역사는 반복된다: 초기 치료

이 글을 제대로 시작하기 전에, 거의 모든 사람이 아는 문구를 떠올려 보겠습니다. "역사는 먼저 비극으로, 두 번째로 희극으로 반복된다." 저자는 독일 철학자 칼 마르크스입니다. 사람들이 이 문구의 변형을 사용하는 것은 흔한 일이며, 대중의 상상력의 일부가 되었습니다. 결국 역사는 순환적으로 반복되는 경향이 있습니다.

그리고 이를 보완하기 위해 또 다른 문구를 인용하겠습니다. 이 문구는 첫 번째 문구와 달리 덜 알려져 있습니다. "경험과 역사가 우리에게 가르쳐 주는 것은 사람들과 정부가 역사로부터 아무것도 배우지 못했다는 것입니다." 이는 또 다른 유명한 독일 철학자 헤겔이 한 말입니다.

왜 역사에 대한 이야기로 시작할까요? 이 기사의 핵심인 코로나19 팬데믹을 논하기 전에 이전의 팬데믹을 떠올려야 하기 때문입니다. 1980년대 중반부터 전 세계를 공포에 떨게 하고 황폐화시킨 질병인 AIDS는 약 40천만 명의 목숨을 앗아갔습니다. UNAIDS 공식 추정치.

이를 관점에 맞게 설명하자면, 70차 세계대전 전체로 XNUMX천만 명이 사망했습니다. 따라서 인류 역사상 중요한 사건인 AIDS는 XNUMX차 세계대전 사상자의 절반을 조금 넘는 수치를 차지합니다.

영화 속의 에이즈

에이즈가 80차 세계대전 사망자의 절반 이상을 차지했지만, 대중 문화에서 두 이야기는 문화 제작에서 큰 불균형을 보여줍니다. 전쟁이 끝난 지 거의 XNUMX년이 지난 지금도 전투와 무장 갈등으로 이어지는 상황을 묘사한 영화, 책, 다큐멘터리가 엄청나게 많이 출시되었지만, 훨씬 더 최근의 사건인 에이즈 이야기는 그 관심의 일부에 불과합니다.

어쨌든 에이즈에 대한 작품의 비중이 작았다고 해서 작품의 질에 영향을 미치지는 않았습니다. 영화 매니아들에게는 어떤 영화가 정말 기억에 남습니다. 1993년 톰 행크스는 훌륭한 영화 '아가씨'에서 맡은 역할로 남우주연상을 수상했습니다. 필라델피아. 더 최근인 2018년에는 라미 말렉이 아카데미 남우주연상을 수상했습니다. 보헤미안 랩소디, 말렉은 상징적인 영국 밴드 퀸의 리드 싱어인 프레디 머큐리를 연기했습니다. 그의 연기는 정말 인상적이었습니다.

그러나 이 두 영화는 질병에 걸린 사람들의 개인적 드라마에만 초점을 맞춥니다. 대본은 AIDS가 촉발한 엄청난 사소함과 숨겨진 의도를 파헤치지 않습니다. 두 영화에서 접근 방식은 다릅니다. 필라델피아, 우리는 바이러스에 감염된 사람들이 직면한 편견을 이해합니다. 보헤미안 랩소디우리는 유명한 음악 스타를 잃은 전 세계의 슬픔을 이해합니다.

대략적으로 말하면, 타이타닉호에서 익사한 사람들에 대한 이야기를 하면서 빙산과의 충돌, 배를 바다 밑으로 보낸 사고로 이어진 모든 이유를 설명하지 않는 것과 같습니다. 이런 이야기는 흥미로운 감정이 가득한 이야기일 수 있지만, 문제의 핵심에 다다르지는 못합니다.

그리고 영화는 AIDS에 대한 가장 위대한 이야기를 들려주었습니다

오늘날 HIV에 감염된 사람은 바이러스에 감염되지 않은 사람과 비슷한 수명을 가지고 있습니다. 하지만 1980년대 초반에는 AIDS에 감염된 사람들이 파리처럼 죽어가고 있었습니다. 이 때문에 대부분의 사람들은 의학이 질병을 이해하고 효과적인 치료법을 개발하는 데 오랜 시간이 걸린다고 생각하는 경향이 있습니다. 이는 사실이 아닙니다.

