가난한 사람들을 망치로 쳐서 선행을 행하다

글로벌 규모로 "선행"하는 것은 그 어느 때보다 인기가 많고 수익성이 높습니다. 현재 글로벌 공공 보건 산업을 지배하는 공공-민간 파트너십은 2020년 초부터 관대하게도 초과 성과를 거두어 개인 및 기업 기부자 모두를 풍요롭게 했습니다. 

세계보건기구(WHO)의 진행 중인 전염병 조약 협상은 이러한 유익한 부의 상향 이동을 확실히 보장하며, 봉쇄, 국경 폐쇄, 강제 예방 접종을 반복하는 체제를 통해 불우한 계층의 빈곤과 예속을 지속시킬 것입니다. 

이 새로운 패러다임은 WHO, 국제 기관 및 사설 재단에서 일하는 사람들이 이전에는 세계의 불우한 수십억 명의 사람들을 더 나은 곳으로 만들기 위해 옹호했지만 더 이상 그렇게 하지 않기 때문에 가능해졌습니다. 지역 사회 권한 부여, 평등 및 빈곤 감소라는 공중 보건 정책의 핵심 원칙은 이윤을 위한 공중 보건으로 대체되었습니다. 영웅적인 싸움이나 방어는 없고, 공모와 빠르게 확대되는 경력 기회만 있습니다.

빈곤화는 권한 부여보다 더 수익성이 높습니다.

지난 2년은 아직도 원칙을 고수하고 있는 사람들에게 특히나 낙담스러운 시간이었습니다. WHO 헌법 그리고 제2차 세계대전 이후 공중보건 파시즘의 재발을 막기 위한 인권 협약도 있었습니다. 

의 변위 알마 아타 모델 of 커뮤니티 권한 부여 상품 기반 건강의 새로운 모델로 배달 '세계 보건 커뮤니티'의 준수와 적극적인 협력이 필요했습니다. 즉, WHO와 기타 국제 보건 기관, 재단, 비정부 기구의 직원과 컨설턴트는 한때 식민지주의와 착취에 맞서 싸운다고 여겨졌습니다.  

같은 사람들은 지역 사회 통제의 원칙을 재확인했습니다. 아스타나 최근 2018년까지. 일부는 2019년 WHO 출판을 도왔습니다. 가이드 라인 저소득층에게 해를 끼치는 차별적 성격 때문에 봉쇄와 국경 폐쇄를 거부한 팬데믹 독감에 대해. 이제 거의 균일한 강압, 의무적 빈곤, 수직적 통제 체제에 동의하는 것은 꽤나 갑작스러운 일입니다. 놀라울 정도로 수익성이 높고 수사적 표현이 많은 글로벌 건강 식민지주의의 새로운 시대에 오신 것을 환영합니다.

세계적 건강이 납치되다

국제적 공중 보건, 또는 부유한 서양인들이 새롭게 명명한 '글로벌 헬스'는 지난 20년 동안 유명인의 대의로 성장했습니다. 증가하는 공적 자금 흐름은 글로벌 펀드 특히 저소득 국가의 어려움을 겪고 있는 풍토병 프로그램을 되살렸습니다. 그러나 민간 및 기업 금융의 증가에 대한 약속은 기업과 사적 이익이 투자한 상품, 특히 백신을 강조하는 중앙 집중적 접근 방식을 가져왔습니다. 

Bill & Melinda Gates Foundation이 후원했습니다. Gavi 백신을 공급하기 위한 전문 기관. 유니에이드 상품 시장 구축에 집중하기 위해 형성되었습니다. 세피 2017년 다보스에서 전염병에 대한 백신과 생물학적 제제를 홍보하기 위해 처음 시작되었습니다. 

이해 상충에 대한 전통적인 혐오감은 새로운 돈의 매력에 의해 극복되었습니다. 특히 소프트웨어 개발로 돈을 번 부부인 게이츠는 이제 수십억 명의 사람들의 건강 정책과 자금 조달을 결정하는 주요 건강 기관의 이사회 수준에서 직접적인 영향력을 행사했습니다. 이는 굉장해 보이지만 이를 방지하려면 이러한 기관의 직원들이 자신의 급여, 연금 기금, 자녀 교육의 후원자에 반대하고 운영 예산을 줄여야 했습니다. 그들은 그렇게 하지 않았습니다.

기업 CEO와 투자자는 새로운 공중 보건 전문가가 되어, 후원하는 조직에서 일할 제자를 양성하는 '글로벌 헬스' 대학에 자금을 지원하고, 후원자가 자금을 지원하거나 지시한 모델링 및 제약 개발에 대응했습니다. 글로벌 공중 보건의 이러한 도덕적 타락은 Covid-19 대응을 통해 드러났습니다. 

노인을 압도적으로 표적으로 삼는 바이러스가 원인이 되다 교육을 차단하다 수억 명의 어린이들의 사회화와 대중화를 촉진합니다. 영양 실조, 백신(면역이 아님)이 '기다려지는' 동안. 저소득 인구의 공급 라인, 의료 서비스 접근 및 고용을 끊을 충분한 이유로 간주되어 수십 년간의 진전을 역전시켰습니다. 빈곤 감소, 자식 결혼, 여성의 권리 및 감염성 질병 등 HIV / AIDS and 말라리아.

