빌 게이츠의 신간에서 발췌한 엄선된 인용문

당신이 술집으로 다가가는 것을 상상해보세요. 수다스러운 남자가 당신 옆 의자에 앉았습니다. 그는 세상에 잘못된 것이 하나 있다고 결정했습니다. 그것은 말 그대로 무엇이든 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 그는 해결책을 가지고 있습니다. 

몇 분 동안은 흥미롭고 이상합니다. 하지만 당신은 점차 그가 실제로 미쳤다는 것을 깨닫게 됩니다. 그의 주요 요점은 틀렸고 그래서 그의 해결책도 틀렸습니다. 하지만 음료는 맛있고 그는 사고 있습니다. 그래서 당신은 그것을 참아냅니다. 어쨌든, 당신은 아침에 모든 것을 잊을 것입니다. 

하지만 아침이 되면 그는 세계에서 가장 부유한 사람 중 한 명이며, 세계에서 가장 강력한 사람들의 줄을 조종하고 있다는 사실을 깨닫게 됩니다. 

이제 당신은 놀랐습니다. 

간단히 말해서, 빌 게이츠의 새로운 책을 읽는 것과 같습니다. 다음 전염병을 예방하는 방법. 제목에 주요 주제가 함축되어 있습니다. 충분한 돈, 지능, 힘과 함께 기술적 노하우를 갖추고 있다면 다음에 올 병원균을 그 자리에서 멈출 수 있습니다. 그 후 버그가 어디로 가는지는 그는 설명하지 않습니다. 아마도 그냥 사라질 것입니다. 컴퓨터 바이러스처럼 존재하지만 하드 드라이브를 망치지 않습니다. 

그런 일의 역사적 사례는 무엇인가? 회피, 검사, 접촉 추적, 인구 통제를 통한 사례는 없다. 바이러스 통제 이론(인구의 근육을 강화하면 만연한 바이러스가 복종하고 사라진다는 개념)은 완전히 새로운 발명품이며, 원시적 본능의 기계화이다. 

천연두는 인간에게 영향을 미치는 유일한 전염병으로서 근절된 전염병 중에서 독특한 위치를 차지합니다. 그 이유는 다음과 같습니다. 안정적인 병원체, 훌륭한 백신, 그리고 100년간 집중적인 공중 보건 활동입니다. 이는 봉쇄로 인해 발생한 것이 아니라 전통적인 공중 보건 원칙을 신중하고 인내심 있게 적용한 결과입니다. 

같은 경험을 모든 경우에 반복할 수 있을까? 조사하고 생각해 볼 가치가 있다. 그 이유는 보편적인 회피를 통해 호흡기 바이러스를 박살내려는 시도가 인구 전체에 풍토병이 발병하도록 내버려 두는 것보다 더 나쁠 수 있기 때문이다. 

근절은 영구적인 병원성 회피와 같은 것이 아닙니다. 전자는 훌륭하지만 후자는 매우 위험합니다. 정부보다 인간의 삶에 더 위험한 것은 순진한 면역 체계뿐입니다. 게이츠의 계획은 성공할 가능성이 있더라도 정확히 그것을 만들어낼 수 있습니다. 그 차이를 이해하지 못하는 것은 엄청난 지적 오류입니다. 

여기서의 오류는 아마도 게이츠의 근본적인 혼란에서 기인한 것 같습니다. 그는 책에서 이렇게 말하지 않았지만 생물학적 바이러스가 컴퓨터 "바이러스"와 똑같이 작동한다고 생각한다는 것이 매우 분명해집니다. 그는 이 용어를 컴퓨팅에 적용하는 것이 순전히 은유적이라는 것을 모르는 듯합니다.