에이즈에 대한 가장 중요한 이야기는 바로 여기에 있습니다. 이 질병은 처음부터 매우 효과적인 치료법이 있었지만, 모든 것이 Big Pharma, 의사, 과학자, 의학 협회, 병원 및 미국 정부를 포함한 음모에 의해 은폐되었습니다. 동기? 엄청난 돈입니다. 그들은 단순히 이익을 위해 수백만 명이 죽게 두었습니다. 이 이야기는 2013년 전기 영화에서 훌륭하게 전달됩니다. 달라스 바이어스 클럽, 최우수 남우주연상과 최우수 남우조연상을 포함한 3개의 오스카상을 수상했습니다.

줄거리 요약? 이 영화는 1980년대 중반을 배경으로 하고 있으며, 미국 텍사스의 전기 기술자 론 우드루프가 에이즈에 감염되었다는 사실을 알게 되는 이야기를 다룹니다. 진단을 받은 후, 그는 미국의 표준 치료법인 AZT가 매우 독성이 강하고 효과가 없다는 것을 알게 됩니다. 그런 다음 그는 대안을 찾다가 재활용 약물로 질병을 치료하는 의사를 발견합니다.

영화 초반, 론이 자신의 병에 대해 알게 되었을 때, 의사는 그에게 한 달 밖에 살 수 없다고 말합니다. 결국 론은 100년을 더 살았습니다. 그리고 론이 불법적으로 판매하기 시작한 "AIDS 키트"로 치료받은 모든 사람도 살아남았습니다. 효과적인 치료 없이 이 질병은 몇 달 안에 XNUMX%의 사람을 죽였습니다. 하지만 론 우드루프의 "AIDS 키트"를 복용한 모든 사람은 정상에 가까운 기대 수명을 누렸습니다.

그리고 감염된 사람을 치료하려 한 모든 사람은 경찰과 모든 정부 당국에 의해 박해를 받았습니다. 그들은 당시의 "과학 부인자"와 "음모론자"였습니다. 심지어 일부 의사는 AIDS 환자가 죽는 것을 거부하여 면허를 잃었습니다. 한편, 대형 제약 회사는 질병을 악화시킬 뿐인 약을 내놓았지만 이익은 엄청났습니다. AZT는 가장 비싼 역사 속의 약물.

모든 존경받는 영화 대본에는 영웅과 악당이 있습니다. 그들이 없다면, 말할 이야기가 없습니다. 달라스 바이어스 클럽 그 요구 사항을 충족합니다. 그리고 사람들이 영화를 볼 때, 누가 선한 사람이고 누가 나쁜 사람인지 의심의 여지가 없습니다. 선한 사람들은 공격을 받고 박해를 받았음에도 불구하고 질병의 사망률을 크게 줄인 사람들이었습니다.

에이즈에서 코로나19까지

AIDS 초기처럼 저렴하고 제네릭하며 특허받지 않은 약물로 코로나19를 치료할 가능성은 모두 기각되었습니다. 미친 소리, 평평한 지구 이론, 또는 음모. 결국, 모든 주류 매체에 따르면, 그것은 모두 "효과가 없는 것으로 입증됨.” 상관없어 얼마나 많은 연구 언론에 따르면, 이러한 내용들은 항상 "과학적 증거가 없다"고 합니다.

이때 미디어에서 목소리를 내는 '전문가'들 사이에서는 '과학적 엄격성', '이중 맹검법', '과학 저널의 영향 인자', 규제 기관을 전적으로 신뢰해야 한다는 주장 등 진실을 흐리려는 지루한 담론이 시작됐다.

그러나 사망자가 거의 없거나 전혀 없이 많은 코로나19 환자를 치료한 일선 의사들의 결과를 어떤 담론도 가릴 수는 없습니다. 달라스 바이어스 클럽. 결국, 이 의사들의 환자들이 수백만 명을 죽인 전염병 동안 대량으로 죽지 않았다면, 그들은 효과가 있는 일을 했을 것입니다.