'집에 머물고, 복종하고, 따르라'는 의료 파시즘을 장려하려는 이러한 의지는 글로벌 건강 커뮤니티에서 거의 보편적인 듯합니다. 적어도 부유한 나라에 거주하는 사람들에게는 그렇습니다. 세계은행조차도 그것이 취약한 사람들을 훨씬 더 많이 죽이고 있다는 것을 인정합니다. 빠른 코로나19보다 더 심각합니다. 이 혼란을 멈추고 해결하려면 이 사람들이 왜 따르는지 이해해야 합니다.

우리 모두가 알고 있었던 것(알고 있었던 것)

공중 보건은 이전에 특정 원칙과 잘 입증된 지식을 수용했습니다. 건강은 1946년에 광범위하게 정의되었습니다. WHO 헌법 as “… 질병이나 허약함이 없는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태입니다.' 이러한 복잡성을 인식하고, 좋은 공중보건 관행은 다양한 건강 범주에서 위험과 이점을 고려하여 권장되는 모든 개입이 필요하다는 것을 의미합니다. 

자유로운 존재인 '대중'은 이러한 권장 사항을 문화적, 종교적 신념과 관습을 포함한 경쟁적 우선순위와 가치와 비교하여 강제나 강압 없이 결정을 내려야 합니다. 이러한 요구 사항은 급진적이지 않습니다. 인권 협약과 정보에 입각한 동의의 원칙에 기반을 둔 75년 이상의 공중 보건 관행의 기초를 형성합니다.

이러한 공중 보건 권장 사항은 증거의 기본 영역에 의해 제공됩니다. 특히 관련성이 있는:

1. 사회 자본 감소(빈곤 증가 및 개인적 자율성 감소)는 평균 수명 다른 위험 요소와 무관하게.
2. 국가적 규모의 경제 침체 수명을 단축시킨다특히 빈곤이 유아 사망률에 큰 영향을 미치는 저소득 국가에서 그렇습니다. 그 반대도 사실입니다. 교육과 경제적 복지 개선 수명을 연장하다.
3. 다리 역사적 개선 고소득 국가의 기대 수명 증가는 대량 예방 접종(천연두 제외)보다 먼저 나타났으며, 식단, 깨끗한 물, 주택을 포함한 더 나은 생활 수준과 관련이 있었습니다. 항생제는 나중에 중요한 역할을 했습니다.

이런 현실은 공공 보건 학교에서 표준적으로 가르치는 내용입니다. 세계 보건 기구의 직원들은 봉쇄와 국경 폐쇄가 어떻게 전개될지 알고 있었습니다. 많은 인구에게 이는 죽은 아이, 죽은 아기일 것입니다. 코로나19가 죽일 것보다 훨씬 더 많고 훨씬 더 어린 사람들입니다. 

코로나19의 연령 관련성은 명확했다. 2020년 초. 아시아와 아프리카의 인구 연령 구조는 젊습니다. 사하라 이남 아프리카 인구의 절반은 19 년 – 코로나19로 인한 사망률은 독감과 비슷하거나 더 낮을 것으로 예측됩니다. 

그러면 왜 가난한 사람들을 망치로 때리나요?

WHO는 2019년 팬데믹 독감에 대한 봉쇄 스타일 접근 방식의 피해에 대해 경고했습니다. 가이드 라인. '세계 보건 커뮤니티'는 이러한 핵심 원칙이 '규범적'이고 경력 발전과 일치할 때 이를 지지했습니다. 

이제 많은 사람들이 계속해서 그들을 선포한 소수의 사람들을 비방하는 데 동참했습니다. 그레이트 배 링턴 선언 정통적인 공중 보건이었습니다. 인권과 개인의 자율성을 옹호하는 것은 이전에는 변두리 운동이 아니었습니다. 

이는 세계적 건강의 진실과 도덕성 위기의 근원에 도달하는 질문을 제기합니다.

• 2019년에는 최대 효과를 위해 자원을 배분하기 위해 비용과 혜택의 세부 사항을 논의하던 사람들이 왜 이런 관행을 그렇게 쉽게 포기했을까? 
• 그들은 왜 이제 강압과 노골적인 인권 무시를 이용하는 프로그램을 편안하게 지원하는 걸까요? 
• 그들은 훈련과 경험을 통해 예방 가능한 질병을 증가시키고, 기대 수명을 감소시키고, 여러 세대를 빈곤에 빠뜨릴 것이라는 것을 알고 있으면서도 왜 그런 행동을 지지하는 걸까요?

본질적으로, '인도주의' 산업에 종사하는 수천 명의 사람들이 자신들이 알거나, 이미 알고 있었던, 대규모로 잘못되고 해로운 일에 참여하는 데 어떻게 동의할 수 있었을까? 

인도주의는 언제나 빈 껍데기였는가?

