팬데믹 초기에 축적된 증거에 따르면 의사의 지도 하에 시퀀싱된 다중 약물 치료제(SMDT)를 사용하는 것이 유익했으며 일부 약물은 안전하고 효과적이었습니다. 우리는 규제 승인을 받았고 어떤 경우에는 수십 년 동안 다른 질병에 사용되어 온 재활용 치료제를 말합니다.
우리는 SARS-CoV-2 바이러스와 이로 인한 질병인 COVID-19에 대한 조기 외래(외래) 치료의 이점에 대한 증거뿐만 아니라 치료 알고리즘과 프로토콜을 광범위하게 작성하고 게시했습니다.1, 2, 3, 4, 5, 6). 항바이러스 약물을 조기에 투여하고 코르티코스테로이드와 항혈소판/항혈전/항응고 치료제를 병용하는 고도로 표적화된 SMDT 요법을 통해 입원 위험이 최대 85~90%까지 현저히 감소하고, 위험이 높은 환자와 증상이 심한 젊은 개인의 경우 사망 위험도 없어집니다.
COVID-19는 가벼운 독감과 유사한 상태(무증상 또는 경미한 증상) 또는 고위험군에서 더 심각한 질병으로 나타납니다. COVID 바이러스에 감염된 사람 중 소수는 더 심각한 질병(일반적으로 기저 질환이 있는 노인, 기저 질환/위험 요인이 있는 비만 또는 젊은 사람)으로 진행됩니다. 바이러스 매개 장기 손상, 사이토카인 폭풍, 혈전증을 포함한 생명을 위협하는 COVID-19 질병의 복잡하고 다차원적인 병리생리학은 질병의 모든 구성 요소를 해결하기 위한 조기 개입을 보장합니다.
간략한 배경 설명으로, 이 질병은 세 가지 단계로 구성됩니다. 1) 바이러스가 세포의 대사 기계를 납치하여 새로운 바이러스 입자를 합성하기 시작하는 초기 바이러스 복제 단계 ii) 사이토카인 폭풍과 급성 호흡곤란 증후군으로 알려진 문제가 있는 가스 교환이 있는 더 진행된 염증성 과조절성 면역 조절성 플로리드 폐렴 단계; ARDS. ARDS는 일반적으로 COVID-19에 기인하는 대부분의 사망 원인입니다. iii) 폐와 혈관 내에서 미세혈전이 발생하여 심각한 저산소증, 뇌졸중, 심장마비를 포함한 치명적인 합병증으로 이어지는 혈전성 혈액 응고 단계.
이상적인 상황은 증상이 막 나타난 초기 단계에서 환자가 여전히 가정 환경이나 연장 치료 시설에 있는 동안 바이러스를 체포하는 것입니다. 목표는 입원과 사망을 예방하는 것입니다.
감염되고 증상이 있는 고위험군을 조기에 치료하는 것을 꺼려했던 국가에서는 이러한 치료적 허무주의로 인해 증상이 악화되고 입원 치료가 늦어지고 사망했습니다. 다행히도 SMDT를 신속하고 조기에 시작하는 것은 입원과 사망의 물결을 막기 위한 널리 현재 사용 가능한 솔루션입니다.
복잡한 병태생리를 가진 COVID-19와 같은 바이러스성 질환은 한 가지 약물 치료에 반응하지 않고 다중 약물 접근 방식이 필요합니다. 우리는 여러 가지 치료법으로 바이러스를 공격해야 합니다. 이 다각적인 치료 접근 방식에는 1) 보조 영양 보충제, 2) 복합 세포 내 항감염 요법(항바이러스제 및 항생제), 3) 흡입/경구 코르티코스테로이드 및 콜히친, 4) 항혈소판제/항응고제, 5) 보충 산소, 모니터링 및 원격 진료를 포함한 지지 치료가 포함됩니다.
개별적이고 새로운 경구 치료법의 무작위 시험은 효과적인 도구를 제공하지 못했습니다. 지금까지 단일 치료 옵션은 충분하지 않았지만, 조합은 임상 실무에서 매우 성공적으로 사용되었습니다. 용감하고 과감한 치료 의사는 SMDT 접근 방식을 보편적으로 적용하여 많은 수의 급성 COVID-19 환자에게 혜택을 제공하고 증상의 강도와 지속 시간을 줄이고 입원 및 사망으로부터 구하는 것이 시급하다고 느꼈습니다. 핵심은 바이러스가 복제 단계 초기에 증상이 나타나자마자 조기 치료를 사용하는 것입니다.
이 간략한 정리(표 1과 그림 1&2)는 델타와 오미크론을 포함한 모든 변종의 COVID-19 바이러스에 감염되었을 때 어느 정도 효과가 있는 것으로 나타난 치료법에 대한 직접 URL 링크를 포함한 간략한 요약을 설명합니다.
COVID-19 비상사태가 종식되고 오미크론이 탈출구를 제공하지만 델타와 오미크론 변종을 포함한 변종은 여전히 존재하며 앞으로도 계속 존재할 것입니다. 따라서 대중(특히 고위험군)이 알려진 치료 옵션을 알아야 한다고 생각했습니다. 대부분의 사람들, 특히 젊은이와 어린이는 실제로 질병 위험이 매우 낮고 특히 매우 가벼운 '감기'에 가까운 오미크론 변종에 걸릴 위험이 매우 낮지만, 이 초기 치료 지침은 필요할 때 생명을 구할 수 있는 중요한 리소스를 제공합니다.
이 글에서는 다음 내용을 다룹니다.
- 이버 멕틴
- Doxycycline
- 비타민 D
- 아연
- 콜히친
- 브로 멕신
- Budesonide
- Dexamethasone
- 단일 클론 항체
- Quercetin
- 플루 복사 민
- Prednisone
- 아지트론마이신
- , 히드 록시
이 기사에 도움이 되는 것은 다음과 같습니다.