추가 참고사항: 이상하게도 과학 커뮤니케이터들은 값비싼 특허 약물인 Remdesivir가 Covid-19에 대해 규제 기관에서 승인 및 지지를 받았을 때 "효과가 없는 것으로 입증됨"이라는 레이블을 붙이지 않았습니다. 승인은 2020년 XNUMX월의 공부 긍정적인 결과를 가져오지 못했습니다. X(이전 Twitter)에서 백만 명이 넘는 팔로워를 보유한 브라질에서 가장 성공적인 과학 커뮤니케이터인 Atila Iamarino 승인을 축하했다. "ICU 압박을 줄이는 데 좋습니다."라고 그는 썼습니다. 사실, 이 연구는 렘데시비르 그룹에서 위약 그룹보다 8.6% 더 많은 사망자를 보였습니다. 연구가 끝난 28일차에 약물 그룹 22명 중 158명이 사망한 반면, 위약 그룹 10명 중 78명이 사망했습니다.

양심의 구제

자신을 "증거 기반 의학의 수호자"라고 정의하고 해당 분야의 저서를 쓴 의사, 교수, 연구원, 디지털 인플루언서인 José Alencar는 Covid-19 팬데믹 동안 종종 특허가 없는 일반 의약품, 저렴 의약품을 사용하는 치료법에 반대하는 입장을 취했습니다. 공격적인 태도그에게 이 주제는 만우절에만 논의할 가치가 있었습니다.

그러나 코로나19와 맞서 싸운 최전선 의사들의 결과는 일반인과 전문가 모두가 쉽게 이해할 수 있는 엄청난 숫자였지만, 이러한 치료에 격렬히 반대했던 사람들, 특히 환자가 죽지 않도록 선택한 의사들을 조롱하고 탄압에 기여했던 사람들에게는 여전히 괴로움으로 남습니다.

이러한 양심의 부담으로 인해 Alencar는 2024년에 구제를 구하며 매우 인기 게시물 그의 트위터 계정에서 그는 50,000명 이상의 팔로워를 보유하고 있습니다. 그는 교육적인 방식으로 우화를 사용하여 기사의 기본 사항을 설명했습니다.차를 맛보는 여인의 수학” 로널드 피셔, 통계학의 창시자 중 한 사람.

가상의 시나리오에서, 한 젊은 여성이 우유가 들어간 차 한 잔에서 우유가 먼저 들어갔는지 차가 먼저 들어갔는지 알 수 있다고 주장했습니다. 그녀는 먼저 들어간 것에 따라 맛이 다르다고 주장했습니다. Fisher의 기사에서는 1.14잔을 마실 때 모든 것을 정확하게 맞힐 확률은 XNUMX%라고 제안했습니다.

이 기사를 바탕으로 Alencar는 또 다른 확률 연습을 제안했습니다.

1 – 예를 들어, Instagram에서 팔로우하는 의사가 특정 질병을 앓고 있는 100명을 치료했고, 모두 살아남았다고 말한다면, 이것이 순전히 우연히 일어났을 확률은 얼마인가? Fisher의 가르침을 사용해야 하는가?

2 – 먼저, 사망률을 알아야 합니다. 자연적으로 이 질병이 감염된 사람의 1%, 즉 1명 중 100명을 죽인다고 가정해 보겠습니다.

계산해보니 사망률이 0%일 때 100명 중 1명이 사망할 확률은 36%였습니다.

3 – 그러니까 당신이 가장 좋아하는 인스타그램 전문가가 우연일 수도 있는 일에 대해 승리를 주장한다는 뜻인가요? 네, 친구야.

알렌카는 계산을 맞췄습니다. 사망률이 1%인 질병에서 의사가 100명을 치료했다면 아무도 죽지 않을 확률은 36%입니다. 하지만 이것이 코로나19의 현실이고 최상의 증거로 질병을 치료하기로 결정한 의사들의 현실일까요?

최전선 결과

팬데믹이 시작된 이래로 미국의 한 의사 브라이언 프록터는 트위터에서 자신의 결과를 실시간으로 공유하기로 했습니다. 그는 사무실에 화이트보드를 설치했습니다. 그는 업데이트할 때마다 화이트보드 사진을 소셜 미디어에 게시했습니다. 이 사진은 그가 754명의 환자를 치료하고 사망자가 단 한 명뿐이었던 게시물의 사진입니다.

