코로나, 내 눈으로 본 것

저는 1997년에 의대를 졸업했고, 2003년부터 켄터키 대학교 의료 센터와 제휴 Veterans Affairs 의료 센터에서 주치의 위장내과 의사로 일해 왔습니다. 이 직책에서 저는 거의 20년 동안 매년 수천 명의 입원 환자와 외래 환자를 직접 치료했습니다. 

의학 외에는 고등학교 운동 경기, 교회 활동, 여러 댄스 그룹으로 꽤 바쁘게 지냅니다. 저는 테네시 주의 작은 마을에 있는 제 가족들과 긴밀한 연락을 유지하는데, 86세 어머니도 포함됩니다.

자기소개를 마친 후, 코로나 시대에 대한 제 개인적인 관찰을 정리하고 싶습니다. 왜냐하면 저는 미디어 보도와 제가 속한 대형 의료센터에서 일어나는 일 사이에 엄청난 단절을 느끼기 때문입니다. 

어떤 사람들은 제 개인적인 관찰이 가장 큰 타격을 입은 COVID 인구를 대표하지 않기 때문에 타당하지 않다고 말할 것입니다. 저는 대규모 3차 의료 센터가 특정 지리적 지역에서 가장 병든 환자를 돌본다고 반박할 것입니다. 이 숫자는 COVID와 특히 관련이 있습니다. 그리고 저의 사회적 및 가족적 접촉은 어린아이부터 80대 노인까지 다양합니다. 제 글을 읽고 나면 다른 사람들이 "황제의 새 옷"에 대해 의견을 말할 수 있을 것입니다.

제 생각에, 주요 사회적 봉쇄를 정당화하려면 전형적인 의료 치료 패러다임의 상당한 혼란이 필요할 것입니다. 그 시점까지, 팬데믹 동안 저는 병원 복도에서 많은 수의 환자가 치료를 받는 것을 보지 못했습니다. 적어도 평소보다 더 많은 수는 보지 못했습니다. 켄터키 대학 응급실에서는 10년 이상 복도에 환자를 수용하는 것이 일상이었습니다. 

말할 것도 없이, 저는 텐트나 야전 병원과 같은 임시 구조물에서 치료를 받는 환자를 본 적이 없습니다. 사실, 2020년 봄에 켄터키 대학 운동 훈련 시설에서 설비된 대형 야전 병원은 환자를 수용하는 데 사용된 적이 없으며 현재는 운동 용도로 전환되었습니다.

언론은 종종 ICU 병상 부족을 팬데믹 관련 의료 문제로 언급합니다. 저는 1997년부터 의료 센터의 ICU에서 여러 직책을 맡아 일해 왔으며, 가장 최근에는 주치의 위장내과 의사로 일했고, 그 기간 내내 거의 매일 ICU 병상 부족을 겪었다는 것을 증명할 수 있습니다. 저는 COVID와 관련된 중요한 차이점을 알지 못합니다. 

약 10년 전, 테네시에 사는 가족 중 ICU 치료가 필요한 사람이 있다는 전화를 받았는데, 테네시에서는 치료를 받을 수 있는 곳이 없었습니다. 우리는 UK에서 ICU 병상을 찾을 수 있기를 바랐지만, 소용이 없었습니다. 불행히도 매우 흔한 일입니다. 왜 더 많은 의료진이 ICU 병상 부족을 새로운 일로 여기고 COVID에 대한 암울하고 암울한 이야기를 부추기는 대신 이런 현상에 대해 말하지 않는지 궁금합니다.

어떤 사람들은 중환자 치료 장비 부족이 COVID 급증으로 인한 의료 표준에 대한 위협이라고 말할 것입니다. 저는 어떤 면에서는 동의합니다. 그러나 대응은 적응력이 부족했고, 특히 초기에는 그렇습니다. 제 시설에서는 만성 질환을 앓고 있는 COVID에 감염된 요양원 환자의 생명 유지 장치를 제거하는 것을 고려하는 것이 이단인 것처럼 일부 장비 부족을 완화하는 수단으로 완화 치료에 대한 언급이 거의 없었습니다.

저는 개인적으로 COVID 환자와 많은 접촉을 하지 않았기 때문에 "뉴스에서 이야기하는 COVID 환자는 어디에 있을까?"라는 질문을 반복해서 스스로에게 물었습니다. 저는 개인적인 영역에서 증상이 있는 COVID 환자의 포괄적인 목록을 작성하기 위해 고심했습니다. 저는 사회적으로 아는 사람(매주 대화를 나누는 사람으로 정의) 한 명이 COVID로 사망했습니다. 저는 COVID로 사망한 주변적이고 노인이 아닌 지인이 몇 명 있습니다. 제 고향에서 3명, 렉싱턴 지역에서 2명입니다. COVID로 입원한 지인이 한 명 있습니다. 