- Paul E. Alexander 박사, MSc, PhD(PublicHealth.news; TheUNITYProject)
- Dr. Harvey Risch, MD, PhD (Yale School of Public Health)
- Howard Tenenbaum 박사, PhD (토론토 대학교 의과대학)
- Ramin Oskoui 박사, MD(워싱턴주 Foxhall 심장학)
- Peter McCullough 박사, MD(Truth for Health Foundation(TFH)), 텍사스
- Parvez Dara 박사, MD(컨설턴트, 의학 혈액학자 및 종양학자)
- Erik Sass, MA (Economic Standard 편집자)
표 1: COVID 조기 치료 치료법에 대한 증거
| 공부하다 # | 저자, 연구 제목, url 링크 PDF, 조기 치료의 무기고에서 이 약물의 이점에 대한 주요 요약 발견 |
| 치료제의 이름: 이버멕틴 (그림 1 참조 및 입원 치료를 위한 이베르멕틴에 대한 참고 사항과 임상의를 위한 지침은 다음을 참조하십시오. 여기를 클릭하십시오.) | |
| 1) | Espitia-Hernandez G 등. "COVID-19 감염 환자에 대한 Ivermectin-azithromycin-cholecalciferol 복합 요법의 효과: 개념 증명 연구." Biomedical Research 2020; 31(5): 129-133다운로드 PDF요약: 포함 기준을 충족하는 환자는 이버멕틴(6, 0,1,7, 8, 500일에 하루 한 번 4mg)과 아지트로마이신(4000일 동안 하루 한 번 30mg)과 콜레칼시페롤(10일 동안 하루 두 번 28 UI)을 복용하도록 초대되었습니다. 치료 결과는 약물 복용 첫날부터 100일째에 평가되었습니다. 병용 요법을 받은 3.6명의 환자의 회복률은 10%였고, 평균 증상 회복 기간은 XNUMX일이었고, XNUMX일째에 음성 PCR이 확인되었습니다. |
| 2) | Samaha Ali 등. "무증상 SARS-CoV-2 감염 대상자의 바이러스 및 임상 결과에 대한 이버멕틴 단일 복용의 효과: 레바논에서의 파일럿 임상 시험." Viruses 2021 26월 13일;6(989):XNUMX. Doi: 10.3390 / v13060989다운로드 PDF요약: SARS-CoV100에 양성 반응을 보인 무증상 레바논인 2명을 대상으로 무작위 대조 시험을 실시했습니다. 72명의 환자가 표준 예방 치료(주로 보충제)를 받았고, 실험군은 대조군이 받은 동일한 보충제 외에도 이버멕틴의 체중에 따라 단일 복용량을 받았습니다. 요법을 시작한 지 6시간 후, 이버멕틴에서 Ct 값의 증가가 대조군보다 훨씬 더 높았습니다. 또한, 대조군에서 더 많은 피험자가 임상 증상을 보였습니다. 0명(XNUMX%)이 입원이 필요했고, 이버멕틴 군은 XNUMX%였습니다. |
| 3) | Cadegiani, FA 외. "외래 환경에서 Azithromycin Plus Nitazoxanide, Ivermectin 또는 Hydroxychloroquine을 사용한 초기 COVID-19 치료는 치료받지 않은 환자의 알려진 결과에 비해 증상을 상당히 감소시켰습니다." New Microbes and New Infections, 7년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1016/j.nmni.2021.100915다운로드 PDF요약: CG1 및 CG2와 비교했을 때 AG는 바이러스 배출에서 31.5~36.5%(p < 0.0001), COVID-70 임상 증상 지속 시간에서 85~70%, 73~19% 감소를 보였습니다. COVID-1,000 확진 환자 19명당 최소 140명의 환자가 입원(p < 0.0001)을 예방했고, 50명은 인공호흡을 하지 않았으며, XNUMX명이 사망했습니다. |
| 4) | Biber A 등. “경증 COVID-19 비입원 환자의 조기 치료에서 Ivermectin을 사용한 바이러스 부하 및 배양 생존력에 대한 유리한 결과 – 이중 맹검, 무작위 위약 대조 시험.” medRxiv, 31년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1101/2021.05.31.21258081다운로드 PDF요약: 이중 맹검 시험은 입원하지 않은 COVID-0 환자를 대상으로 2일 동안 이버멕틴 3mg/kg을 투여한 환자와 위약을 투여한 환자를 비교했습니다. 19차 종료점은 치료 종료 후 6일째 되는 날의 바이러스 부하 감소였으며, 이는 Ct 수치 >30(비감염 수치)으로 나타났습니다. 6일차에 이버멕틴 투여군의 34명 중 47명(72%)이 종료점에 도달한 반면, 위약 투여군의 경우 21/42명(50%)이 종료점에 도달했습니다. 2~6일차의 배양액은 이버멕틴 샘플의 3/23명(13.0%)에서 양성이었고, 위약군의 경우 14/29명(48.2%)에서 양성이었습니다(p=0.008). |
| 5) | Merino J et al. “Ivermectin과 COVID-19로 인한 입원 확률: 멕시코 시티에서의 공공 개입을 기반으로 한 준실험적 분석의 증거.” SocArXiv, 3년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.31235/osf.io/r93g4다운로드 PDF요약: "우리는 연령, 성별, COVID 심각도 및 합병증에 따라 조정된 일치 관찰을 사용하여 로지스틱 회귀 모델을 추정했습니다. 우리는 이버멕틴 기반 의료 키트를 받은 환자들 사이에서 입원이 상당히 감소한 것을 발견했습니다. 효과 범위는 모델 사양에 따라 52%~76%입니다." |
| 6) | Fonseca SNS 등. “브라질에서 다양한 약물 요법으로 치료받은 Covid-19 외래 환자의 입원 위험: 비교 분석.” Travel Med Infect Dis. 2020년 38월-XNUMX월; XNUMX. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906다운로드 PDF요약: "하이드록시클로로퀸(HCQ), 프레드니손 또는 둘 다 사용하면 입원 위험이 50~60%나 크게 감소했습니다. 이베르멕틴, 아지트로마이신, 오셀타미비르는 위험을 더 크게 감소시키지 못했습니다." |
| 7) | Lima-Morales R et al. “멕시코 틀락스칼라에서 외래 COVID-19 환자 중 입원 및 사망을 예방하기 위한 이베르멕틴, 아지트로마이신, 몬테루카스트, 아세틸살리실산으로 구성된 다중 약물 요법의 효과.” Int J Infect Dis. 2021년 105월; 598: 605-XNUMX. Doi: 10.1016/j.ijid.2021.02.014다운로드 PDF요약: “768~2세의 확진 SARS-CoV-18 환자 80명을 대상으로 외래 진료를 받은 비교 효과 연구가 수행되었습니다. 총 481건의 환자가 TNR4 치료를 받았고, 287건은 다른 치료를 받았습니다(비교군). TNR85를 받은 환자의 약 4%가 14일 이내에 회복되었고, 비교군은 59%였습니다. 14일 이내에 회복될 가능성은 TNR3.4군이 비교군보다 4배 더 높았습니다. TNR4로 치료받은 환자는 비교군보다 각각 75%와 81% 더 낮은 입원 또는 사망 위험을 보였습니다.” |
