코로나 회복 후 재감염 가능성은 얼마나 되나요?

이 팬데믹이 시작된 이래로 공중보건 메시지는 감염 후 획득한 면역에 대해 거의 언급하지 않았습니다. 하지만 대부분의 사람들에게 그것은 현실적이고 시급한 우려이며, 백신 의무화로 인해 거의 또는 전혀 고려되지 않기 때문만은 아닙니다. 사람들은 일단 회복되면 다시는 면역에 걸리지 않을 것이라고 확신할 수 있는지 알고 싶어합니다. 

모든 사람이 영원히 두려움 속에 살아야 할까요, 아니면 회복된 사람들이 자신감을 갖고 살 수 있는 근거가 있을까요? 

우리는 공개된 증거를 살펴보았고 기존 증거에 근거하여 재감염이 매우 드물거나 전혀 발생하지 않으며 일반적으로 실제 재감염 사례에 대한 의심스러운 확인이 있는 몇 가지 사례에 근거하여 결론을 내릴 수 있습니다(참고 문헌). 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25). 

콜슨 등 다른 유전자형을 가진 SARS-CoV-2 재감염의 증거에 대한 매우 흥미로운 논문을 발표했습니다. 그들은 같은 환자가 34월에 감염되어 바이러스를 제거하고 혈청 전환되었지만 "XNUMX개월 후에 새로운 바이러스 변종으로 재감염되었다"는 것을 보여주고자 했습니다. 두 감염은 동시에 마르세유에서 유행하는 균주를 반영합니다. 첫 번째 감염 후 혈청 전환을 기록하고 XNUMX개의 뉴클레오티드 차이가 있는 극적으로 다른 바이러스 게놈을 보여주었으며 법의학적 식별에 일반적으로 사용되는 기술로 인한 샘플 오류를 배제했기 때문에 가장 포괄적인 연구입니다. 

이 연구는 진지하게 성찰할 가치가 있습니다. 만약 그것이 맞다면, 우리는 적어도 감염 사이에 4개월의 기간이 있는 잘 문서화된 사례가 하나 있습니다. 

그러나 A 카타르에서 최근 연구 (랜싯)은 "자연 감염은 최소 95개월 동안 약 XNUMX%의 효능을 보이며 재감염에 대해 강력한 보호 효과를 나타내는 것으로 보인다"고 밝혔습니다. 랜싯의 홀 동일하다고 보고되었습니다.

"그만큼 오스트리아의 연구에서도 발견되었습니다. 코로나19 재감염 빈도로 인해 14,840명 중 0.03명(XNUMX%)만이 입원했고 XNUMX명 중 XNUMX명이 사망했습니다. 14,840 (0.01의 %)".

최근 영국에서 실시한 관찰 연구에 따르면 Lumley가 CID에 게재 (2021년 2월) 항체와 백신 접종 상태에 따른 의료 종사자의 SARS-CoV-1.1.7 감염 및 B.XNUMX 변종 감염 발생률을 살펴보았습니다.연구원들은 샌디마스에 위치한 임상 연구소인 Curative의 기록을 분석했습니다. COVID-19 검사를 전문으로 하고 팬데믹 동안 정기적인 근로자 검진을 실시해 온 회사입니다. COVID-254에 걸렸다가 회복된 직원 19명 중 아무도 재감염되지 않았지만, 완전히 백신을 접종한 739명 중 XNUMX명은 질병에 걸렸습니다... 회복된 사람들에게 재감염 위험이 매우 낮다는 확신을 줄 수 있으며, 저를 포함한 일부 전문가들은 보호가 백신 접종과 동일하다고 믿습니다.

“이스라엘 국립 뉴스 보고서 이 데이터가 이스라엘 보건부에 제시되었고 백신 접종자와 이전에 감염되었던 사람의 돌파 감염에 대한 다음과 같은 세부 정보가 도출되었습니다.