컴퓨터 보안의 목표는 무슨 일이 있어도 모든 바이러스를 차단하는 것입니다. 같은 원리를 인간 생물학에 적용하면 재앙이 초래될 것입니다. 그 이유는 모든 사람이 "집에 머물러 안전하게 지내라"는 규칙을 준수한다고 해서 병원균이 사라지지 않기 때문입니다. 그들은 여전히 ​​취약한 사람들을 감염시킬 기회를 노리고 있습니다. SARS-CoV2와 같은 바이러스의 경우, 우리가 집단 면역에 도달할 때까지 이런 일이 계속 일어납니다. 인구가 대체로 가벼운 병원균에 덜 노출될수록 미래에 더 심각한 결과에 취약해집니다. 

이 리뷰에 지루해하지 마세요. 이미 알고 계시잖아요. 9학년 생물학 수업에서 모두에게 가르쳐지는 내용이에요. 여기서 반복할 의미도 없고, 인간 면역학의 기본을 설명하는 건 더더욱 의미가 없어요. 

요점은, 슬프게도, 게이츠가 어떻게든 평생 이 지식을 피했다는 것입니다. 그는 윈도우 운영 체제를 닦는 것처럼 인체를 닦고 싶어합니다. 그것은 경력의 대부분을 아첨꾼들과 함께 보낸 사람이라면 누구나 저지를 수 있는 기본적인 실수입니다. 

게이츠의 생각에 대한 이 간단한 요점을 이해한다면 책 전체를 이해할 수 있을 것입니다. 중요한 것은 피하는 것입니다. 피할수록 더 좋습니다. 병원균 노출에서 너무 자유롭다는 것은 없습니다. 그에게 모든 공중 보건의 단일 목표는 인구를 가능한 한 많은 세균으로부터 멀리하는 것입니다. 

그렇습니다. 저는 책 전체가 결막염에 대한 연구라는 사실을 유감스럽게도 보고합니다. 비정상 심리학을 전공하는 학생 공중보건 공무원보다, 과학자보다 더요. 아무도 그에게 이걸 지적해 주지 않았다는 건 부끄러운 일입니다. 너무 부유해서 비판받을 수 없게 되는 게 문제죠. 

매우 부유한 사람들은 흥미로운 인물 연구를 할 수 있습니다. 전부는 아니지만 많은 사람들이요. 저는 몇몇을 알고 그들의 생각을 알 수 있는 기회가 있었습니다. 너무나 자주 그들은 자신의 삶의 성공이 순전히 운이나 좋은 직감 때문이 아니라, 관습에서 벗어나는 능력과 뛰어난 능력 덕분이라고 결론 내립니다. 

그것은 부분적으로 맞지만, 그 깨달음은 괴짜적인 사고 습관을 만들어낼 수 있습니다. 그들은 알려진 모든 지식과 관습이 틀렸다고 추정되어야 한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 만약 당신이 이것을 믿는다면, 당신은 종종 완전한 괴짜주의에서 한 걸음 떨어져 있을 뿐입니다. 두개골학, 우생학, 그리고 수많은 식이 숭배의 역사가 그것을 증명합니다. 

물론 여기서의 위험은 그들이 순전히 은행 계좌의 규모와 주변 모든 사람이 참을 수 없을 정도로 아첨하는 방식으로 행동하기를 요구하기 때문에 다른 사람들에게도 엄청난 영향력을 행사할 수 있다는 것입니다. 이런 사람과 함께 저녁 파티에 참석하고, 몇 시간 동안 반지에 키스를 한 것은 집으로 가는 차에 타면 큰 안도의 한숨을 쉬는 것을 의미합니다. 

어쨌든, 게이츠가 봉쇄 이념의 주요 옹호자이자 자금 지원자라는 사실은 우리 모두가 알고 있습니다. 그것은 15년 가까이 이어져 왔습니다. 이 관점으로 개종하는 사람들이 생긴 것은 놀라운 일이 아닙니다. 하지만 이 이념이 초래한 세계적 재앙 이후에 그는 사물을 재고할 것이라고 생각할 수도 있습니다. 아마도 그는 조금은 그럴지도 모릅니다. 말하기 어렵습니다. 