| 8) | Loué P et al. “케어 홈에서의 이버멕틴과 COVID-19: 사례 보고.” J Infect Dis Epidemiol. 17년 2021월 7일; 4:202, XNUMX. Doi: 10.23937 / 2474-3658 / 1510202다운로드 PDF요약: "PCR 양성 환자 25명 중 10명은 IVM 치료를 선택했고(그룹 1), 15명은 IVM을 선택하지 않았습니다(그룹 2). 그룹 1의 환자는 체중 200kg당 1마이크로그램의 단일 복용량을 투여받았습니다... 그룹 1의 환자 5명과 그룹 2의 환자 0.34명에게 사망이 발생했습니다(p = XNUMX)." |
| 치료제의 이름: 독시사이클린 | |
| 1) | Hashim H 등. “이라크 바그다드에서 COVID-19 환자를 치료하기 위해 Doxycycline과 함께 Ivermectin을 사용하는 것에 대한 통제된 무작위 임상 시험.” medRxiv, 27년 2020월 XNUMX일. Doi: 10.1101/2020.10.26.20219345다운로드 PDF요약: 70명의 COVID-19 환자(경증-중등도 48명, 중증 11명, 위중 11명)를 대상으로 200~2일 동안 하루 3ug/kg의 이버멕틴을 경구 투여하고 100~5일 동안 하루 두 번 10mg의 독시사이클린을 경구 투여한 후 표준 치료를 병행한 무작위 대조 연구입니다. 두 번째 그룹은 표준 치료를 받는 70명의 COVID-19 환자(경증-중등도 48명, 중증 22명, 위중 환자 3명)입니다. 전체 환자와 중증 환자 중 이버멕틴-독시사이클린 그룹에서 각각 70/4.28(1%)과 11/9(7%)이 질병의 더 진행된 단계로 진행된 반면, 대조군에서는 각각 70/10(7%)과 22/31.81(XNUMX%)가 진행되었습니다. |
| 2) | Yates P 등. “폐질환이 있는 고위험 COVID-19 양성 환자의 독시사이클린 치료.” 호흡기 질환의 치료적 발전. 2020년 XNUMX월. Doi: 10.1177/1753466620951053다운로드 PDF요약: 독시사이클린 치료 후 빠른 호전을 보인 고위험 증상이 있는 COVID-19 환자 XNUMX명에 대한 사례 연구. |
| 3) | Ahmad I et al. “고위험 COVID-19 환자를 위한 치료제로서의 독시사이클린과 하이드록시클로로퀸: 장기요양시설 환자 54명의 사례 시리즈 경험.” medRxiv, 22년 2020월 XNUMX일. Doi: 10.1101/2020.05.18.20066902다운로드 PDF요약: 갑작스러운 발열, 기침, 호흡곤란(SOB)이 발생하고 COVID-54로 진단되거나 추정된 고위험 환자 19명을 대상으로 DOXY-HCQ를 병용 투여하였고, 85%(n=46)의 환자가 다음과 같이 임상적 회복을 보였습니다. 발열과 SOB가 해소되거나 환자가 인공호흡기에 의존하는 경우 기준 설정으로 복귀. 총 11%(n=6)의 환자가 임상적 악화로 인해 급성 치료 병원으로 이송되었고 6%(n=3)의 환자가 시설에서 사망했습니다. 단순 간접 비교에 따르면 이러한 데이터는 비슷한 시설에 대한 MMWR에서 보고된 데이터보다 상당히 더 나은 결과였습니다. |
| 4) | Gendrot M 등. "SARS-CoV-2에 대한 Doxycycline의 시험관 내 항바이러스 활동." Molecules, 2020, 25(21), 5064; Doi: 10.3390 / 분자 25215064다운로드 PDF요약: 독시사이클린은 임상적으로 분리된 SARS-CoV-6 균주(IHUMI-2)에 감염된 Vero E3 세포에서 중간 유효 농도(EC50)가 4.5 ± 2.9 µM로 경구 흡수 및 정맥 투여와 호환되는 시험관 내 활성을 보였습니다. 독시사이클린은 SARS-CoV-2 진입 시와 바이러스 진입 후 복제 시 모두 상호 작용했습니다. 독시사이클린은 SARS-CoV-2에 대한 시험관 내 항바이러스 활성 외에도 다양한 염증성 사이토카인의 발현을 감소시켜 항염 효과가 있으며 광범위 항균 활성으로 인해 동시 감염 및 XNUMX차 감염을 예방할 수 있습니다. |
| 5) | Meybodi ZA 등. "COVID-19 양성 환자 치료 시 Doxycycline의 효과 및 안전성: 시범 임상 연구." Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 2021년 15월; 1(610): 614-XNUMX. Doi: 10.21203 / rs.3.rs-141875 / v3다운로드 PDF요약: 포함 기준을 충족하는 환자는 100일 동안 12시간마다 3mg의 도옥시클린을 투여받은 후 기준일에 평가를 받았습니다. 입원 후 7일, 14일, 21일에 기침, 호흡 곤란, 체온, 산소 포화도를 평가했습니다. 결과: 11명의 환자 중 2명은 남성이고 XNUMX명은 여성이었습니다. 기침, 호흡 곤란, 체온, 산소 포화도는 기준선에 비해 외래 환자와 입원 환자 모두에서 개선되었습니다. |
| 치료제의 이름: 비타민 D | |
| 1) | Kaufman H 등. “순환 2-히드록시비타민 D 수치와 관련된 SARS-CoV-25 양성률.” PLOS One, 17년 2020월 XNUMX일. Doi: 10.1371 / journal.pone.0239252다운로드 PDF요약: 순환 25-하이드록시비타민 D(25(OH)D) 수치가 중증 급성 호흡기 질환 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 양성률과 관련이 있는지 확인하기 위한 회고적 관찰 분석. 총 191,779명의 환자가 포함되었으며, 중간 연령은 54세, 68%가 여성이었습니다. SARS-CoV-2 양성률은 "결핍" 39,190(OH)D 값(<25 ng/mL)을 가진 20명의 환자(12.5%, 95% CI 12.2–12.8%)에서 "적절한" 값(27,870–30 ng/mL)을 가진 34명의 환자(8.1%, 95% CI 7.8–8.4%) 및 값 ≥12,321 ng/mL을 가진 55명의 환자(5.9%, 95% CI 5.5–6.4%)보다 높았습니다. |
| 2) | Israel A et al. “대규모 인구에서 비타민 D 결핍과 Covid-19의 연관성.” medRxiv, 7년 2020월 XNUMX일. Doi: 10.1101/2020.09.04.20188268다운로드 PDF요약: 비타민 D 결핍 유병률과 COVID-19 발생률 간의 관계를 평가하기 위한 인구 기반 연구. 52,405명의 감염 환자를 같은 성별, 연령, 지리적 지역의 524,050명의 대조군과 매칭하고 조건부 로지스틱 회귀를 사용하여 기준 비타민 D 수치, 지난 4개월 동안 비타민 D 보충제 구매, 양성 COVID-19 간의 관계를 평가했습니다. 비타민 D 결핍 유병률과 COVID-19 발생률, 중증 비타민 D 결핍의 여성 대 남성 비율과 COVID-19 발생의 여성 대 남성 비율 간에 매우 유의한 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 매칭된 코호트에서 낮은 비타민 D 수치와 COVID-19 위험 간에 유의한 연관성이 발견되었으며, 중증 비타민 D 결핍의 위험이 가장 높았습니다. 지난 4개월 동안 액상 비타민 D 제형(드롭)을 구매한 구성원의 경우 유의한 보호 효과가 관찰되었습니다. |
| 3) | Katz J. “비타민 D 결핍 환자의 COVID-19 위험 증가.” 영양학, 2021년 84월; 111106:XNUMX. Doi: 10.1016 / j.nut.2020.111106다운로드 PDF요약: 비타민 D 결핍 환자는 COVID-4.6에 양성 반응을 보일 가능성이 결핍이 없는 환자보다 19배 더 높았습니다(ICD-10 진단 코드 COVID19로 표시)(P < 0.001). 또한 비타민 D 결핍 환자는 연령대를 조정한 후 결핍이 없는 환자보다 COVID-5에 감염될 가능성이 19배 더 높았습니다(OR = 5.155; P < 0.001). |
