안녕, 캘리포니아 대학교

어제 저는 캘리포니아 대학교에서 다음과 같은 통지문을 받았습니다. 저는 캘리포니아 대학교에서 약 15년간 UCI 의과대학 교수로, 그리고 UCI Health의 의료 윤리 프로그램 책임자로 재직했습니다. 즉시 발효됩니다.

이번 해고는 저에게 UCI에서의 시간, 특히 코로나 팬데믹 동안의 시간을 되돌아볼 수 있는 기회가 되었습니다. 2년 전만 해도 대학이 저를 비롯한 의사, 간호사, 교수, 직원, 학생들을 이런 자의적이고 변덕스러운 이유로 해고할 것이라고는 상상도 할 수 없었습니다. 저는 제 이야기를 조금 공유하고 싶은데, 제가 독특하기 때문이 아니라, 제 경험이 이러한 명령이 발효된 이후로 반드시 대중의 목소리를 낼 수 없는 다른 많은 사람들이 경험한 것을 대표하기 때문입니다.

저는 팬데믹 기간 동안 매일 병원에서 직접 일하며, 우리 병원, 정신과 병동, 응급실, 병동의 환자를 진찰했습니다. 응급실, 중환자실, 내과 병동의 코로나 환자도 포함했습니다. 최고 윤리 컨설턴트로서 저는 코로나로 사망한 환자의 가족과 수없이 많은 대화를 나누었고, 그들의 슬픔을 위로하고 인도하기 위해 최선을 다했습니다. 임신한 레지던트가 코로나 환자에 대한 상담을 걱정했을 때, 행정부는 이 레지던트들에게 코로나로 인한 위험이 증가하지 않았다고 안심시켰습니다. 당시에는 증거 기반이 없는 주장이었고, 지금은 거짓임을 알고 있습니다. 저는 상담 서비스를 담당하지 않았을 때에도 걱정하는 레지던트의 코로나 상담을 보았습니다.

또한 저는 팬데믹 초기 몇 주 동안 N-95 마스크가 부족하여 병원에서 잠그고 보관했던 것을 기억합니다. 병원 관리자들은 간호사들이 수술용 마스크나 천 마스크를 착용한다고 소리쳤습니다(CDC가 증거는 거의 없지만 마스크가 도움이 될 수 있다고 제안한 후 마스크가 유행하기 전이었습니다). 그 초기 단계에서는 마스크가 효과가 있는지 없는지 몰랐고 간호사들은 불확실한 상황에서 압박을 받으면서 최선을 다하고 있었습니다. 관리자들은 그들을 소리치고 조롱했으며, 진짜 문제는 마스크가 충분하지 않다는 것을 인정하고 싶지 않았습니다. 그래서 저는 지역 건설 회사에 전화하여 그들에게서 N-600 마스크 95개를 조달했습니다. 저는 우리 부서의 레지던트와 응급실의 진료 동료에게 일부를 제공한 다음 나머지는 병원에 기부했습니다. 그러는 동안 대학 관리자들은(어제 저를 해고한 사람들과 같은 사람들) 집에서 안전하게 일하고 있었고 PPE 부족에 대해 걱정할 필요가 없었습니다.

2020년에 저는 밤과 주말에 무급으로 일하면서 UC 총장실에서 부족한 자원을 분류하고 팬데믹 기간 동안 백신을 할당하기 위한 UC 정책을 초안하는 것을 도왔습니다. 우리의 인공호흡기 분류 정책이 대중에게 민감하다는 것을 알고, 총장실은 저와 초안 위원회 위원장에게 이 정책에 대한 질문에 답하고 대중에게 원칙과 근거를 설명하는 대중 대변인 역할을 맡아 달라고 요청했습니다(그들은 저에게 미디어 교육까지 제공했습니다).

저는 UCI에서 4년 동안 의대생 커리큘럼을 지도한 유일한 교수였기 때문에 학생들과 대학의 다른 사람들을 잘 알고 있었습니다. 학장은 팬데믹 초기에 학생들이 처음 집으로 돌아갔을 때 저에게 연설을 해달라고 부탁했습니다. 저는 학생들을 집으로 돌려보내는 결정에 동의하지 않았지만(결국, 그들이 의학을 배우기 위해 온 게 아니라면, 특히 팬데믹 상황에서는요?) 그럼에도 불구하고 저는 그들이 병원 밖에서 팬데믹 대응 활동에 계속 참여하도록 격려했습니다. 저는 출판 그런 말은 다른 학교 학생들을 격려하기 위한 것입니다. 

우리 학장은 이것을 다른 UC 학교의 학장들에게 보냈고, 그중 한 학장은 그 해에 모든 캠퍼스에서 졸업사를 하라고 제안했습니다. 3년 전, UCI 의과대학 학장들은 저에게 White Coat Ceremony 기조연설을 해달라고 요청했습니다. 주소의대 신입생들에게, 그들이 말했듯이, "당신은 의대에서 가장 훌륭한 강사입니다." 수년 동안, 제가 지도한 정신과 임상실습은 의대에서 가장 높은 평가를 받은 임상 과정이었습니다.

대학의 모든 사람들이 제 작품에 열광하는 듯했지만 갑자기 그렇지 않게 되었습니다. 제가 그들의 정책 중 하나에 도전하자 저는 즉시 "지역사회의 건강과 안전에 대한 위협"이 되었습니다. 자연 면역이나 백신의 안전성과 효능에 대한 경험적 증거의 양은 전혀 중요하지 않았습니다. 대학의 리더십은 과학적 토론이나 윤리적 심의에 관심이 없었습니다.

