세계 보건 개혁은 WHO를 훨씬 넘어서야 합니다.

문제의 깊이 이해하기

세계보건기구(WHO)는 최근 많은 서방 국가의 의식에 파괴적이고 책임을 질 수 없는 관료적 권한 남용의 예로 자리 잡았습니다. 부유한 후원자의 이익을 위해 개인과 국가로부터 제한을 가하고 돈을 뽑아내려고 하면서, 여행을 원하는 사람들에게 잠재적인 경력 경로, 좋은 급여, 이타적 우월감을 제공하는 것 외에는 많은 사람들의 삶에 유용한 역할을 하지 못합니다. 코로나 대응 기간 동안 인권을 폐지하고 수억 명의 사람들을 빈곤하게 만든 역할을 통해 개인과 국가 주권의 우월성을 주장하는 WHO 탈퇴 운동을 낳았습니다.

이는 이해할 수 있지만, 순진하고 단순할 위험이 있습니다. WHO가 해체되려면 이를 옹호하는 사람들은 먼저 WHO가 존재하는 이유와 한계, 맥락을 인식해야 합니다. WHO는 세계 패권 국가가 아니며 그럴 수도 없지만, 기본 인권, 민주주의, 세계 보건 자체에 대한 훨씬 더 깊고 복잡한 위협을 반영합니다. 인간 건강의 세계적 불평등을 줄이는 데 도움이 되도록 설립되었으며, 꾸준한 개선 과거 인구 건강에서 보여준 것과 마찬가지로 최근 그것이 할 수있는 사태를 악화시키다. 그 동작과 출력 주인을 반영하다, 독립된 실체가 불량해진 것이 아닙니다. 

따라서 WHO는 더 광범위한 문제의 일부로 다루어져야 합니다. 특권을 가진 소수가 어떤 종류의 세계적 패권을 추구한다면, 그 대응은 다른 특권을 가진 소수의 바람에 기반을 둘 수 없습니다. 가장 많은 도움을 받고 가장 많은 피해를 입은 사람들, WHO에 비용을 지불하는 사람들, 그리고 여전히 WHO에 의존할 수 있는 사람들을 포함해야 합니다. 이것이 주권적 국민과 주권 국가가 자신의 이익을 재확인하는 것에 관한 것이라면, 이 사람들이 답을 소유해야 합니다. 

인민의 배신

2020년 이래로 WHO는 개인과 사회 건강에 대한 가장 파괴적인 공격 중 하나를 조직하고 묵인했습니다. 갈등이 심한 후원자들의 명령에 따라 이 국제 관료 조직은 세계에서 가장 불우한 사람들에게 압도적으로 해를 끼치는 정책을 추진했습니다. 이 조직은 자신이 봉사하도록 설립된 사람들을 공격하여 우생학, 식민지주의, 유럽 파시즘 시대의 공중 보건을 특징짓는 XNUMX차 세계 대전 이전의 기술 관료적 권위주의 사고방식으로 돌아갔습니다.

WHO는 그들의 행동이 미치는 영향을 충분히 알고 있었기 때문에 강제로 도움을 주었습니다. 1억 이상 심각한 식량 불안과 빈곤에 빠진 사람들이 늘어나고 있습니다. 천만 더 많은 소녀들이 아동 결혼과 성 노예로 전락했습니다. 도움이 되었습니다. 한 세대를 박탈하다 빈곤에서 벗어나 성장하기 위해 필요한 학교 교육을 받았습니다. 국가 부채 국가를 세계적 포식자의 자비에 맡기는 것입니다. 이것은 바이러스에 대한 의도적인 대응이었습니다. 그들은 알고 있었다 처음부터 병든 노인을 넘어서는 심각한 경우는 드물었습니다. WHO는 전례 없는 부의 양도 원래 보호해야 할 사람들로부터 현재 대부분의 작업을 후원하고 지시하는 사람들로 바뀌었습니다. WHO는 회개의 의지가 전혀 없이 이제 공적 자금 증가 을 통하여 위험의 허위 표현 and 투자 수익 이런 반응을 강화하려고 합니다.

기관이 썩는 방법

그 통해 헌법 1946년에 작성된 WHO는 세계 대전과 식민지의 잔해에서 벗어난 사람들의 평등을 증진하고 모든 국가가 동등하고 독립적으로 유일한 권위를 갖도록 의도되었습니다. 이것은 알마 아타 선언 1978년에 주권 정부 하의 지역사회의 요구와 필요 사항을 공중 보건의 핵심 초점이자 정보 제공처로 삼았습니다.