| 4) | Baktash V 등. "COVID-19로 입원한 노인 환자의 비타민 D 상태 및 결과." Postgrad Med J. 2021년 97월;1149(442):447-XNUMX. Doi: 10.1136/포스트그래드메드j-2020-138712다운로드 PDF요약: 1년 30월 2020일에서 19월 65일 사이의 전향적 코호트 연구는 COVID-19에 걸린 노인 환자에서 비타민 D 결핍의 중요성을 평가하기 위한 것입니다. 이 코호트는 COVID-105와 일치하는 증상을 보이는 19세 이상 환자로 구성되었습니다(n=25). COVID-27 양성 군은 중간 혈청 20(OH)D 수준이 47 nmol/L(IQR=19-52 nmol/L)로 COVID-31.5 음성 군의 중간 수준인 71.5 nmol/L(IQR=0.0008-1914.00 nmol/L)보다 낮았습니다(p 값=1268.00). 비타민 D 결핍증 환자 중 최대 D-다이머 수치(0.034 μgFEU/L 대 30.77 μgFEU/L)가 더 높았고(p=9.68), NIV 지원 및 고의존성 병동 입원 발생률도 더 높았습니다(0.042% 대 XNUMX%)(p=XNUMX). |
| 5) | Martín Giménez VM 등. “아프리카계 미국인의 비타민 D 결핍은 SARS-CoV-2에 의한 중증 질환 및 사망 위험이 높습니다.” Journal of Human Hypertension vol 35, 378-380페이지(2021). Doi: 10.1038 / s41371-020-00398-z다운로드 PDF요약: 바이러스 감염으로부터 보호하기 위한 적정 비타민 D 수치를 정의한 연구는 부족하지만, 우리는 Grant 등의 의견에 동의하며, 40~60 mg/dL 범위가 필요하다고 추정하고, 이를 달성하기 위한 권장 복용량은 여러 주 동안 5000~10,000 IU/일입니다. |
| 6) | Ricci A 등. "COVID-19 환자의 순환 비타민 D 수치 상태 및 임상적 예후 지표." Respiratory Research vol 22, 기사 번호: 76(2021). Doi: 10.1186/s12931-021-01666-3다운로드 PDF요약: 비타민 D 수치는 환자의 80%에서 결핍되었고, 6.5%에서 불충분했으며, 13.5%에서 정상이었습니다. 비타민 D 혈장 수치가 매우 낮은 환자는 D-다이머 수치가 더 높았고, B 림프구 세포 수가 더 높았으며, CD8/CD4 비율이 낮은 CD8+ T 림프구가 감소했고, 임상적 소견(LIPI 및 SOFA 점수로 측정)이 더 손상되었고 흉부 CT 스캔이 관여했습니다. 비타민 D 결핍은 COVID-19에 감염된 환자의 염증 반응 손상 및 폐 관여 증가와 관련이 있습니다. |
| 7) | Lakkireddy M 등. “COVID 19 질환 환자의 염증 표지자에 대한 일일 고용량 경구 비타민 D 요법의 영향.” Scientific Reports vol 11, 20년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1038/s41598-021-90189-4다운로드 PDF요약: 비타민 D를 80~100ng/ml로 치료적으로 개선한 결과, 부작용 없이 COVID-19와 관련된 염증 표지자가 상당히 감소했습니다. |
| 치료제의 이름: 아연 | |
| 1) | Carlucci P 등. "아연 이온포어와 함께 황산아연을 사용하면 입원한 COVID-19 환자의 결과가 개선될 수 있습니다." Journal of Medical Microbiology, 15년 2020월 69일, v 10 XNUMX호. Doi: 1099/jmm.0.001250다운로드 PDF요약: 단변량 분석에서 황산 아연은 환자가 집으로 퇴원하는 빈도를 증가시켰고, 인공호흡 필요성, 중환자실 입원, 중환자실에 입원하지 않은 환자의 사망률 또는 호스피스 전원이 감소했습니다. |
| 2) | Dubourg G 등. “SARS-CoV-2 감염 중 임상 결과가 좋지 않은 환자의 낮은 혈중 아연 농도: COVID-19 환자에게 아연 보충이 필요한가?” Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 13년 2021월 XNUMX일. 1016/j.jmii.2021.01.012다운로드 PDF요약: 275명의 COVID-19 환자 중 임상적 결과가 좋지 않은 환자(N=75)의 중앙 혈액 아연 수치가 임상적 결과가 좋은 환자(N=200)에 비해 유의하게 낮은 것으로 나타났습니다(840μg/L 대 970μg/L, p<0.0001). 이는 아연 보충제가 중증 COVID-19 환자에게 유용할 수 있음을 시사합니다. |
| 3) | Frontera J 등. "아연 치료는 COVID-19 환자의 입원 사망률 감소와 관련이 있음: 다중 센터 코호트 연구." BMC Infectious Diseases [사전 인쇄본]. 26년 2020월 XNUMX일. Doi: 21203 / rs.3.rs-94509 / v1다운로드 PDF요약: 3,473명의 환자(중간 연령 64세, 남성 1947명[56%], 인공호흡기 환자 522명[15%], 사망 545명[16%]) 중 1,006명(29%)이 Zn+ 이온포어를 투여받았습니다. Zn+ 이온포어는 입원 중 사망 위험을 24% 감소시키는 것과 관련이 있었습니다(Zn+ 이온포어를 투여받은 사람의 12%가 사망한 반면, 투여받지 않은 사람의 17%가 사망했습니다). |
| 4) | Heller RA 등. "아연, 연령 및 셀레노단백질 P를 복합 바이오마커로 사용한 COVID-19 생존 확률 예측." Redox Biology, 2021년 38월, v XNUMX. Doi: 1016/j.redox.2020.101764다운로드 PDF요약: 저희의 데이터는 병원에 입원했을 때 COVID-19 환자의 대부분에서 심각하고 급성적인 아연 결핍을 나타냅니다. … 저희는 기준 범위 내의 Zn 및 SELENOP 상태가 COVID-19에서 높은 생존 확률을 나타낸다고 결론 내리고, 개인화된 보충제로 진단적으로 입증된 Se 및/또는 Zn 결핍을 교정하면 회복을 도울 수 있다고 가정합니다. |
| 5) | Vogel-González M 등. "임상 입원 시 아연 수치가 낮으면 COVID-19에서 결과가 좋지 않음." medRxiv, 11년 2020월 XNUMX일. Doi: 1101/2020.10.07.20208645다운로드 PDF요약: 입원 시 SZC가 <50µg/dl인 개인의 사망률은 21%로, 입원 시 아연이 ≥5µg/dl인 개인의 사망률 50%에 비해 유의하게 높았습니다. p<0·001. 저희 연구는 혈청 아연 수치와 COVID-19 결과 간의 상관 관계를 보여줍니다. 입원 시 혈청 아연 수치가 50mcgg/dl 미만인 경우 임상적 증상이 더 나쁘고, 안정에 도달하는 데 더 오랜 시간이 걸리며, 사망률이 더 높았습니다. |
| 6) | Jothimani D 등. “COVID-19: 아연 결핍 환자의 열악한 결과.” International Journal of Infection Diseases, 2020년 100월, v 343: 349-XNUMX. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.014다운로드 PDF요약: 아연 결핍 그룹의 환자는 정상 아연 수치를 가진 환자에 비해 ICU 치료를 더 많이 받았고(7명 대 2명, P=0.266) 사망 사례도 더 많았습니다(5명 대 0명). |