무급 정지 처분을 받았을 때 유급 휴가를 사용할 수 없었습니다. 즉, 백신을 맞지 않았다는 이유로 캠퍼스에 나가지 말라는 명령을 받았을 뿐만 아니라 집에서 휴가를 갈 수도 없었습니다. 백신을 맞지 않았기 때문입니다.

공정하고 공평한 고용의 모든 기본 원칙을 위반하여, 대학은 제가 무급 정직을 받는 동안 외부 전문 활동을 하는 것을 막으려고 했습니다. 그들은 저에게 사직을 강요하기 위해 대학 내에서뿐만 아니라 대학 밖에서도 소득을 창출할 수 있는 저의 능력을 제한하려고 했습니다. 어지러울 정도로 어지러웠고 때로는 초현실적이었습니다.

이제 공식적으로 끝났습니다. 저는 대학에서 보낸 시간을 후회하지 않습니다. 사실, 저는 동료들, 레지던트들, 의대생들을 그리워할 것입니다. 저는 병원에서 가장 어려운 사례들에 대한 교육과 감독, 윤리 컨설팅을 그리워할 것입니다. 이번 주 초에 대학 동료들에게 쓴 편지에 따르면:

이런 식으로 작별 인사를 하는 건 아니지만, 이메일 주소에 대한 접근이 차단되기 전에 적어도 여러분 모두에게 편지를 쓰고 싶었습니다. UCI에서 1년 동안 여러분 모두와 함께 일할 수 있어서 기뻤고 영광이었습니다. 그리고 UCI에서 레지던트 교육을 XNUMX년 동안 받은 많은 분들과도 함께 일할 수 있어서 기뻤습니다. 저는 학술 의학을 좋아하고 은퇴할 때까지 UCI에 머물고 싶었지만, 그럴 수 없었습니다. XNUMX월 XNUMX일에 휴직한 이후로, 저는 모든 사람을 매우 그리워했고 여러분 모두 잘 지내셨기를 바랍니다. 제 부재로 인해 임상/교육 업무를 대신해 주시는 주치의 동료나 제가 지도하던 레지던트에게 불편을 끼쳐드려 죄송합니다. 

레지던트들에게, 여러분을 가르치고 지도하는 것은 엄청난 특권이었습니다. 저희 프로그램은 이렇게 헌신적이고 재능 있는 레지던트를 보유하게 되어 행운이며, 여러분 모두가 자신의 커리어에서 성공할 것이라고 확신합니다. 의대생을 가르치는 데 헌신해 주셔서 감사합니다. 주치의들에게, 여러분은 훌륭한 동료이자 친구입니다. 여러분 모두와 함께 일하게 되어 매우 그리울 것입니다. 저는 여러분 한 분 한 분에게서 많은 것을 배웠고, 이 주치의 그룹이 임상, 교육 및 연구 사업을 계속 유지하는 한 저희 부서가 계속 번창할 것이라는 것을 알고 있습니다. 저는 이 글을 눈물을 흘리며 쓰고 있으며, 여러분 모두와 함께 일한 시간에 대한 많은 즐거운 추억을 간직할 것입니다. 직원들에게, 여러분은 대단하고 우리가 하는 모든 일에 필수적입니다. 환자, 학생, 레지던트, 펠로우, 주치의를 대신하여 헌신적으로 일해 주셔서 감사합니다. 그리고 매일 저에게 제공해 주신 모든 도움에 감사드립니다.

저는 여러분 모두에게 더 일찍 연락을 드렸어야 했지만, 1월 XNUMX일에 휴가를 받은 후 대학에서 대학 관련 업무를 수행하지 말라는 명령을 받았고, 그 이후로 캠퍼스로 돌아오는 것이 허용되지 않았습니다(사무실에서 이사하는 것을 제외하고). 대학은 제 해고가 감염으로 인한(자연적) 면역을 가진 코로나에서 회복된 개인을 대신하여 연방 법원에서 UC 백신 의무화에 이의를 제기한 소송과 관련이 없다고 주장합니다. 저를 해고하기로 한 결정은 UC 총장 사무실에서 내린 것이지 우리 부서에서 내린 것이 아닙니다. 저는 우리 부서 리더십과 UCI의 모든 사람에게 감사와 선의 외에는 아무것도 없습니다. 사실, 저는 UC의 누구에게도 원망이 없습니다. 제 의료 면제를 두 번이나 거부한 사람이나 저를 해고하기로 결정한 사람을 포함하여요. 인생은 원한을 품기에 너무 짧습니다.

또한 지난 몇 달 동안 지원과 격려를 보내주신 모든 독자 여러분께 감사드리고 싶습니다. 저는 개인 진료로 전환하고 제 업무를 확장하면서 새해에 다른 문과 새로운 기회가 열릴 것이라고 믿습니다. 제퍼 연구소저는 건강과 인간의 번영 프로그램을 지휘하고 있으며 윤리 및 공공 정책 센터저는 생명윤리와 미국 민주주의 프로그램을 지휘하고 있습니다. 

이제 내 대학 타이틀이 사라졌으므로 이 사이트와 내 약력을 업데이트해야 합니다. 웹 사이트—그런데, 제 오래된 글, 인터뷰, 강연을 많이 찾을 수 있습니다. 다음 주에 제 소송과 FDA에서 최근 받은 화이자 문서에 대한 업데이트를 보내드릴 테니 기대해 주세요.

저자의 재출판 서브 스택