책의 내용은 다음과 같습니다. 

• 중국 정부가 취했다 전례 없는 안전 조치 바이러스가 처음 발생한 도시인 우한을 봉쇄하기 위해 학교와 공공장소는 문을 닫았고 시민들에게는 30분씩 이틀에 한 번씩 집을 나설 수 있는 허가 카드가 발급되었습니다.

• 첫 번째 코로나19 확산기 동안 덴마크와 노르웨이는 일찍부터 엄격한 봉쇄를 시행했습니다(양국에서 30명 미만이 입원했을 때). 반면 이웃 국가인 스웨덴 정부는 요구 사항보다 권고 사항에 더 의존하여 레스토랑, 바, 헬스장을 계속 열고 물리적 거리두기를 권장할 뿐 요구하지는 않았습니다. 한 연구에 따르면 스웨덴의 이웃 국가가 엄격하게 봉쇄하는 대신 스웨덴의 모범을 따랐다면 덴마크는 사망자가 3배 더 많았을 것이다 첫 번째 물결 때와 마찬가지로, 그리고 노르웨이는 2020배 더 많았습니다. 또 다른 연구에 따르면 미국을 포함한 XNUMX대 국가의 NPI가 XNUMX년 첫 몇 달 동안만 약 XNUMX억 건의 COVID 감염을 예방했다고 추정했습니다.

• ... 비록 ... 할지라도 봉쇄는 공중 보건에 분명한 이점이 있습니다, 저소득 국가에서 그들이 희생할 가치가 있는지 항상 명확하지는 않습니다. 그런 곳에서 경제 부문을 폐쇄하면 극심한 굶주림으로 이어지고, 사람들을 극심한 빈곤으로 몰아넣고, 다른 원인으로 인한 사망자가 늘어날 수 있습니다. 젊은 성인이고 저소득 국가의 많은 사람들이 그렇듯이 하루 종일 밖에서 일한다면 COVID는 가족을 먹일 충분한 음식이 없을 가능성만큼 무섭지 않을 것입니다.

• 이러한 이별로 인해 인간이 겪는 고통은 문자 그대로 헤아릴 수 없을 정도입니다. 직접 작별 인사를 할 수 없는 고통은 누구도 셀 수 없습니다. 그러나 이 정책은 너무나 많은 생명을 구했기 때문에 다시 채택할 가치가 있을 것입니다. 상황에 따라 필요하다면 말이죠.

• 봉쇄가 좋은 예입니다. 증거는 봉쇄 조치가 전염을 줄인다는 것을 분명히 보여주며, 엄격한 봉쇄 조치가 느슨한 봉쇄 조치보다 전염을 더 많이 줄인다는 것을 보여줍니다. 하지만 모든 사람이 한곳에 머물러서 이를 준수할 수는 없기 때문에 어디서나 똑같이 효과적인 것은 아닙니다.

• 질병 부담이 적은 지역에서는 봉쇄가 필요하지 않을 수도 있습니다. 또한 그들은 거주자들이 국가 문제에 대해 발언권이 적은 국가에서 더 효과적입니다. 그리고 정부는 봉쇄와 다른 명령을 엄격하게 시행할 입장에 있습니다. 이 모든 것이 의미하는 바는 모든 곳에서 똑같이 잘 작동하는 단일 이상적인 NPI 조합이 없다는 것입니다. 맥락이 중요하며 보호 조치는 사용될 장소에 맞게 조정되어야 합니다.

• 이는 좋은 소식입니다. NPI는 발병 초기 단계에서 가장 중요한 도구이기 때문입니다. 마스크 착용 의무화를 시행하는 데 필요한 실험 시간은 없습니다(마스크를 제공할 수 있다고 가정할 때). 대규모 공공 행사를 취소해야 하는 시기를 파악하는 것도, 식당에 앉을 수 있는 사람 수를 제한하는 것도 마찬가지입니다. (하지만 우리가 배치하는 NPI가 우리가 막으려는 병원균에 적합한지 확인해야 합니다.)