| 7) | Yasui Y et al. “치료 중 COVID-19의 중증 질환에 대한 예측 요인 분석 － 혈청 아연 수치와 COVID-19의 중증 질환 간의 관계.” International Journal of Infectious Diseases, 2020년 100월, v 230: 236-XNUMX. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.008다운로드 PDF요약: 우리 병원의 COVID-19 환자의 혈청 아연 수치 측정 결과에 따르면, 거의 모든 중증 사례에서 임상적 또는 임상적 아연 결핍이 나타났습니다. 장기간의 저아연혈증은 중증 COVID-19 사례의 위험 요인인 것으로 밝혀졌습니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석을 통해 COVID-19 환자의 혈청 아연 수치와 중증도 간의 관계를 평가할 때, 오류율 10.3%, AUC 94.2%의 ROC 곡선의 민감도와 거짓 특이도를 통해 중증 질환을 예측할 수 있으며, 혈청 아연 수치(P = 0.020)와 LDH 수치(P = 0.026)의 두 가지 요인만 사용할 수 있습니다. |
| 8) | Derwand R 등. “COVID-19 외래 환자: 아연과 저용량 하이드록시클로로퀸, 아지트로마이신을 사용한 조기 위험 계층화 치료: 후향적 사례 시리즈 연구.” International Journal of Antibiotics, 2020년 56월, v 6:XNUMX. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106214다운로드 PDF요약: 증상 발병 4일(중간값, IQR 3-6, N=66/141에 사용 가능) 후, 141명의 환자(중간 연령 58세, IQR 40-67; 남성 73%)가 5일 동안 삼중 요법을 처방받았습니다. 같은 커뮤니티의 확진된 COVID-377 환자 19명의 독립적인 공공 참조 데이터가 치료되지 않은 대조군으로 사용되었습니다. 치료를 받은 환자 4명 중 141명(2.8%)이 입원했는데, 이는 치료를 받지 않은 환자 0.001명 중 58명(377%)과 비교하여 유의하게 적었습니다(p<15.4)(오즈비 0.16, 95% CI 0.06-0.5). 치료군에서 환자 0.7명(13%)이 사망한 반면, 치료되지 않은 군에서는 환자 3.5명(0.2%)이 사망했습니다(오즈비 95, 0.03% CI 1.5-0.12; p=XNUMX). |
| 치료제의 이름: 콜히친 | |
| 1) | Tardif JC 등. "COVID-19 환자를 대상으로 한 지역 사회 치료 콜히신(COLCORONA): 3상, 무작위, 이중 맹검, 적응적, 위약 대조, 다기관 시험." Lancet Respir Med. 2021년 27월 XNUMX일; Doi: 10.1016/S2213-2600(21)00222-8다운로드 PDF요약: 2,235명의 환자가 콜히신에 무작위로 배정되었고 2,253명이 위약에 배정되었습니다. PCR로 확인된 COVID-19 환자 중 콜히신은 위약보다 사망률 또는 입원율의 합성이 낮았습니다. |
| 2) | Scarsi M 등. "COVID-19 폐렴과 급성 호흡곤란 증후군이 있는 성인 입원 환자의 단일 센터 코호트에서 콜히신 치료와 생존율 향상 간의 연관성." Ann Rheum Dis. 2020년 79월; 10(1286): 1289–XNUMX. Doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217712다운로드 PDF요약: 140명의 연속 입원 환자가 표준 치료(히드록시클로로퀸 및/또는 정맥 주사 덱사메타손; 및/또는 로피나비르/리토나비르)를 받았습니다. 이들은 콜히친과 표준 치료(콜히친 전에 항바이러스제를 중단, 잠재적인 상호 작용으로 인해)를 받은 122명의 연속 입원 환자와 비교되었습니다. 콜히친으로 치료받은 환자는 추적 관찰 21일차에 SoC에 비해 생존율이 더 좋았습니다(84.2% 대 63.6%). |
| 치료제의 이름: 브롬헥신 | |
| 1) | Ansarin et al. “브롬헥신이 COVID-19 환자의 임상 결과 및 사망률에 미치는 영향: 무작위 임상 시험.” BioImpacts, 2020, 10(4), 209-215. Doi: 10.34172/bi.2021.30다운로드 PDF요약: 유사한 인구통계학적 및 질병 특성을 가진 총 78명의 환자가 등록되었습니다. 브롬헥신 치료군에서 표준군에 비해 ICU 입원(2명 중 39명 대 11명 중 39명, P=0.006), 기관 삽관(1명 중 39명 대 9명 중 39명, P=0.007) 및 사망(0명 대 5명, P=0.027)이 유의하게 감소했습니다. 부작용으로 인해 연구에서 제외된 환자는 없습니다. |
| 2) | Li et al. “중증 COVID-19 치료를 위한 브롬헥신 염산염 정제: 개방형 무작위 대조 파일럿 연구.” Clin. Transl. Sci (2020) 13, 1096–1102. Doi: 10.1111/cts.12881다운로드 PDF요약: 중증 COVID-18 환자 19명을 BRH 그룹(n = 12) 또는 대조군(n = 6)으로 무작위로 배정했습니다. 흉부 컴퓨터 단층촬영술 개선, 산소 요법 필요성, 20일 이내 퇴원률에서 플라시보에 비해 BRH가 유리하다는 의견이 있었습니다. |
| 3) | Maggio et al. “SARS-CoV-2 감염 예방 및 관리를 위한 점액 용해성 기침 억제제와 TMPRSS2 프로테아제 억제제 브롬헥신의 재활용.” Pharmacological Research 157(2020년 104837월) XNUMX Doi: 10.1016/j.phrs.2020.104837요약: 약동학 데이터는 브롬헥신을 사용하여 이 증상을 시험하는 것을 뒷받침하는데, 폐 및 기관지 상피 세포에서 브롬헥신 농도는 혈장에서 발견되는 농도보다 4~6배 더 높을 수 있기 때문이며, 이는 원칙적으로 TMPRSS2를 억제하기에 충분히 높은 수준이다. |
| 4) | Mareev 외 연구진 “신종 코로나바이러스 감염(COVID-19) 치료를 위한 개방형, 전향적, 통제된 비교 연구 결과: 브롬헥신 그리고 입원이 필요한 코로나 바이러스 감염의 치료를 위한 스피로놀락톤(BISQUIT).” Kardiologiia, 2020;60(11). DOI: 10.18087/cardio.2020.11.n1440영어 번역: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487145/다운로드 PDF요약: 103명의 환자가 포함되었습니다(브롬헥신 및 스피로놀락톤 그룹 33명, 대조군 70명). 그룹 전체에 대한 분석 결과, 입원 기간이 10.4일에서 9.0일로, 발열 기간이 6.5일에서 3.9일로 통계적으로 유의미하게 감소한 것으로 나타났습니다. |
| 5) | Mikhaylov 외. "의료진을 위한 COVID-19의 브롬헥신 염산염 예방: 무작위 개방형 연구." medRxiv 사전 인쇄본, 29년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1101/2021.03.03.21252855다운로드 PDF요약: 25명의 의료 종사자가 브롬헥신 염산염 치료(하루 8회 3mg)에 배정되었고, 25명은 대조군이었습니다. 대조군에 비해 치료군에서 증상이 있는 COVID-19가 발생한 참가자가 적었습니다(0/25 대 5/25). |
