안녕하세요, 선생님. 요즘은 잘 지내시죠? 

잘 지내세요? 우리가 이야기한 지 오래 됐어요. 그렇긴 하지만, 저는 여러분과 여러분의 동료들에 대해 지난 3년 정도 동안 의료계가 어떤 성과를 거두었는지, 그리고 더 구체적으로, 여러분과 여러분의 동료들이 사람들의 치유를 돕는 데 있어서 실제로 어떤 성과를 거두었는지에 대해 친구들과 꽤 많이 이야기했습니다. 

사실, 저희 중 상당수(믿기 어려울지 몰라도, 소수의 의사를 포함해서요. 이들은 예전에 치유 직업이라고 불리던 분야에서 많은 변화를 보고 당황해합니다.)가, 흐름에 휩쓸려 다니다가 하룻밤 사이에 오랜 임상적, 윤리적 기준을 뒤집은(또는 뒤집는 데 동의한) 여러분에게 다가가려고 했습니다. 

알다시피, 정보에 입각한 동의, 진단 결정의 자유, 의학적 필요성에 대한 원칙, 처방의 허가 없이 허가된 약물을 처방하는 것, 치료 가능한 질병에 대한 조기 치료, 의사와 환자 간의 관계에서 절대적인 사생활 보호와 같은 중요한 것들이 있었죠.

하지만 우스운 건, 나의 걱정하는 친구들이나 나 자신이 새로운 공식주의 노선을 따르는 당신이나 당신의 동료로부터 아무런 소식을 듣지 못했다는 겁니다. 

하지만 얼마 전 우리 무식한 자아들끼리 이야기를 나누다가, 아마도 여러분이 너무 바빠서 시간이 없기 때문일 수도 있다는 결론을 내렸습니다. 

결국, 여러분이 속한 진료 그룹의 수익 목표를 달성하기 위해 하루에 15분짜리 방문을 최대한 많이 하는 것이 결국 여러분에게 가장 중요한 일이라는 것을 우리는 알고 있습니다. 특히 여러분이 가치 있는 라이프스타일을 유지하고 사회의 다른 직업군보다 훨씬 더 열심히 노력하기를 원한다면 더욱 그렇습니다. 

"한 번 순종말은 영원히 순종말이다"라는 말이 있듯이, 트레이너나 이 경우 기업 투자자 또는 그룹의 파트너가 "스프린트!"와 "점프!"라고 말할 때, 문법 학교 시절부터 다른 모든 사람보다 항상 더 강하고 똑똑했던 당신과 같은 평생의 승자가 할 수 있는 유일한 말은 "얼마나 더 빨리?"와 "얼마나 더 높이?"라고 말하는 것입니다. 

권리? 

그럼에도 불구하고, 저는 연방 정부가 지난 3년 동안 가능한 한 많은 사망 증명서에 "코로나"를 붙이는 데 여러분이 한 수많은 작은 호의에 대해 병원에 뿌린 그 모든 돈이 여러분이 그런 사람들과 조금 더 여유를 가질 수 있게 했을 것이라고 생각했을 것입니다. 하지만 그렇지 않은 것 같습니다. 

하지만 당신과 당신의 그룹이 수많은 이유로 당신의 문을 통해 들어온 괴로움에 시달리는 영혼들을 주사 맞기 위해 Big Pharma에서 받은 보너스는 어떨까요? 그 그룹에 대한 추가 현금은 실제 이름, 실제 삶, 개별 치료 계획이 필요한 개별적인 문제를 가진 환자들에게 더 많은 시간을 할애할 수 있는 여유를 조금 더 주지 않았나요? 

나도 그렇지 않은 것 같아. 

하지만 다른 게 없더라도, 그 샷 보너스가 아이들의 학교 수업료를 내는 데 도움이 되었거나, 가족과 함께하는 호화로운 여행을 조금 더 저렴하게 만들어 주었을 거라고 생각합니다. 그렇지 않나요? 