• 경제가 나빠서 사업이 중단되었지만 바이러스가 만연해 수백만 명이 죽는 것을 방치했다면 상황은 더 나빠졌을 수도 있습니다. 이미 있었던 것보다 더 많은 사람들이 있습니다. 생명을 구함으로써 봉쇄는 경제 회복을 더 빨리 시작할 수 있게 할 수 있습니다.

여기에 그는 작은 그래픽을 추가합니다. 

• 팬데믹으로 인해 우리는 많은 활동에 허용되는 것이 무엇인지 다시 생각하게 되었습니다. 한때 열등하다고 여겨졌던 디지털 대안은 갑자기 더 선호되는 것으로 여겨지다.

• 저는 장기 학교 폐쇄가 필요하지 않다는 생각에 단서를 추가하고 싶습니다. 다음 발병이 COVID와 같은 프로필을 가진 경우, 특히 어린이를 심각하게 아프게 하는 경우가 드물다면 그럴 것입니다. 하지만 우리는 지난 전쟁에서 싸우는 데 걸리지 않도록 주의해야 합니다. 미래의 병원체가 COVID와 현저히 다르다면, 예를 들어 어린이에게 미치는 영향이 훨씬 더 심하다면 위험/이익 계산이 바뀔 수 있고, 학교를 닫는 것이 신중한 일일 수 있습니다. 우리는 유연하게 대처해야 하며, 언제나 그렇듯이 데이터를 따라야 합니다.

• 또한, 모든 과잉 반응(또는 겉보기에 과잉 반응)이 동등하게 만들어지는 것은 아닙니다. 예를 들어, 국경을 폐쇄하면 일부 지역에서 COVID 확산이 느려졌습니다. 그러나 국경 폐쇄는 매우 조심스럽게 사용해야 하는 망치입니다.무역과 관광을 차단함으로써, 그들은 한 나라의 경제를 너무나 심하게 망가뜨려 질병보다 치료법이 더 나빠질 수 있습니다.

• 우리가 슈퍼스프레더에 대해 얼마나 아는 것이 적은지 놀랍습니다. 생물학은 어떤 역할을 하나요? 어떤 사람들은 다른 사람들보다 슈퍼 스프레더가 될 가능성이 더 높습니까? 행동적 요소도 확실히 있습니다. 슈퍼 스프레더는 다른 감염된 사람들보다 소규모 집단에 더 큰 위험을 초래하지 않는 것으로 보이지만 바, 레스토랑 등 혼잡한 실내 공공 공간, 당신이 한 명 이상의 슈퍼스프레더를 만날 가능성이 더 높고, 그들은 많은 사람을 감염시킬 기회를 갖게 될 것입니다. 슈퍼스프레더는 훨씬 더 많은 연구가 필요한 질병 전파의 미스터리 중 하나입니다.

• 그동안 6피트 규칙은 따르기 좋은 규칙입니다. 다만 교실처럼 지키기 어려운 경우가 아니면 말입니다. 사람들은 명확하고 기억하기 쉬운 지침을 원합니다. "거리를 유지하세요. 하지만 정확한 거리는 상황에 따라 다르므로 3피트, 6피트, 아니면 그 이상일 수도 있습니다."라고 말하는 것은 도움이 되는 공중 보건 메시지가 아닙니다.

• PCR 검사와 격리 정책의 신속한 도입은 일부 국가에서 왜 그런지 대부분 설명합니다. 호주와 같은, 다른 나라보다 감염과 사망자가 극적으로 적었습니다. 정부는 이러한 사례에서 교훈을 얻어 매우 빠르게 검사를 늘릴 방법을 알아내야 하며, 양성 반응을 보이고 심각한 질병에 걸릴 위험이 큰 사람에게도 치료를 제공하여 검사를 받도록 인센티브를 제공해야 합니다.