모든 인간 제도와 마찬가지로, 이는 오래갈 수 없습니다. 높은 급여와 이국적인 장소로 가는 비즈니스 클래스 여행은 그런 특권을 좋아하고, 그런 특권을 누릴 자격이 있다고 믿는 사람들을 끌어들입니다. 그런 혜택을 위해 조직에 의존하는 직원들은 조직이 제공해야 할 사람들의 필요보다 조직의 복지를 우선시하게 됩니다. 자신의 행동의 영향에서 분리된 근로자들은 곧 자기 발전, 재임 기간, 연금을 발견하게 되는데, 이는 자신의 행동에 영향을 받는 사람들보다는 자금 제공자들의 말을 경청함으로써 달성됩니다.

WHO에서 제 부서 책임자가 사적 자금 제공자가 전화를 걸었을 때 모든 것을 포기하는 것을 보는 것은 굴욕적이었지만 WHO의 핵심 사명에 대한 배신이기도 했습니다. 기업 권위주의 대표자들과 사무총장의 악수 다보스에서 비슷한 배신입니다. 하인은 두 주인을 섬길 수 없습니다.

거의 80년 동안 거대하고 분리된 관료 조직으로 성장한 WHO는 세계 사람들의 대표가 아닙니다. 낙태 지침 토론 요구 사항을 거부하는 동시에 출산 시점까지 낙태를 보장하도록 국가에 지시하는 동시에 이를 위한 지침을 제공합니다. 유아교육 성적 취향과 젠더 쇼에서 기껏해야 문화적 다양성에 대한 비슷한 엄청난 무시. 비즈니스 클래스 좌석에서 끊임없이 기후에 대한 경각심을 불러일으키고, 세계에서 가장 가난한 사람들을 위한 화석 연료 접근성 개선에 반대하는 로비 활동은 강화 불평등. 명백한 고기에 대한 전쟁 더 추가한다 과학을 무시하다.

따라서 WHO는 역사의 쓰레기통에 버려질 듯합니다. 그러나 그것은 악마라기보다는 도구에 가깝습니다. 수직적 상품 기반 접근 방식을 주도하는 방대하고 성장하는 글로벌 건강 산업의 일부로서, 그것은 그것을 납치한 사람들의 욕망을 충족시키는 많은 기관 중 하나입니다. 파괴자에서 망치 하나를 제거한다고 해서 그가 집을 파괴하는 것을 막을 수는 없고, 집을 구하려는 사람들에게 거짓된 성취감을 줄 뿐입니다. 파괴자를 막음으로써 집을 구합니다. 다른 도구와 마찬가지로 망치는 여전히 유용한 목적이 있습니다. 

구체적으로 말해서, WHO가 예시하는 문제는 WHO가 그렇게 하더라도 사라지지 않을 것입니다. 지난 몇 년 동안 지배적이었던 팬데믹 의제가 그 예입니다. 사기업, 투자자, 그리고 점점 더 협력하는 국가 관료제의 부의 집중 도구로서, 그것은 많은 대안적인 실행 경로를 가지고 있습니다. WHO에서 최근 진행된 국제 보건 규정 개정안은 에 의해 시작 WHO 자체가 아니라 미국 행정부입니다. 제약 투자자와 제약 부문이 큰 국가가 지배합니다. WHO의 자금 지원 그리고 그 행동을 구체적으로 명시합니다. WHO는 패권자라기보다는 기꺼이 아첨하는 사람이자 꼭두각시입니다.

마찬가지로 중요한 점은, 모든 부패와 윤리의 포기에도 불구하고 WHO의 일부 활동은 여전히 ​​생명을 구한다는 것입니다. 글로벌 건강 산업 전반의 파트너 기관도 마찬가지입니다. 그들은 저소득 국가가 풍토병 감염병을 다루는 것을 지원하고 이를 통해 사망률을 확실히 줄입니다. 그들은 지구상에서 가장 큰 범죄 산업 중 하나인 위조 의약품에 대한 노출을 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 그들은 여전히 ​​자원이 부족한 건강 시스템의 강화를 지원합니다. 많은 사람의 건강을 지원하는 데 있어서 그들의 무관심은 모든 사람에게 공통적인 것은 아닙니다. WHO의 완전한 취소를 옹호하는 사람들은 현재 WHO 지원이 필요한 곳에서 어떻게 지원을 계속할 것인지 설명해야 합니다. 누가 살고 누가 죽을지 선택하는 것은 그들이 할 일이 아닙니다.