"총 835,792명의 이스라엘인 바이러스에서 회복된 것으로 알려진 72건의 재감염 사례는 이미 COVID에 감염된 사람의 0.0086%에 해당합니다.

"대조적으로, 백신을 맞은 이스라엘인은 자연 감염 후보다 접종 후 감염될 가능성이 6.72배 더 높았으며, 백신을 맞은 이스라엘인 3,000명 중 5,193,499명 이상, 즉 0.0578%가 최근의 물결에서 감염되었습니다...아일랜드 연구원 최근에 출판 11개월 이상 추적 조사한 총 600,000명 이상의 회복된 COVID 환자를 대상으로 한 10개 코호트 연구를 검토한 결과, 재감염률은 0.27%에 불과했으며 "시간이 지남에 따라 재감염 위험이 증가한다는 연구는 없었다"는 결과가 나왔습니다.

존스홉킨스의 마티 마카리 박사 “재감염은 극히 드물며, 설사 발생하더라도 증상이 매우 드물거나 [그 사람들은] 무증상입니다.”라고 적었습니다.

피터 맥컬러프 박사(개인 연락, 27년 2021월 90일)는 다음과 같이 조언합니다. "누군가가 재발 사례를 제안하면 다음 사항을 충족해야 한다고 요구했습니다. 두 질병 사이에 2일이 있어야 합니다. 에피소드에는 SARS-CoV-XNUMX 검사에서 두 가지 이상의 일치하는 결과(예: RT-PCR, 항원, 시퀀싱)가 있는 주요 징후와 증상이 모두 있습니다. 제가 아는 한, 이런 일은 한 번도 없었습니다. 한 번은 첫 번째 또는 두 번째 에피소드가 임상적 증후군이 없는 단순한 거짓 양성 PCR 또는 주변 양성 항체 결과였습니다."

피터 맥컬러프 박사와 하비 리쉬 박사(18년 2021월 25일)는 고려할 또 다른 모델로 "사람들은 재감염을 확립하기 위해 명목상의 PCR 양성률 이상과 징후/증상이 필요하다고 제안했습니다. 따라서 두 경우 모두 PCR Ct<90, 감염을 확인하는 항체 검사, 두 번 모두 증상, XNUMX일 이상 간격은 사람들이 제안한 몇 가지 고려 사항입니다."를 제안했습니다.

중요한 점은 세계보건기구(WHO)가 최근(10년 2021월 2019일 과학 브리핑, WHO/2021.1-nCoV/Sci_Brief/Natural_immunity/XNUMX) 수개월(지금으로부터 XNUMX년) 동안 분명했던 사실을 언급했다는 것입니다. 즉, 사람들이 재감염되는 일은 매우 드물다는 것입니다. WHO는 매우 늦었지만 결코 늦지 않은 것보다는 낫습니다. 

이 브리핑에서 그들이 언급한 핵심 사항은 두드러지고 언급할 가치가 있는데(다시 말하지만 우리는 항상 이 사실을 알고 있었고 작년 내내 CDC와 WHO에 이 사실을 알리려고 노력했습니다) 다음과 같습니다.

i) SARS-CoV-4 바이러스에 감염된 사람의 90-99%는 감염 후 2주 이내에 검출 가능한 중화 항체를 생성합니다.

ii) 현재 존재하는 과학적 데이터에 따르면 대부분의 사람들의 면역 반응은 감염 후 최소 6~8개월 동안 강력하고 재감염에 대한 보호적 효과를 유지합니다(현재 과학적 증거가 있는 가장 긴 추적 기간은 약 8개월입니다).

iii) 탐지를 목표로 한 연구 면역 학적 기억 기억 B 세포와 CD4+, CD8+ T 세포의 존재 여부를 검사하여 세포 면역을 평가하는 것을 포함하여, 연구 대상자의 6%에서 감염 95개월 후에 강력한 면역이 관찰되었습니다. 여기에는 무증상, 경미한 감염, 중간 정도 및 심각한 감염이 있는 개인이 포함되었습니다.

iv) 현재까지의 증거는 대부분의 개인이 SARS-CoV-2에 자연적으로 감염된 후 강력한 보호 면역 반응을 발달시킨다는 것을 보여줍니다.