• 이건 인정하기 좀 어려울 수 있는데, 사물을 발명하는 능력이 내 세계관의 핵심이기 때문이죠. 하지만 이건 사실이에요. 우리는 값싼 소재에 몇 개의 탄성 끈을 꿰매는 것보다 특정 호흡기 바이러스의 전염을 차단하는 더 저렴하고 효과적인 방법을 결코 고안하지 못할 것입니다..

• 진정한 이점은 두 사람이 모두 마스크를 두 번 쓰거나 수술용 마스크의 착용감을 개선하는 보편적 마스크 착용에서 비롯됩니다. 노출 위험을 96%까지 줄여줍니다. 놀라울 정도로 효과적인 개입 단 몇 센트만으로 제조할 수 있는 것이죠.

• 만약 모든 사람이 일찍 마스크를 착용했다면, 그리고 세계에 수요를 충족시킬 만큼 충분한 공급이 있었다면, 코로나 확산을 극적으로 둔화시켰다.

나는 우리가 매일 이것을 하기 때문에 위의 내용을 사실 확인하지 않을 것입니다. 브라운 스톤그가 주장하는 것의 많은 부분이 입증되지 않았거나 완전히 거짓이라는 것만 말해두겠습니다. 

여기서 중요한 것은 큰 그림입니다. 저는 그가 이상적인 세상에서라면, 그의 급여를 받는 전문가들의 말에 따라 영원히 봉쇄를 반복하며 살 것이라고 말하는 것 같습니다. 사실, 그는 3,000명의 직원을 둔 세계보건기구의 새로운 부서를 만들 것을 제안합니다. 

저는 이 팀을 GERM(Global Epidemic Response and Mobilization) 팀이라고 부르고, 이 팀의 사람들의 임무는 매일 아침 일어나서 "세계가 다음 유행병에 대비되었을까? 더 잘 대비하기 위해 우리는 무엇을 할 수 있을까?"라는 질문을 스스로에게 던지는 것이어야 합니다. 그들은 전액 급여를 받고, 정기적으로 훈련을 받고, 다음 유행병 위협에 대한 조정된 대응을 준비해야 합니다. GERM 팀은 유행병을 선언하고 국가 정부와 세계은행과 협력하여 대응을 위한 자금을 매우 신속하게 모금할 수 있는 능력을 가져야 합니다.

만약 당신이 이것이 아픈 사람들이 회복하도록 돕는 것에 관한 것이라고 생각한다면, 게이츠는 당신을 바로잡습니다: "당신은 GERM의 직무 설명에서 빠진 분명한 활동 하나를 알아차렸을 것입니다: 환자 치료. 그것은 의도된 것입니다."

오. 

아마도 우리가 다시 전통적인 공중 보건으로 돌아갈 수 있다면, 우리는 병원균이 없는 세상을 만드는 것, 즉 불가능할 뿐만 아니라 바람직하지도 않은 것을 이루기 위해 일반 대중을 잔혹하게 학대하는 대신 환자를 치료하는 일로 돌아갈 것입니다. 

이 책은 더 광범위한 비판을 받을 만합니다. 특히 도시화와 여행이 세상을 더 더럽고 건강에 해로운 곳으로 만든다는 주장은 Fauci의 견해와 정확히 일치합니다. 그 반대가 사실일 가능성이 있지만 당신은 수네트라 굽타의 미묘한 마음 이유를 이해하기 위해. 

그럼에도 불구하고, 게이츠가 펜을 종이에 대고 글을 쓴 것은 기쁩니다. 미친 사람과 술집에 앉아 있는 것과 마찬가지로, 그런 경험은 술이 흐르고 그가 탭을 집어든다면 매우 흥미로울 수 있습니다. 다만 그들에게 아무것도 맡기지 마세요. 그렇지 않으면 우리는 실제로 공공 문제에 대한 모든 발언권을 잃을 것입니다. 게이츠가 원하는 대로 말입니다.