4월은 가장 잔인한 달이었다

2020년 봄에 발생한 미국의 사망률 사건을 진지하고 지적으로 솔직하게 논의하는 사람들은 일반적으로 적어도 일부 미국인이 인간의 개입, 특히 인공호흡기의 오용으로 인해 사망했다는 사실을 인정합니다. 특히 뉴욕시에서 그렇습니다. 

그런 맥락에서 마이클 센거는 이번 주에 인공 호흡기의 (오)용과 관련된 초기의 소란에 대한 좋은 요약을 게시했는데, 2020년 XNUMX월에 발생한 사망자 중 인공 호흡기 긴급 치료나 기타 의인성 사망으로 분류되어야 할 사망자 수가 코로나 사망으로 잘못 분류된 사례에 대한 추정치를 제시했습니다.

뉴욕시의 터무니없는 2020년 봄 사망자 수에 대한 지속적인 관심으로 인해 센거의 NYC 추정치가 눈에 띄었습니다. 그는 17,289년 2020월 뉴욕시의 초과 사망자 중 XNUMX명이 환풍구 (오)용 및 기타 개입으로 인한 것일 수 있다고 말합니다. (참고로 마이클 센거는 주간 초과 사망 데이터 파일 CDC에서 – 저는 2020년 월별 숫자를 사용하고 있습니다. CDC 원더.) CDC WONDER의 사망 장소(미국 도덕성 데이터에는 8가지 "장소" 범주가 있습니다: 의료 - 입원, 의료 - 외래/응급실, 도착 시 사망, 사망자의 집, 호스피스 시설, 요양원/장기요양 시설, 기타, 미상. DOA 및 미상 숫자는 매우 적습니다.) 통계는 이 숫자에 대한 좋은 "확인"을 제공합니다. 

2020년 봄: NYC 주민들이 사망한 곳

다음은 2020년 2019월부터 2020월까지 사망 장소별 NYC 전인구 사망률과 2019년 2020월과 XNUMX년 XNUMX월의 전인구 사망률 비교입니다. (저는 "초과"가 아니라 "증가"라고 말합니다. "초과"는 통계적 모델의 예측, 즉 인구 증가, 연령대 확대 및 고령화 등의 요인을 기반으로 모델이 예상한 것보다 *더 많은* 일이 얼마나 발생했는지에 기반합니다. "증가"는 단순히 비교 기간보다 얼마나 더 많이 발생했는지를 말합니다. 우리는 단순히 시간의 함수로서 XNUMX년 XNUMX월과 XNUMX년 XNUMX월 사이에 약간의 증가를 예상합니다. 따라서 모든 증가를 예상치 못한 것 또는 "초과"로 보지 말아야 합니다.)

20,000년 2020월의 사망자 수가 2019년 XNUMX월보다 XNUMX명 이상 더 많았는데, 센거는 비자연적 요인이 영향을 미쳤다고 주장하는 것이 옳으며, 그런 요인들이 얼마나 많은 사망자를 냈을지 궁금해합니다. 

잠재적인 환기 사망

Re: 인공호흡기 보조 사망 자체(공황, 방치, 의료 회피 및 기타 정책 관련 원인 대비)에 대해 우리는 효과적으로 배제할 수 있습니다. 사망자의 집, 호스피스 시설, 도착 시 사망, and other 그러한 사망이 일어났을 장소로. 이를 합치면 YOY 증가의 3,868을 구성하며, 이는 20,345 증가를 16,477로 줄입니다. - 센거의 의인성 사망 추정치보다 812명이 적습니다. 16명 이상이 병원, 외래 시설/ER, 요양원에서 발생했습니다.

제가 아는 한, 응급 인공호흡기 공급은 주로 병원에 보내졌고, 요양원에는 보내지지 않았습니다. 요양원에서는 생명을 구하는 데 필요한 조치로 추진되었습니다. 

센거는 환기로 인한 사망자가 코로나에 기인했을 것이라고 가정합니다. 저도 동의합니다. 사망증명서에 코로나가 있고 없는 이러한 유형의 각 장소에서 사망자의 비율은 아래와 같습니다. 총 13,937명은 센거의 의원성 사망자 추정치보다 3,352명 낮습니다.

주어진 시간의 길이 코로나19 환자들은 기관삽관을 받았고 병원 입원 환자 (ICU 포함) 데이터는 ER이나 외래 시설보다 기계적 인공호흡기를 사용한 Covid+ 환자를 포함할 가능성이 더 높았습니다. 그 사망자 약 11명 모두가 인공호흡기를 사용한 환자였을 가능성은 낮습니다. (CDC WONDER에서 보고 기준을 추가하면 좋을 텐데, 그러면 확실히 알 수 있을 겁니다.)