프록터 박사는 자신의 의사소통의 영향을 이해했는데, 이는 론 우드루프가 에이즈 위기 동안 한 것과 유사합니다. 트위터 검열을 담당한 사람들도 그 영향을 파악했고, 프록터 박사는 소셜 네트워크에서 자신의 계정을 잃었습니다.

그 후, Procter 박사는 동료 검토 연구 인간을 국제 의학 과학 혁신 연구 저널, 그의 치료 칵테일의 결과를 자세히 설명했습니다. 결국 그는 869세 이상인 19명의 코로나50 환자를 치료했고, 50세 미만인 경우 적어도 하나의 합병증이 있었습니다. 그는 합병증이 없는 50세 미만의 환자를 치료하는 것은 불필요하다고 생각했습니다. 869명 중 입원이 필요한 사람은 20명에 불과했고, 사망한 사람은 XNUMX명에 불과했습니다.

또한 미국에서는 하이드록시클로로퀸과 이베르멕틴을 비롯한 다른 약물과 동일한 칵테일을 사용하는 George Fareed 박사와 Brian Tyson 박사가 있습니다. 3,962명의 환자를 치료했습니다 증상이 나타난 지 며칠 이내에. 이 초기 단계의 환자들은 아무도 죽지 않았습니다. 질병의 초기 단계 이후에 도착한 413명의 환자들 중 XNUMX일 이상 증상이 나타난 미국인 듀오는 사망자가 XNUMX명에 불과했습니다.

프랑스에서 디디에 라울트 박사도 하이드록시클로로퀸을 기본으로 사용하여 증상이 최대 8,315일 동안 지속되는 214명의 환자를 치료했습니다. 이 중 입원이 필요한 환자는 2.6명(XNUMX%)에 불과했고 사망한 사람은 XNUMX명에 불과했습니다. 라울트와 그의 팀의 결과는 심사평가를 거친 저널 심혈관의학에 대한 리뷰.

브라질에서는 Cadegiani 박사가 3,711명의 환자를 치료했습니다 팬데믹이 시작된 이래로. 이 중 입원은 4건에 불과했고, 사망으로 이어진 사례는 없었습니다. 입원 1건은 기관 삽관이 필요했지만, 환자는 살아남아 간신히 치명적인 결과를 피했습니다.

페루에서 Roberto Alfonso Accinelli 박사는 1,265명의 환자를 치료했으며 그 중 XNUMX명이 사망한 것으로 보고되었습니다. 동료 검토 연구. 이 경우 증상이 나타난 지 360일 이내에 치료를 받은 XNUMX명 중 사망자는 한 명도 없었다. 다른 의사들도 박해를 받으면서도 환자를 치료하기로 결심하고 달라스 바이어스 클럽, 비슷한 결과를 얻었습니다.

여기입니다 결과 목록 Covid-19에 대한 치료 칵테일을 사용한 의사와 의료팀으로부터. 이러한 결과 중 다수는 심사평가를 거친 과학 저널에 게재되었습니다.

현실 대 자신에게 거짓말하기

알렌카의 위안이 되는 이야기에서, 사망률이 100%인 질병을 앓고 있는 환자가 1명 있었습니다. 그의 계산에 따르면, 정확한 계산에 따르면, 36명의 환자 중 사망률이 1%인 그의 가상 질병에서 비효과적인 치료로 아무도 죽지 않을 확률은 100%입니다. 그러므로 이 경우 성공을 주장할 이유가 없습니다.

그러나 코로나19의 경우 2년 말 오미크론 변종이 등장하기 전까지 팬데믹 내내 사망률은 약 2021%였습니다. 즉, 평균적으로 50명당 XNUMX명 사망 감염된 사람이 100명마다가 아닙니다. 그리고 우리는 단지 100명의 환자에 대해 이야기하는 것이 아닙니다. 제가 위에 나열한 의사들의 모든 결과를 합산하면, 치료를 받은 질병을 가진 사람이 18,525명이었습니다. 그리고 총 17명이 사망했습니다. 이는 사망률이 0.09%라는 것을 의미합니다.