저는 COVID로 입원한 소수의 비노인(예: 개인적으로는 모르는 내슈빌에 있는 제 자매의 친구)을 간접적으로 알고 있습니다. 영국과 VA에서 온 2000명 정도의 개인 진료 환자 중에서 제가 아는 사람은 COVID로 사망한 사람이 한 명뿐입니다. 주로 렉싱턴 VAMC에서 병원 컨설팅 서비스를 관리하는 주치의 위장내과 의사로서 저는 10년 15월부터 활동성 COVID가 있는 입원 환자 약 2019~XNUMX명을 상담했습니다. 

저는 장기 코로나 입원과 관련된 합병증으로 비슷한 수의 환자를 치료했는데, 주로 영양관 삽입과 관련이 있습니다. 공정하게 말해서, 제 기관은 코로나와 백신 접종 상태에 따라 입원 환자 수를 공개합니다. 백신 접종은 중증 ​​질환을 예방하는 효과가 있는 듯합니다. 

그래도 이 숫자와 내가 개인적으로 보는 것 사이에는 단절이 있는데, 정확히 알 수는 없습니다. 아마도 "사례"의 정의와 관련이 있을 것입니다. 위에서 제가 집계한 모든 숫자는 고전적으로 증상이 있는 사람을 나타냅니다.

저는 의학적 논리에 근거하지 않는 터무니없는 무릎 반사 반응을 발견했습니다. 예를 들어, 제 정형외과 의사인 남편은 2020년 XNUMX월에 UKMC COVID 팀을 위해 훈련을 받았지만(하지만 결코 행동에 나서지 않았습니다). COVID가 주로 외과적 질환이 아니더라도 저는 경험이 풍부한 내과의로서 이 업무를 위해 "훈련"을 받지 않았습니다. 제 동료 위장내과 의사 중 누구도 "훈련"을 받지 않았습니다.

2020년 1월 중순, 렉싱턴 VAMC 내시경과장으로서 저는 진료과장, 감염내과장, 감염관리 책임자를 만나, 위장관 내시경 검사에서 에어로졸이 발생하기 때문에 최소 XNUMX개월 동안 모든 비응급 내시경 검사를 취소할 것을 옹호했습니다. 

저는 COVID를 알아내기 위해 더 많은 시간을 가져야 한다고 주장했지만 제 제안에 저항감을 느꼈습니다. 아마도 제 상상이었을 겁니다. 하지만 약 1개월 후, 저는 텅 빈 복도를 걷다가 술을 마시고 있었는데, 같은 사람 중 한 명이 제 마스크를 다시 쓰라고 훈계를 내렸습니다. 마치 조용히 혼자 술을 마시는 것이 환자가 일상적으로 구토하고 기침을 해서 잠재적으로 감염성 에어로졸을 생성하는 상부 내시경 검사보다 더 위험한 것처럼 말입니다.

자연 면역에 대한 관심과 데이터가 거의 없습니다. 저는 2020년 봄에 COVID 혈청 유병률 연구에 대한 공고에 응답했는데, 관심 있는 피험자에게 이메일을 통해 NIH에 연락해 달라고 요청했습니다. 저는 약 2주 간격으로 두 개의 별도 이메일을 보냈지만 답변이 없었습니다.

2021년 XNUMX월에 천연 COVID 항체에 대한 사설 검사를 받기로 결정했을 때 우연히 켄터키 주 보건부가 Labcorp와 협력하여 COVID 혈청 유병률 연구를 실시하고 있다는 것을 알게 되었습니다. 결국 Labcorp 지역 관리자와 프로젝트 프로토콜에 대해 이야기를 나누었습니다. 그는 연구가 공개적으로 발표되지 않은 이유에 대해 제대로 된 답변을 줄 수 없었습니다.

저는 수년간 의심되는 심각한 호흡기 병원균, 특히 결핵의 경우 N95 마스크를 간헐적으로 사용했습니다. 제 동료들이 일반 수술용 마스크와 천 마스크가 이제 COVID에 대한 보호 수단으로 왜 그렇게 강력하게 권장되는지 묻지 않는 것이 놀랍습니다. 만약 그것들이 그렇게 잘 작동한다면, 왜 저는 95년 정도 의료 교육/실무를 하면서 연례 적합성 검사를 포함하여 N20로 모든 문제를 겪었을까요? 그리고 우리 의사들은 모두 마스크를 쓰고 있을 때 누군가의 안경이 안개가 끼는 것을 보았을 것입니다. 