우리 모두는 결함이 있는 인간이며, 비슷한 결함과 충동에 시달립니다. 따라서 원조금을 재분배하는 데 돈을 받는 사람들도 마찬가지입니다. 다음은 여섯 가지 그럴듯한 설명입니다.

1. 직업 안정성은 윤리보다 더 강력한 원동력입니다. WHO와 BMGF와 같은 조직은 급여가 좋고, 건강, 교육 및 연금 혜택은 포기하기 어렵습니다. 비즈니스 클래스 좌석과 5성급 호텔은 매혹적인 업무 환경입니다. 모든 것을 잃을 위기에 처해 있을 때 고용주에 맞서는 것은 분명한 개인적 보상을 가져다주지 않습니다.
2. 선전과 집단 정신병 직업을 인정하지 않는다. 두려움과 공황은 보편적인 속성이다. 선전은 지능, 교육 및 훈련과 관계없이 사람들에게 영향을 미칠 수 있다. 바이러스에 대한 비이성적인 두려움은 합리적인 사고를 흐리게 할 수 있다.
3. 인간의 행위와 평등에 대한 지지 주장은 2020년 이전의 직업 전망을 위해 단순히 편리했습니다. 역사적으로 보건 인력은 널리 수용 대량학대 사건이 발생하면서 우생학 운동이 널리 퍼졌습니다. 일치 의료계에서. 건강 전문가의 경우 다음과 같은 좋은 역사적 선례가 없습니다. 더 높은 윤리 기준 일반 인구보다
4. 많은 사람들이 단순히 의지가 약합니다. 그들은 해악을 인식하지만 그것에 맞설 용기가 부족합니다. 동료의 압력과 소외당할까봐 두려워하는 것이 강력한 원동력입니다. 다른 사람들이 먼저 말하거나 시위 운동이 안전할 만큼 충분히 커질 때까지 기다리는 것이 더 쉽습니다. 
5. 계층적 조직에서 사람들은 그저 명령을 따릅니다. 그들이 따르지 않으면 다른 누군가가 따를 것입니다. 이것은 1940년대 후반에 다루어졌고 본질적으로 비겁함일 뿐입니다.
6. 마침내 팬데믹을 '관리'하는 데는 진정한 흥분이 있을 수 있습니다. 우리 모두는 자존감의 순간을 찾고 연장하는 경향이 있습니다. 세상을 구하는 척할 수 있는 것은 사무실에서의 또 다른 일상적인 하루를 능가합니다. 

그러나 코로나19 사태가 발생한 지 XNUMX년이 지난 지금, 이러한 피해를 영속시킬 변명은 더 이상 없으며, 피해의 존재를 부인할 가능성도 없습니다. 국제 기구의 직원과 직원 협회가 자신들이 봉사한다고 주장하는 사람들을 위해 일어서서 조직이 기본적인 공중 보건 원칙을 준수할 것을 요구할 용기를 찾아야 할 때가 지났습니다. 

WHO에 속한 사람들이 WHO 헌장의 준수를 요구할 때가 되었습니다. 이제 후원자들을 부유하게 하는 것 외에는 별 도움이 되지 않는 상품의 공평한 분배보다는 건강 형평성이 지침 원칙이라고 주장할 때가 되었습니다. 이익이 사악하기 때문이 아니라, 이익이라는 이름으로 사람들이 죽게 내버려 두는 것이 사악하기 때문입니다.

글로벌 건강의 미래는 어떻게 될까?

장기적으로, 코로나 이후 주요 국제 공공 보건 기관은 세계 건강을 개선하는 데 진지한 사람이라면 누구에게나 신뢰를 잃을 것입니다. 세계의 가난하고 불우한 사람들을 대변한다는 척은 확실히 끝났습니다. 서구 국가의 사적 재단은 그런 권한을 가진 적이 없었고 그런 영향력을 축적할 수 없었어야 합니다.

세계는 비식민주의적 접근 방식이 필요합니다. 국가와 지역 사회는 자체 건강 우선순위를 결정하고 자체 질병 대응을 소유해야 합니다. 기관이 국가 간 대화를 촉진하고, 데이터를 정리하고, 자원이 부족한 사람들을 지원할 수 있는 자리가 있습니다. 예를 들어 WHO는 한때 이렇게 했습니다. 하지만 이는 역사를 통틀어 돼지처럼 그런 여물통에 모인 이익 추구자들과는 분리되어야 합니다. 

이 어플리케이션에는 XNUMXµm 및 XNUMXµm 파장에서 최대 XNUMXW의 평균 출력을 제공하는 헌법 탈식민지화 시대에 작성된 WHO의 협약은 재발을 막는 데 실패했습니다. 건강에 대한 궁극적인 의사 결정이 인구에게 있음을 보장하기 위해 국제 보건 기관에 대한 새로운 모델이 필요합니다. 글로벌 공중 보건 커뮤니티는 범죄에 계속 가담하거나, 저소득 국가에서 그 범죄를 구제해야 하는 사람들을 지원할 수 있습니다.