일부는 인공호흡기를 사용한 적이 없는 사람들의 코로나19 사망 사례이거나, 인공호흡기가 사망에 아무런 영향을 미치지 않았지만 인공호흡기가 사망에 영향을 미치지 않은 사람들의 사망 사례입니다. 

그 그룹에 몇 명이 있었는지 말하기는 어렵고, 다른 의원성 요인이 2020년 10,000월 뉴욕시 의료/요양원 시설에서 발생한 대부분의 "초과" 사망에 영향을 미쳤을 가능성이 있습니다. 하지만 그 도시의 환기로 인한 사망자 수는 그 자체로 XNUMX명을 넘지 않는 듯합니다.

센거의 추정으로 돌아가기 

통풍구는 차치하고, 마이클 센거의 17명 이상이라는 수치는 코로나 자체보다 정부의 코로나 대응으로 인해 직간접적으로 2020년 XNUMX월에 사망한 뉴욕시 주민의 수를 추정한 것으로 보인다. 

예를 들어, 그 달의 NYC 사망 장소는 다음과 같습니다. 여기에는 코로나로 인한 사망자가 나와 있습니다. 근본 원인 (코로나19가 근본 원인이거나 기여 원인인 것과 대조적으로).

거의 6,000명의 사망자가 주로 바이러스로 인한 것으로 속이고 있지 않습니다. 정직한 코로나 사례/사망 정의를 사용하면 코로나를 근본 원인으로 보는 수치는 어떻게 될까요? 집에서 발생한 1,134명의 코로나 사망자는 표면적으로는 매우 의심스럽습니다. 병원이나 요양원(환기구?)에 있었다가 집에서 사망한 사람을 제외하면요. 예를 들어 코로나 사망자를 실제로 호흡 곤란을 겪고 있던 사람으로 제한하면 의료 및 요양원 수가 50% 이상 줄어들 가능성이 큽니다.

다른 관찰 사항…

코로나는 2019년 2020월 NYC 병원 입원 사망자 수 증가(XNUMX년 대비)보다 "위"에 있는 거의 모든 사람의 사망 증명서에 있습니다. 이게 말이 되나요? 병원과 사망자 유족이 받은 재정적 인센티브의 사회학적/심리적 영향을 고려할 때만 그렇습니다. 이 기간 동안 도시의 요양원에 많은 관심이 쏠렸지만, 이 병원 수치에 대한 감사는 어디에 있나요?

요양원에 대해 말하자면, 4,032년 2020월 사망자 2019명 증가(XNUMX년 XNUMX월 대비) 중 절반도 안 되는 사람이 사망증명서에 코로나에 걸렸습니다. 어쩌면 이것이 뉴욕이 주에서 집계하는 "추정" 시설 내 사망자의 일부일까요? (CDC와 NY의 수치는 제가 설명했듯이 맞지 않습니다. 이 게시물에.) 일부 주민들은 병원(환풍구?)에서 코로나로 사망했습니다. 사망자 수는 약 2,100명입니다. 뉴욕주 데이터 맞다.

거주자 사망, 코로나+ 및 기타 사망에 기여한 요인을 파악하기 위해 추가 조사와 연구가 필요합니다. 저는 바이러스와 쿠오모의 지시에 따라 요양원은 환자의 코로나 상태를 근거로 입원을 거부해서는 안 된다는 지시가 의도치 않게 어느 정도 희생양이 되고 있다고 생각합니다. 즉, 실제로는 치료를 거부하고, 방치하고, 방문객을 차단하고, 격리 프로토콜 등으로 인해 사망한 것에 대한 책임을 지고 있는 것입니다. 

잊지 마요

친애하는 독자 여러분, 잊지 마세요. 식별 가능한 과도한 사망 없음 봉쇄 명령이 내려지기 전 NYC에서. 우리는 코로나가 더 많은 인공호흡기(또는 PPE 또는 PCR 검사)가 필요 없이 조용히 퍼져나가고 있다고 믿어야 합니다. 선출된 보건 당국과 공공 보건 당국이 코로나가 한꺼번에 모든 곳에 퍼지도록 허가를 내리고 수익성 있는 - 그리고 낭비적인 – 공급/수요 기회. 심지어 참석자 매개 전송 역할을 했다는 것은 바이러스(이미 존재하고 수개월 동안 유행하고 있던 바이러스)를 막는다는 명분으로 취한 조치가 오히려 상황을 악화시켰다는 것을 의미합니다. 

2020년 XNUMX월은 실제로 "가장 잔인한 달"이었습니다. (엘리엇은 영국식 철자를 사용했습니다. 가장 잔인한. 저는 제목에 미국 영어 철자법을 사용했습니다.) 마이클 센거와 다른 사람들의 추가 분석을 통해 그 이유를 알아내고, 이런 일이 다시는 일어나지 않도록 하길 바랍니다.

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