부정행위와 탐욕에서 벗어나다

건강, 인권, 주권의 저하를 막기 위해 우리는 비윤리적인 공중 보건으로부터의 탈출 전략이 필요합니다. 이를 위해서는 이해 상충에 빠진 접근 방식으로부터의 탈출 전략과 기업 이익보다는 증거에 대한 강조가 필요합니다. 그리고 기부국 납세자와 지원 수혜자 모두를 위해 우리는 건강 독립을 달성하기 위해 외부 의존으로부터의 탈출 전략이 필요합니다. 이것이 바로 지속 가능성과 형평성이 의미하는 바이며, 글로벌 건강 이익 추구자들이 좋아하는 단어입니다. 이러한 변화는 WHO뿐만 아니라 부문 전체에서 이루어져야 합니다.

이 모든 것이 가능하지만 구조 측면에서 최종 결과는 불확실합니다. 이 불확실성은 경로가 지시되는 것이 아니라 개발되어야 하기 때문에 중요합니다. 그러나 시작할 수 있는 노골적으로 명백한 장소가 있습니다. 사기업의 요구와 세계 인구의 건강 독립 사이에는 양립할 수 없습니다. 부유한 나라의 사람들이 오래 살기 – 위생, 영양, 더 나은 생활 조건, 저렴하고 특허가 만료된 건강 상품에 대한 접근성 – 은 기업 이익을 위한 나쁜 경로입니다. 이는 지역 경제의 성장을 필요로 하며, 이는 지역 의사 결정과 지역 지식에 따라 번창합니다. 외부 건강 기관은 위기 시 격차를 메우고 지원할 수 있지만, 현재와 같이 외부 통제를 강화하기 위한 수직적 기관을 구축하는 것은 팬데믹 일정 목표로 삼는 것은 좋고 지속 가능한 계획의 반대입니다.

잘 기능하는 시스템에서는 보건 기관이 지역 역량으로 대체되면서 스스로 존재하지 않게 될 것입니다. 장기 임기와 사적 자금은 역할을 할 수 없으며, 국가가 분명히 책임을 져야 합니다. 회의 장소와 아이디어 및 자발적 기준의 저장소, 위기 시 요청에 대한 지원을 넘어서는 초국가적 관료 조직은 거의 역할을 할 수 없습니다. 부유한 국가는 과장된 광고에도 불구하고 지금 WHO가 필요하지 않습니다. 와전, 및 주장 끝없는 위기 우리의 국제 기관이 관련성이 있는 것처럼 보이도록 설계되었습니다. 합법적인 WHO는 제네바가 아닌 나이로비에 있을 것이며, 가장 필요한 지역에 가까울 것이고, 그러한 지역을 다루는 데 효과적이라면 무의미한 곳으로 스스로를 이끌 것입니다.

그동안 우리가 할 수 있는 최악의 일은 현재의 파괴적인 과정을 계속하는 것 외에 진공 상태를 두는 것입니다. 특권을 누리는 노트북 계층에게는 괜찮겠지만 세상은 그보다 더 큽니다. 차분한 긴박감과 공중 보건의 근간이 되는 원칙을 고수하면서, 우리가 해결하고자 하는 바로 그 문제를 악화시키지 않고 급진적인 개혁을 진행해야 합니다.

그것이 어떻게 보이고, 어떻게 거기에 도달하는지는 흥미로운 여정이 될 것입니다. 신중하게 진행하고 모든 사람의 다양한 요구를 인식하는 것은 필수적인 출발점입니다. 그러나 세계가 코로나와 같은 약탈의 또 다른 라운드를 잘 견뎌낼 수 없기 때문에 신속하게 이루어져야 합니다. WHO의 가장 큰 자금 지원자인 미국에서 최근 발생한 정치적 변화는 최근 몇 년 동안의 부패로 많은 이익을 얻은 사람들에게는 괴로운 일이지만, 이 여정이 일어날 수 있는 흥미로운 문을 열어줍니다.