물론, 실험적 용도의 유전자 치료에 대해 종단적으로 수집된 데이터가 전혀 없어서 주장을 뒷받침할 수 없는 상황에서 "안전하고 효과적"이라는 말을 환자에게 계속 반복하는 것이 항상 쉬운 일은 아니었을 것이라는 점은 알고 있습니다. 

하지만 다시 생각해보면, 실제로 무슨 말을 하는지 전혀 모를 때조차 권위 있는 척하는 것은 오랫동안 의학 교육의 기본이었습니다. 그렇지 않나요? 

특히, 인터넷 연결과 브라우저라는 축복을 받은 성가신 환자들 중 일부(제가 말하는 유형은 아시죠)가 "스스로 조사"하기로 결정하고(하하!) 활력 징후를 측정하고 당신이 어깨 너머로 산만하게 듣고 있는 동안 컴퓨터에 로딩하는 과정 이후 방문이 남은 6분 동안, 백신에 대한 FDA 브리핑 문서를 실제로 읽었고 전염 예방 능력에 대한 검사를 받지 않았다는 것을 알게 되었고, 이것이 다른 사람들을 보호하고 집단 면역에 도달하는 데 도움이 되는 백신 접종의 필요성에 대한 당신의 두 번째 주장("안전하고 효과적" 다음)과 어떻게 일치하는지 궁금해하는 것을 보았을 때 특히 힘들었을 것입니다. 

아니면 두 번의 항체 검사 결과와 두 번의 T세포 검사 결과 양성 반응을 보인 채 찾아와서, 자신이 왜 실험적 유전자 치료를 받아야 하는지 의아해하는 "연구자"(눈을 흘기며)가 있었을지도 모릅니다. 게다가 전반적인 생존율이 99.85%이고 60세 미만의 경우 생존율이 훨씬 더 높은, 자신이 이미 면역성이 상당히 있는 질병에 대한 치료법을 받아야 하는지 의아해하는 사람이 있었을지도 모릅니다. 

아니면 두 차례의 연속된 코크란 검토에서 주로 노약자에게 0.15%의 사망률을 유발하는 무서운 바이러스의 전파를 억제하는 데 있어 얼굴 가리개가 거의 쓸모가 없다는 사실이 밝혀졌는데도 왜 당신과 그가 마스크로 입을 막고 있는지 의아해하던 무례한 꼬마가 있었나요? 

의사의 영혼을 시험하는 때가 있다는 걸 알아요. 

당신은 화학 수업에서 항상 반에서 1등을 차지했고, 평범한 학생들이 컨닝 페이퍼에 의지해야 했던 시절에도 모든 원소의 모든 원자가를 기억하고 있었으니, 아마 다음과 같은 생각을 했을 겁니다. 

"이런 사람들의 말을 듣는 건 얼마나 지루한 일인가! 내가 모르는 걸 그들이 알 수 있을까? 마치 그들이 문맥에서 벗어난 데이터 포인트(대부분 트럼프 지지 언론 매체에서 제공했을 가능성이 높음)로 내가 이미 알지 못하는 것을 내게 말할 수 있는 것처럼! 마치 그들이 어리석은 '연구'로 FDA, CDC, 그리고 사실상 내 동료들이 이 문제의 현실이라고 알고 있는 것에 반쯤 진지하게 반론할 수 있는 것처럼! 사실, 나는 이 아마추어 "연구자"들이 내 주의를 끌려고 시도한 연구를 한 번도 읽어본 적이 없습니다. 