저는 코로나19의 정확한 사망률에 대해 이야기하지 않을 것입니다. 저는 사망률을 최소 수준 이하로, 비현실적인 방식으로 낮출 것입니다. 브라질에서는 203 만 주민. 국가의 공식 코로나19 사망자 수에 따르면, 712,000 사람들이 죽었습니다.

모든 브라질인이 코로나19에 걸렸다고 가정해 봅시다. 현실은 그렇지 않습니다. 많은 사람이 질병에 걸리지 않았기 때문입니다. 그리고 모든 사람이 치료를 받았고 앞서 언급한 것과 같은 0.09%의 사망률을 보였다고 가정해 봅시다. 이 경우 총 사망자 수는 186,000명에 불과했을 것입니다. 하지만 712,000명이 사망했습니다.

따라서 사망률을 가장 보수적으로(실제보다 낮게) 추정하더라도 오늘날 50만 명이 넘는 브라질인이 살아있을 것입니다.

일반인이든 전문가든 시청할 때 달라스 바이어스 클럽, 당신은 효과를 이해합니다. 그리고 아무도 영웅과 악당이 누구인지 혼동하지 않습니다. 평신도나 전문가는 코로나19에 대한 이 의사들의 결과를 보고 효과를 이해합니다. 거의 아무도 죽지 않았기 때문입니다. 그리고 저는 오늘날의 영웅과 악당이 누구인지 압니다.

박수와 위안을 위한 허술한 계산

알렌카는 자신에게 위안을 주는 수학을 생각해내기 위해 현실을 왜곡해야 했습니다. 그는 스스로에게 거짓말을 했습니다. 그리고 그가 팬데믹이 끝난 지 4년이 지난 지금도 여전히 이런 짓을 한다면, 그것은 질병에 맞선 사람들의 결과가 그들에게 맞선 사람들, 박해를 도운 사람들, 심지어 치료하고 결과를 가져오려는 사람들을 모욕한 사람들을 괴롭힌다는 것을 의미합니다.

브라질 최대 규모의 공립 대학 중 하나인 유니캠프의 교수인 레안드로 테슬러는 자신을 "과학 커뮤니케이터"라고 정의하며, 알렌카르의 게시물에서 자신이 찾던 위안을 찾았습니다. 팬데믹 내내 그는 대학을 대신하여 소셜 미디어에서 무엇이 진실이고 무엇이 거짓인지 분류하는 일을 맡았습니다. 그렇게 하면서 그는 감히 자신을 대하는 모든 사람을 공격했습니다. 테슬러는 심지어 유명한 연구와 결과를 보고한 사람들에 대한 검열.

테슬러: 이렇게 하여 p-값이라는 개념이 발명되었는데, 많은 의사들, 특히 특정 의학 협회는 이를 이해하지 못하는 듯합니다.

알렌카르: 그리고 일부 수학자들은 설명할 수 없는 것을 설명하기 위해 정의와 계산을 이용하여 체조를 시도합니다.

테슬러: 항상 또 다른 팬데믹 주문을 기억하세요: 수학자는 통계학자가 아니다.

여기에서 Tessler는 USP의 수학 교수인 Daniel Tausk의 노력을 공격합니다. 분석하고 설명하다 질병과 싸우기 위한 모든 가능한 접근 방식을 이해하고자 하는 일선 의사들에게 임상 연구를 제공하여 최상의 과학적 증거를 찾는 데 도움을 주었습니다.

글쎄요, 마르크스와 헤겔이 옳았어요. 역사는 반복되고, 사람들은 그것으로부터 아무것도 배우지 못해요. 코로나19를 치료한 사람들의 결과를 보고, 백미러를 들여다보면 역사의 잘못된 쪽에 있다는 것을 깨닫는 건 힘들겠죠. 그들은 돌아갈 수 없어요. 그들은 앞으로만 나아갈 수 있고, 스스로를 속일 뿐이에요. 다른 선택지는 없어요.

모든 사람의 편의를 위해 남은 것은 학문적 서커스 예술가들의 창의적인 수학뿐입니다.