| 6) | Ou, et al. “SARS-CoV-2 진입의 히드록시클로로퀸 매개 저해는 TMPRSS2에 의해 약화됩니다.” PLOS Pathogens, 19년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1371/저널.ppat.1009212다운로드 PDF (PLOS 웹사이트에서 발췌) 요약: 우리는 하이드록시클로로퀸과 임상적으로 검증된 TMPRSS2 억제제의 조합이 SARS-CoV-2 유입을 효과적으로 억제하는 데 함께 작용한다는 것을 보여줍니다. |
| 치료제의 이름: 부데소나이드 | |
| 1) | Ramakrishnan S 등. "초기 COVID-19 치료 시 흡입 부데소니드(STOIC): 2상, 오픈 라벨, 무작위 대조 시험." Lancet Respir Med, 9년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1016/ S2213-2600(21)00171-5다운로드 PDF요약: 146명의 참가자가 무작위로 배정되었으며, 73명은 일반 치료군에 배정되었고 73명은 부데소니드군에 배정되었습니다. 프로토콜별 집단(n=139)의 경우, 일차 결과는 일반 치료군 참가자 14명 중 70명(1%)과 부데소니드군 참가자 69명 중 11명(15%)에서 발생했습니다. ITT 집단의 경우, 일차 결과는 일반 치료군 참가자 3명(1%)과 부데소니드군 참가자 7명(8%)에서 발생했습니다. 임상적 회복은 일반 치료군에 비해 부데소니드군에서 14일 더 짧았습니다(중간값 2일 대 8일). 처음 1일 동안 발열이 있는 날의 평균 비율은 부데소니드군에서 일반 치료군보다 낮았고(14% 대 28%), 발열이 XNUMX일 이상 있는 참가자의 비율은 일반 치료군에 비해 부데소니드군에서 낮았습니다. 부데소니드에 무작위로 배정된 참가자 중 XNUMX일과 XNUMX일에 지속적인 증상을 보인 참가자가 적었습니다. |
| 치료제의 이름: 덱사메타손 | |
| 1) | Tomazini BM 등. “중등도 또는 중증 급성 호흡곤란 증후군과 COVID-19 환자의 생존일과 인공호흡기 없는 기간에 대한 덱사메타손의 효과The CoDEX 무작위 임상 시험.” JAMA, 2년 2020월 XNUMX일. 도이: 10.1001/jama.2020.17021다운로드 PDF요약: 299명의 환자를 대상으로 실시한 이 무작위 임상 시험에서, 데크사메타손과 표준 치료를 병행한 환자군에서 처음 28일 동안 생존하고 기계적 인공호흡을 받지 않은 일수가 표준 치료만 받은 환자군에 비해 유의하게 높았습니다(6.6일 대 4.0일). |
| 2) | Horby P 등(RECOVERY Collaborative). "COVID-19 입원 환자의 덱사메타손." NEJM, 25년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1056 / NEJMoa2021436다운로드 PDF요약: 코로나19로 입원한 환자 중 무작위로 침습적 기계적 환기를 받거나 산소만 투여받은 환자에서 데카사메타손을 사용하면 28일 사망률이 낮아졌지만, 호흡 지원을 전혀 받지 않은 환자에서는 그렇지 않았습니다. |
| 치료제의 이름: 단클론항체 | |
| 1) | Verderese JP 외. "중화 모노클로날 항체 치료는 경증 및 중등도 코로나바이러스 질환 2019(COVID-19)의 입원을 줄인다: 실제 경험." Clinical Infectious Diseases, 24년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1093/cid/ciab579다운로드 PDF요약: 707명의 확진 COVID-19 환자가 NmAb를 투여받았고 1709명의 과거 COVID-19 대조군이 포함되었습니다. 553명(78%)이 BAM을 투여받았고 154명(22%)이 REGN-COV2를 투여받았습니다. NmAb 주입을 받은 환자는 대조군보다 입원율이 유의하게 낮았습니다(5.8% 대 11.4%, P < .0001). 입원 시 입원 기간이 짧았고(평균 5.2일 대 7.4일, P = .02), 지수 후 30일 이내에 응급실 방문이 적었습니다(8.1% 대 12.3%, P = .003). |
| 2) | 오브라이언 MP 외. “Covid-19 예방을 위한 피하 REGEN-COV 항체 조합.” NEJM, 4년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.1056 / NEJMoa2109682다운로드 PDF요약: 증상이 있는 SARS-CoV-2 감염은 REGEN-COV 그룹 참가자 11명 중 753명(1.5%)과 위약 그룹 참가자 59명 중 752명(7.8%)에서 발생했습니다(상대 위험 감소[1에서 상대 위험도 빼기], 81.4%; P<0.001). 2~4주차에 REGEN-COV 그룹 참가자 2명 중 753명(0.3%)과 위약 그룹 참가자 27명 중 752명(3.6%)이 증상이 있는 SARS-CoV-2 감염을 보였습니다(상대 위험 감소, 92.6%). REGEN-COV는 또한 전반적으로 증상이 있는 감염과 무증상 감염을 예방했습니다(상대 위험 감소, 66.4%). 증상이 있는 감염자 중 REGEN-COV를 투여한 경우 증상 해소까지의 중간 시간은 위약보다 2주 더 짧았고(각각 1.2주 및 3.2주), 높은 바이러스 부하(밀리리터당 104개 사본 이상)의 지속 시간은 더 짧았습니다(각각 0.4주 및 1.3주). REGEN-COV의 용량 제한 독성 효과는 나타나지 않았습니다. |
| 치료제의 이름: 케르세틴 | |
| 1) | Di Pierro F 외. "초기 COVID-19 감염에 대한 보조 케르세틴 보충제의 가능한 치료 효과: 전향적, 무작위, 대조 및 개방형 연구." Int J General Med, 8년 2021월 XNUMX일. Doi: 10.2147/IJGM.S318720다운로드 PDF요약: 전향적, 무작위, 대조, 오픈 라벨 연구. 1000명의 COVID-30 외래 환자를 대상으로 152일 동안 QP 19mg의 일일 복용량을 조사하여 초기 증상을 치료하고 질병의 심각한 결과를 예방하는 데 있어 보조적 효과를 밝혔습니다. 그 결과 입원 빈도와 기간이 감소하고, 비침습적 산소 요법이 필요하고, 중환자실로의 진행이 감소하고, 사망자 수가 감소했습니다. 또한 그 결과 퀘르세틴의 매우 높은 안전성 프로필이 확인되었습니다. |
| 치료제의 이름: 플루복사민 | |
| 1) | Lenze E 등. "플루복사민 대 위약 및 COVID-19 증상이 있는 외래 환자의 임상적 악화. 무작위 임상 시험." JAMA. 2020; 324(22): 2292-2300. Doi: 10.1001 / jama.2020.22760요약: 확진된 COVID-152 환자 19명 중 7일 이내에 증상이 나타난 성인 외래 환자 0명을 대상으로 한 이 무작위 시험에서, 6일 동안 플루복사민을 투여한 환자 중 임상적 악화가 발생한 환자는 8.3명(15%)이었고, 위약을 투여한 환자 중 임상적 악화가 발생한 환자는 XNUMX명(XNUMX%)이었는데, 이 차이는 통계적으로 유의미했습니다. |
| 2) | Reis G 등. "COVID-19 환자의 응급 치료 및 입원 위험에 대한 플루복사민 조기 치료 효과: TOGETHER 무작위 플랫폼 임상 시험." Lancet Global Health. 27년 2021월 10일; 1(42): E51-EXNUMX. Doi: 10.1016/S2214-109X(21)00448-4요약: COVID-19 응급 상황에서 6시간 이상 관찰되거나 COVID-19로 인해 79차 병원으로 이송된 환자의 비율은 위약군에 비해 플루복사민군이 낮았습니다(11명 중 741명[119%] 대 16명 중 756명[17%]) [. . .] 25차 치료 의도 분석에서 플루복사민군에서 0건, 위약군에서 68건의 사망이 발생했습니다(오즈 비[OR] 95, 0% CI: 36–1). 프로토콜별 집단의 경우 플루복사민군에서 27건, 위약군에서 12건의 사망이 발생했습니다(OR 0; 09% CI 95–0). |