"하지만, 저는 MD이고, 게다가 전직 수석 레지던트였기 때문에, 사람들이 거리에서 제 사무실로 들어와서 제게 수업을 하려고 하는 것을 그냥 둘 수 없습니다. 그리고 그들이 하는 말에 정말 무언가가 있다면, 저는 다른 고도로 훈련된 의사들로부터 그것에 대해 들었을 것이고, 진료 그룹 리더들로부터 그것에 대한 지시를 받았을 것이고, 그것에 대한 내용을 읽었을 것입니다. 뉴욕 타임스. 개별 환자의 "연구"에 귀를 기울이기 시작했다면, 우리는 아무것도 할 수 없었을 겁니다! 그 15분짜리 슬롯은 XNUMX분 이상으로 늘어날 것이고, 물론 그것은 그룹 사업 계획을 망칠 것입니다. 이런 때야말로 당신은 발을 내려놓아야 합니다. 저는 주장을 하지 않을 수도 있지만, 권력은 있습니다. 그리고 그 권력과 그것과 함께 하는 명예가 의사라는 직업의 전부가 아닐까요? 저는 다른 사람처럼 겸손해서 이 사기극에 성공하지 못했습니다!" 

정말 알겠어요. 당신은 더 깨달은 사람으로서 해야 할 일을 했어요. 그리고 당신이 말했듯이, 사회의 상류층은 다른 사람들의 말을 존중하고 주의 깊게 경청할 수 없어요. 

하지만 저는 몇 가지 질문을 남기게 되었고, 당신이 아무리 노력해도 직업적으로 성공하는 동안 암기하는 데 능숙했던 교과서나 매뉴얼에서는 답을 찾을 수 없을 것입니다. 

당신과 다른 사람들은 어떻게 "정보에 입각한 동의"와 "의학적 필요성"이라는 지니를 다시 병 속으로 넣을 계획인가요? 

제가 말하고자 하는 건, 지난 3년 동안 여러분은 정책(아마도 가장 강력하지만 동시에 가장 비겁한 형태의 찬성 투표)에 동의함으로써 정부가(대형 제약회사와 협력하여) 뉘른베르크 강령에 명시된 환자의 신체에 들어가는 것에 대한 자유롭고 정보에 입각한 동의의 권리를 무시할 권리가 있다는 것을 인정했다는 겁니다. 또한 여러분은 각 환자에 대한 개별화된 치료 계획을 수립하고 관리할 권리를 무시할 권리가 있습니다. 

오랫동안 치유의 기본으로 여겨져 온 이런 힘을 무료로 제공했는데, 만약 다시 돌려받을 계획이라면 어떻게 하시겠습니까? 

이번에 당신과 대부분의 동료들이 반론을 펼칠 만한 도덕적, 지적 능력을 보여주지 않았다는 점을 감안할 때, 그들이 다음에 위에서부터 같은 짓을 하라고 압력을 가하면 당신이 반론을 펼 수 있을 것이라고 생각하는 근거는 무엇입니까? 

당신이 저항을 시도한다면, 어떤 철학적, 윤리적 근거에 따라 그렇게 하겠습니까? 

그리고 당신이 주장을 펼친다고 해도, 권력자들이 당신의 말을 들어줄 것이라고 생각하는 근거는 무엇입니까? 

왜 그래야합니까? 

당신은 그들이 원하는 것을 그들이 원할 때 거의 저항 없이 제공해 주었습니다. 

이번에 당신이 조금 더 항의한다면, 그들이 해야 할 일은 지난 몇 년 동안 당신들이 이 귀중한 권리의 효과적인 폐지를 위해 응원했던 테이프를 돌리고 나서 당신에게 "당시 당신이 진실하고 사려 깊지 않았다고 믿어야 합니까?"라고 말하는 것뿐입니다. 

물론, 그것은 당신이 지금 하는 말을 믿지 못하게 하는 데 충분한 사료를 그들에게 줄 것입니다. 그들이 당신이 여행하는 곳보다 훨씬 덜 고상한 집단에서 때때로 말하듯이, "그들은 당신을 어떻게든 ... 로 잡았다"는 듯합니다. 

아마 내가 뭔가를 놓치고 있는 것 같아요. 항상 동급 1등인 사람으로서 당신은 아마 나와는 다른 차원에 있을 거예요. 당신의 체스는 내 체커와 같으니까요. 그래서 아마 정부와 빅파마에 버린 의사와 환자의 권리를 되찾기 위한 완벽한 해결책을 이미 내놓았을 거예요. 

우리와 여러분을 위해 이것이 사실이기를 바랍니다.