아주 최근의 토론 경미한 COVID-19에 대한 지속적인 항체 보호를 유도, Nature에 실린 논문을 바탕으로 했습니다. 이 연구에 따르면 가벼운 병을 앓았던 사람들은 평생 지속될 수 있는 항체 생성 세포를 개발합니다. 

"세인트루이스의 워싱턴 대학교 의과대학 연구자들의 연구에 따르면, COVID-19의 경미한 증상에서 회복된 지 몇 달 후에도 사람들은 신체에 COVID-19를 유발하는 바이러스에 대한 항체를 펌핑하는 면역 세포를 여전히 가지고 있습니다. 이러한 세포는 평생 지속될 수 있으며, 그동안 항체를 계속 생산할 수 있습니다."

오미크론의 경우, 우리는 자연 면역이 침해되었다는 결론을 내릴 만한 데이터나 증거를 보지 못하고 있습니다. 사실, 우리는 달리 증명되지 않는 한 자연 면역이 실제로 유지되고 놀랍게 작용했다고 믿습니다. 보고된 증상과 후유증을 바탕으로, 그것은 진정한 재감염이 아닌 면역 "재도전"으로 간주될 수 있습니다. 

현재의 증거에 따르면, 자연 면역은 제 역할을 다하고 있으며 선천 면역과 자연 면역은 서로 협력하고 있으며 오미크론은 이를 보여줍니다. 선천 면역의 역할은 첫 번째 방어선으로서 보호하는 것이며 일반적으로 특히 어린이와 청소년에게 그 임무를 완수합니다. 

최고의 면역학 및 바이러스학 전문가들은 변종이 서로 다를수록 훈련된 선천 면역이 교차 보호를 담당한다고 주장합니다. Geert Vanden Bossche 박사(개인 통신 29년 2021월 XNUMX일)는 다음과 같이 설명합니다.

"선천적 면역과 선천적 항체는 재노출을 통해 '훈련'되고 '학습'됩니다. 선천적 항체는 광범위한 적용 범위를 가지고 있으며, 이를 분비하는 선천적 면역 세포는 숙주가 노출되는 다양한 자극에 적응합니다. 따라서 팬데믹 동안 반복적인 노출은 선천적 IgM 분비 B 세포의 강화된 훈련을 초래합니다. 이는 모든 종류의 다양한 변종을 처리할 수 있는 광범위하게 보호적인 첫 번째 면역 방어선의 기반을 구축합니다. 이러한 보호는 특히 지속적으로 진화하는 더 전염성 있는 변종의 팬데믹 동안 보호의 핵심 기둥이 될 가능성이 높습니다.

매우 전염성이 강한 변종(오미크론 등)의 경우, 첫 번째 면역 방어선(선천적 항체)은 바이러스가 세포로 유입되는 것을 막을 만큼 빠르게 모든 바이러스 입자를 포획하는 데 성공하지 못할 수 있습니다(후자는 매우 효과적인 방식으로 발생하기 때문입니다. 이는 정의에 따르면 매우 전염성이 강한 변종의 경우입니다). 따라서 선천적 면역이 바이러스 부하의 정점을 처리합니다. 따라서 바이러스가 선천적 면역 방어선을 뚫는 경우에도 획득된 매우 특정적인 항체가 제때 도착하여 해당 특정 변종으로 인한 감염을 없애기 때문에 질병의 경과는 경미합니다.” 

우리는 이 문제를 계속 조사해야 하며 어느 쪽이든 열려 있어야 합니다. 그러나 토토에서 증거는 그것이 드물거나 매우 제한적이며, 전혀 일어날 가능성이 없음을 시사합니다.