우리 모두는 물리학과 화학을 공부했고 무슨 일이 일어나고 있는지 추론할 수 있어야 합니다. 하지만 저만 눈치채는 듯합니다. 그리고 이게 충분히 나쁘지 않다면, 얼마 전 환자를 진찰하던 중, 그는 수술용 마스크를 통해 제 얼굴에서 약 8인치 떨어진 곳에서 기침을 했습니다. 제 얼굴에 축축한 폭발을 느꼈습니다. 제 수술용 마스크를 통해서든 주변에서든요. 파우치 박사님, 의견이 있으신가요?

분명히 저는 일반 대중이 이 모든 것을 처리할 수 있을 것이라고 기대하지 않을 것이고, 이는 마스크 전쟁으로 우리를 슬픈 상황으로 이끌었습니다. 2020년 겨울에 저는 몇 가지 식료품이 필요했지만 들어가면서 마스크를 잊었다는 것을 깨달았습니다. 그래서 슬러시가 묻은 주차장으로 돌아가는 대신, 지퍼가 달린 플리스 풀오버를 코 위로 끌어올렸습니다. 어깨를 으쓱하여 풀오버가 제자리에 있도록 했습니다. 어리석어 보였지만, 매장에 있는 사람을 화나게 하고 싶지 않았습니다. 

10대 계산원은 안전하지 않다고 느꼈고 수술용 마스크를 써야 한다고 말했습니다. 나는 그녀에게 설득하려고 노력했고 내가 의사라고 말했습니다. 그러자 상황이 더 악화된 것 같았습니다. 나는 그녀가 안전하지 않다고 느끼게 해서 사과했고 제대로 맞지 않는 수술용 마스크로 갈아입고 체크아웃을 마쳤습니다. 그녀는 "안전하다"고 느꼈지만 아이러니하게도 탈의 과정에서 더 많이 노출되었습니다.

우리 지역에서는 10대 소녀가 의사에게 의학 주제에 대한 강의를 하는 지경에 이르렀습니다.

백신 접종 후 발생할 수 있는 부작용에 대한 보고는 불규칙하고, "무엇이 잘못될 수 있을까"라는 낙관적인 편견이 있습니다. 백신은 대부분 사용 기간 동안 EUA를 받았기 때문에 백신 접종 후 발생하는 모든 심각한 의학적 상태를 보고하는 것을 선호합니다. 제 편견은 COVID 백신에만 적용되지 않습니다. 수많은 제약 회사가 후원하는 시험의 이전 공동 조사자로서, 저는 아무리 사소하더라도 모든 증상을 보고하는 쪽으로 항상 실수를 했습니다. 

가장 최근에, 83세 노인에게 영양관 치료를 제공하는 과정에서, 환자의 주치의와 저는 mRNA 백신 48차 투여 후 2시간 이내에 발생한 뇌졸중에 대해 논의했습니다. 그는 환자가 이전에 유사한 질환을 앓은 적이 있어 보고를 거부했습니다. 결국 저는 VAERS에 뇌졸중을 보고했습니다. 그의 궁극적인 사망은 약 XNUMX개월 후 요청된 후속 조치에서 FDA에 보고되었습니다. 

저는 54세의 아데노바이러스 COVID 백신 접종 후 호흡기 증상이 해결되지 않은 또 다른 사례를 보고했습니다. 저는 이 사례에 대한 후속 조치를 위해 연락을 받지 못했습니다. 그러나 그녀는 그 후 갑자기 심장 문제가 생긴 것으로 보이며 사망했습니다. 이것은 결코 조사되지 않을 치명적인 백신 부작용 사례의 불행한 사례입니다. 

저는 이 두 사례가 심각한 백신 반응을 증명하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 그러나 두 사례 모두 안전 신호에 대한 데이터를 그룹화할 권한이 있는 사람들의 손에 든 것은 아니었습니다. 하나는 거의 보고되지 않았고 다른 하나는 불완전하게 보고되었습니다.

'당은 당신의 눈과 귀의 증거를 거부하라고 말했습니다. 그것은 그들의 최후의, 가장 필수적인 명령이었습니다.' (조지 오웰, 1984). 

이 글을 읽어주셔서 감사합니다. 이 생각을 말로 표현한 것만으로도 저는 제 눈을 믿을 수 있는 새로운 힘을 얻었습니다.