| 3) | Seftel D 등. “코로나바이러스 질병 19의 조기 치료를 위한 플루복사민의 전향적 코호트.” Open Forum Infectious Diseases, 제8권, 제2호, 2021년 10.1093월. Doi: 050/ofid/ofabXNUMX다운로드 PDF요약: 입원 발생률은 플루복사민의 경우 0%(0명 중 65명)이고 관찰만 한 경우 12.5%(6명 중 48명)였습니다. 14일째에 잔류 증상은 플루복사민의 경우 0%(0명 중 65명)이고 관찰한 경우 60%(29명 중 48명)였습니다. |
| 치료의 이름: 프레드니손 | |
| 1) | Ooi ST 등. "보조 코르티코스테로이드를 사용한 항바이러스제는 초기 코로나바이러스 2019 폐렴의 임상적 진행을 예방한다: 후향적 코호트 연구." Travel Open Forum Infectious Diseases, 제7권, 제11호, 2020년 486월, ofaaXNUMX. Doi: 10.1093/오피드/오파아486다운로드 PDF요약: "코르티코스테로이드와 항바이러스제의 조합은 초기 COVID-19 폐렴에서 임상적 진행 및 침습적 기계적 환기 또는 사망의 위험이 낮아지는 것과 관련이 있었습니다." |
| 2) | Fonseca SNS 등. “브라질에서 다양한 약물 요법으로 치료받은 Covid-19 외래 환자의 입원 위험: 비교 분석.” Travel Med Infect Dis. 2020년 38월-XNUMX월; XNUMX. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906다운로드 PDF요약: "하이드록시클로로퀸(HCQ), 프레드니손 또는 둘 다를 사용하면 입원 위험이 50~60%까지 크게 감소합니다." |
| 치료제의 이름: 아지트로마이신 | |
| 1) | Taieb F 등. “2년 2020월부터 2021월까지 세네갈에서 SARS-CoV-30에 감염된 입원 환자의 히드록시클로로퀸 및 아지트로마이신 치료.” J Clin Med, 10년 13월 2954일;XNUMX(XNUMX):XNUMX. Doi: 3390 / jcm10132954.다운로드 PDF요약: 이 분석에는 총 926명의 환자가 포함되었습니다. 674명(72.8)(15%)의 환자가 HCQ와 AZM을 병용하여 투여받았습니다. 결과에 따르면 D1.63에서 환자가 퇴원하는 비율은 HCQ와 AZM을 병용하여 투여받은 환자에서 유의하게 더 높았습니다(OR: 95, IC 1.09% (2.43-XNUMX). |
| 2) | Lagier JC 등. “프랑스 마르세유에서 하이드록시클로로퀸/아지트로마이신 및 기타 요법으로 치료받은 COVID-2,111 입원 환자 19명의 결과: 단일 중심적 후향적 분석.” IHU-Méditerranée Infection [사전 인쇄본], 4년 2021월 XNUMX일.다운로드 PDF요약: HCQ-AZ 치료는 사망에 대한 독립적인 보호 요인이었습니다. 아연은 HCQ-AZ로 치료한 환자에서 사망에 대해 독립적으로 보호적인 효과를 나타냈습니다. |
| 3) | Heras E 등. “장기요양센터에 있는 노인의 COVID-19 사망 위험 요인.” European Geriatric Medicine, 27년 2020월 12일, v 601, p 607–XNUMX. Doi: 1007 / s41999-020-00432-w다운로드 PDF요약: 안도라의 요양원 COVID-100 환자 19명을 대상으로 다변량 로지스틱 회귀 분석을 실시한 결과, 하이드록시클로로퀸과 아지트로마이신 치료를 병행한 경우가 치료를 하지 않거나 다른 치료를 한 경우보다 생존율을 높이는 독립적인 요인으로 확인되었습니다. |
| 4) | Ly TDA 등. “프랑스 마르세유의 장기요양시설에 거주하는 의존적 노인 거주자들 사이의 SARS-CoV-2 감염 패턴, 2020년 2020월-56월.” Int J Antimicrob Agents, 6 Dec;106219(XNUMX):XNUMX. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106219요약: 1,691개 LTCF의 의료진을 인터뷰하고 병원의 전자 건강 기록 시스템을 사용하여 1,000명의 노인 거주자와 24명의 직원의 데이터를 후향적으로 수집했습니다. 116명(51.4%)의 환자가 3일 이상 경구 하이드록시클로로퀸과 아지트로마이신(HCQAZM)을 투여받았고, 47명(20.8%)이 사망했습니다. 다변량 분석을 통해 사망률은 남성(30.7% 대 14.0%, OR=3.95, p=0.002), 85세 이상(26.1% 대 15.6%, OR=2.43, p=0.041), 산소 요법을 받는 것(39.0% 대 12.9%, OR=5.16, p<0.001)과 양의 상관 관계를 보였고, 대량 검진을 통해 진단받은 것(16.9% 대 40.5%, OR=0.20, p=0.001)과 HCQ-AZM 치료를 ≥3일 받는 것(15.5% 대 26.4%, OR=0.37, p=0.02)과는 음의 상관 관계를 보였습니다. |
| 5) | Lauriola M 등. "COVID-19 환자의 사망률에 대한 하이드록시클로로퀸과 아지트로마이신의 병용 요법의 효과." Clinical and Translational Science, 14년 2020월 XNUMX일. Doi: 1111/cts.12860다운로드 PDF요약: 이 연구에서 우리는 합병증을 조정한 후 하이드록시클로로퀸과 아지트로마이신을 병용하여 치료한 환자의 입원 사망률이 감소한 것을 발견했습니다. … 다변량 콕스 비례 위험 회귀 분석에서 … 하이드록시클로로퀸 + 아지트로마이신 사용(치료 없음 대비)(HR 0.265, 95%CI 0.171‐0.412, p<0.001)은 [사망과] 반비례했습니다. |
| 6) | Arshad S 등. “COVID-19로 입원한 환자에서 히드록시클로로퀸, 아지트로마이신 및 복합제를 사용한 치료.” Int Jour Inf Dis, 1년 2020월 97일, 396: 403-XNUMX. Doi: 10.1016/j.ijid.2020.06.099다운로드 PDF요약: 이 다중 병원 평가에서 COVID-19 위험 요소를 조절할 때, 하이드록시클로로퀸을 단독으로 치료한 경우와 아지트로마이신과 병용하여 치료한 경우 COVID-19 관련 사망률이 감소하는 것으로 나타났습니다. |
| 치료제의 이름: 하이드록시클로로퀸 (그림 2) | |
| 1) | Risch, Harvey. “고위험 COVID-19 외래환자의 조기 치료에서 히드록시클로로퀸: 효능 및 안전성 증거.” 17번째 버전, 2021년 XNUMX월 XNUMX일 업데이트.다운로드 PDF요약: 고위험 외래 환자 하이드록시클로로퀸(HCQ) 사용에 대한 모든 연구에서 입원 또는 사망 위험 감소가 나타났습니다. 메타 분석에서는 입원이 40% 감소하고 사망률이 75% 감소한 것으로 나타났습니다. 하이드록시클로로퀸을 복용하는 900,000만 명 이상의 노인 환자를 대상으로 한 대규모 데이터베이스 연구에서는 과도한 전인구 사망률과 치명적인 심장 부정맥의 과도한 발생이 나타나지 않았습니다. |
