. FDA 경고 및 언론 보도 이후 청소년의 항우울제 사용 변화와 자살 행동 변화: 준실험 연구. BMJ 2014;348:g3596.
28 바버 CW, 밀러 M, 아즈라엘 D. 빠른 대응. BMJ 2014;348:g3596.
29 뉴먼 TB. 어린이용 항우울제에 대한 블랙박스 경고? N Engl J 메드 2004, 351 : 1595 - 8.
30 괴체 PC. 치명적인 의약품과 조직범죄: 대형 제약회사가 의료를 어떻게 부패시켰는가런던: 래드클리프 출판사; 2013; 힐리 D. 그들에게 프로작을 먹게 하라: 제약 산업과 우울증 사이의 불건전한 관계뉴욕: 뉴욕대학교 출판부; 2004; Healy D, Cattell D. 치료법 분야에서 저작권, 산업계, 과학계 간의 접점. Br J 정신과 2003;183:22-7; 렌저 J. FDA, "누락된" 제약회사 문서 검토 예정. BMJ 2005;330:7; Healy D. SSRI와 고의적 자해. Br J 정신과 2002;180:547; 힐리 D. 규제 당국은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)에 대한 규제에 실패한 것일까? BMJ 2006, 333 : 92 - 5.
31 라우렌 TP. 우울증 및 정신분열증에 대한 위약 대조 시험의 과학적 및 윤리적 근거: FDA의 관점. 유럽 정신의학y 2001;16:418-23.
32 Laughren TP. 정신약물학 약물 자문위원회(PDAC) 12월 13일 회의 개요. FDA 2006; 11월 16일.
33 Hammad TA, Laughren T, Racoosin J. 항우울제를 투여받은 소아 환자의 자살 경향성. 아치 겐 정신 의학 2006, 63 : 332 - 9.
34 Bielefeldt AØ, Danborg PB, Gøtzsche PC. 항우울제 복용 시 자살 충동 및 폭력 행위의 전조: 건강한 성인 자원자를 대상으로 한 임상 시험에 대한 체계적 검토. JR Soc Med 2016;109:381-92.
35 괴체 PC. 항우울제가 우울증이 심할 때 더 효과적이라는 착각은 수학적 오류에서 비롯된 것이다.과학자유연구소 2025; 4월 2일.
36 Gøtzsche PC, Dinnage O. 항우울제는 어떤 효능에 대해 시험되었습니까? 체계적 문헌고찰. Int J Risk Saf Med 2020, 31 : 157 - 163.
37 메다와르 C. 항우울제 관련 웹사이트 – 우울증 마케팅과 약물 효과 조작. Int J Risk Saf Med 1997, 10 : 75 - 126.
38 Sharma T, Guski LS, Freund N, Meng DM, Gøtzsche PC. 항우울제 약물에 대한 위약 대조 임상시험의 중도 탈락률: 임상 연구 보고서를 기반으로 한 체계적 검토 및 메타 분석. Int J Risk Saf Med 2019, 30 : 217 - 32.
39 괴체 PC. 한 명의 환자에게 효과를 주기 위해 정신과 약물을 치료하는 데 필요한 환자의 수는 환상입니다. 매드 인 아메리카 2022; 13월 XNUMX일.
40 휘태커 R. 청소년 자살과 블랙박스 경고: STAT는 완전히 잘못 알고 있다. 매드 인 아메리카 2018; 8월 31일; 루 CY, 펜폴드 RB, 월리스 J, 럽턴 C, 리비 AM, 수메라이 SB. 미국 식품의약국(FDA)의 항우울제 경고문 발표 이후 청소년 및 젊은 성인의 자살 사망자 수가 증가하고 우울증 치료가 감소했습니다.. Psychiatr Res Clin Pract 2020;2:43-52.
41 밀스 JL. 데이터 고문. N Engl J 메드 1993, 329 : 1196 - 9.
-
피터 괴체 박사는 한때 세계 최고의 독립 의학 연구 기관으로 여겨졌던 코크란 협력단(Cochrane Collaboration)을 공동 설립했습니다. 2010년 괴체 박사는 코펜하겐 대학교 임상 연구 설계 및 분석 교수로 임명되었습니다. 괴체 박사는 "빅 5" 의학 저널(JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal, Annals of Internal Medicine)에 100편 이상의 논문을 발표했습니다. 또한 Deadly Medicines와 Organized Crime을 포함한 의학 관련 저서를 집필했습니다.
작성글 전체 보기