| 2) | Million M et al. “10,429명의 COVID-19 외래 환자를 대상으로 히드록시클로로퀸과 아지트로마이신을 조기에 투여한 연구: 단일 중심적 후향적 코호트 연구.” 출판 승인, Int J Infect Dis.다운로드 PDF요약: HCQ, 아지트로마이신 및 기타 약물로 치료한 10,429명의 COVID-19 환자 코호트. 60세 이상 환자 중 HCQ+아지트로마이신으로 1,495일 이상 치료한 3명의 환자를 520일 미만 동안 약물을 투여받거나 개별 약물만 투여받거나 둘 다 투여받지 않은 3명의 환자와 비교했습니다. 연령, 성별 및 기간 조정 회귀 분석에서 사망률 승산비는 0.17이었습니다. |
| 3) | Mokhtari M 등. “외래 환경에서 하이드록시클로로퀸으로 치료한 경증 COVID-19 환자의 임상 결과. Int Immunopharmacol Vol 96, 2021년 XNUMX월. Doi: 10.1016/j.인티프.2021.107636다운로드 PDF요약: 이란에서 28,759년 19월에서 7월 사이에 증상이 나타난 지 2020일 이내에 가벼운 COVID-38를 앓은 성인 70명을 대상으로 한 다기관, 인구 기반 국가적 회고적 코호트 조사. HCQ 치료는 입원 위험이 XNUMX% 감소하고 사망 위험이 XNUMX% 감소하는 것으로 나타났으며, 두 가지 모두 통계적으로 매우 유의미했습니다. |
| 4) | Barbosa Esper 외. "COVID-19 의심 사례에 대한 하이드록시클로로퀸과 아지트로마이신의 경험적 치료 후 원격진료." 15년 2020월 30일. 2020년 XNUMX월 XNUMX일 접속.다운로드 PDF요약: 치료받은 환자에서 증상과 합병증의 심각성이 대조군보다 상당히 더 높았지만, 하이드록시클로로퀸을 투여받은 환자에서 입원 필요성은 유의하게 낮았습니다. 증상이 나타난 지 1.2일째 되기 전에 치료를 시작한 환자의 경우 7%, 3.2일째 이후에 치료를 시작한 환자의 경우 7%였고, 대조군의 경우 5.4%였습니다. 치료받은 환자 412명에서 심장 부정맥은 보고되지 않았습니다. |
| 5) | Szente Fonseca SN et al. “브라질에서 다양한 약물 요법으로 치료받은 Covid-19 외래 환자의 입원 위험: 비교 분석.” Travel Med Infect Dis 2020;38:101906. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906다운로드 PDF요약: 브라질에서 717년 40월 51일에서 11월 3일 사이에 내원한 2020세 이상, 평균 연령 0.40세 이상의 양성 증상 환자 0.45명을 대상으로 한 연구입니다. 연령, 성별, 내원 시 호흡곤란, 비만, 당뇨병, 심장병을 조정한 결과, HCQ와 프레드니손을 함께 사용한 경우 입원에 대한 교차비가 0.51이었습니다. HCQ만 사용한 경우 교차비가 XNUMX였고, 프레드니손만 사용한 경우 교차비가 XNUMX이었습니다. |
| 6) | Ip A 등. "경미한 증상이 있는 COVID-19 외래 환자 치료 시 히드록시클로로퀸: 다중 센터 관찰 연구. BMC Infect Dis 2021;21:72. Doi: 10.1186 / s12879-021-05773-w다운로드 PDF요약: 1년 22월 2020일에서 1,274월 2일 사이에 입원하지 않고 ER을 방문한 환자 97명이 PCR 검사를 통해 SARS-CoV-1,177에 감염된 것으로 확인되었습니다. 970명은 HCQ 처방을 받았거나 복용을 시작했으며, 나머지 60명 중 47명은 연령, 인구 통계적 변수 및 다양한 합병증 요인, 증상, 질병 심각도 지표, 기준 실험실 검사, ER 방문 및 추적 관찰 시간에 따라 성향 점수가 일치했습니다. 대상자의 XNUMX분의 XNUMX 이상이 합병증이 있거나 XNUMX세 이상이어서 고위험군에 속했습니다. 일치된 다변량 분석에서 HCQ 치료는 입원 위험을 XNUMX%나 크게 줄였습니다. |
| 7) | Ly TDA 등. “프랑스 마르세유의 장기요양시설에 거주하는 부양 노인 거주자들 사이의 SARS-CoV-2 감염 패턴, 2020년 2020월-56월.” Int J Antimicrob Agents 6;106219(XNUMX):XNUMX. Doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106219다운로드 PDF요약: 프랑스 마르세유의 23개 요양원에 대한 연구에서 226명의 감염자 중 37명은 COVID-19 증상으로 인해 발견되었고 189명은 대량 검진을 통해 발견되었습니다. 성별, 연령, 산소 요법 사용 및 검출 방식(증상 대 검진)을 조정한 다변량 분석에서 HCQ+아지트로마이신을 최소 63일 동안 복용한 경우 사망 위험이 XNUMX% 감소하는 것으로 나타났습니다. |
| 8) | Heras E et al. “장기요양센터에 있는 노인의 COVID-19 사망 위험 요인.” Eur Geriatr Med 2021;12(3):601-607. Doi: 10.1007 / s41999-020-00432-w다운로드 PDF요약: 이 연구에서는 HCQ+아지트로마이신, 베타락탐 또는 퀴놀론 유형과 같은 다른 항생제와 함께 HCQ, 또는 다른 항생제만을 투여받은 PCR-확인 COVID-100 환자 19명(중간 연령 85세)을 확인했습니다. 위험 조정 사망률에 대한 다변량 분석에서 HCQ+아지트로마이신 치료 대 다른 항생제만 투여한 치료의 OR=0.044였습니다. HCQ+다른 항생제 치료 대 다른 항생제만 투여한 치료의 OR=0.32였습니다. |
| 9) | Cangiano B et al. “COVID-19 팬데믹 기간 동안 이탈리아 요양원의 사망률: 성별, 연령, ADL, 비타민 D 보충 및 진단 검사의 한계와의 상관관계.” 노화 2020;12. Doi: 10.18632/aging.202307다운로드 PDF요약: 이탈리아 밀라노의 요양원 거주자 157명 중 90명(평균 연령 2세)이 SARS-CoV-7 양성 반응을 보였습니다. 연령, 성별, Barthel 지수, BMI를 조정한 로지스틱 회귀 모델에서 HCQ를 투여하면 사망률이 XNUMX배 감소하는 것으로 나타났습니다. |
| 10) | Sulaiman T 등. "외래 진료 환경에서 COVID-19 환자에 대한 초기 하이드록시클로로퀸 기반 요법의 효과: 전국적 전향적 코호트 연구." 사전 인쇄본 2020. Doi: 10.1101/2020.09.09.20184143다운로드 PDF요약: 8,000년 19월 5일~26일 사이에 사우디아라비아의 국립 외래 진료소에서 PCR 양성 COVID-2020의 경증~중등도 사례 약 3건을 등록을 위해 모집했습니다. 치료 환자와 대조군 환자는 연령, 성별 및 보고된 5가지 합병증 분포에서 비슷했습니다. 연령, 성별 및 합병증을 조정한 다변량 모델링에서 HCQ 투여는 사망률을 XNUMX배 줄였고, HCQ+아연 치료는 아연만 투여한 경우보다 사망률이 XNUMX배 감소했습니다. |
| 11) | Cadegiani, FA 외. "외래 환경에서 Azithromycin Plus Nitazoxanide, Ivermectin 또는 Hydroxychloroquine을 사용한 초기 COVID-19 치료는 치료받지 않은 환자의 알려진 결과에 비해 증상을 상당히 감소시켰습니다." New Microbes and New Infections, 7년 2021월 XNUMX일. Doi: 1016/j.nmni.2021.100915다운로드 PDF요약: 총 159명의 환자가 HCQ로 치료를 받았고 137명의 대조군이 참여했습니다. HCQ 환자 중 입원이나 사망은 없었지만, 대조군 환자 27명이 입원했고 2명이 사망했습니다. |
그림 1: 외래 환자 치료로서의 이베르멕틴에 대한 연구
그림 2: 외래 환자 치료로서의 하이드록시클로로퀸 연구
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