개입에는 증거가 필요하고, 방해에는 강력한 증거가 필요합니다.

출판사: 구르다사니(Gurdasani)와 다른 사람들[Gur+22] (British Medical Journal, 2022년 19월)은 어린이와 학교와 관련된 영국의 Covid-XNUMX 대응에 대한 분석을 통해 어린이의 웰빙에 절실히 필요한 초점을 제공합니다. 그러나 논문에서 수정이 필요한 주요 측면이 하나 있습니다.

개입에는 증거가 필요합니다: 모든 정책 대응에서 증거가 필요한 적극적 개입인 반면, "개입 없음"(즉, 정상성)은 기본이어야 합니다. 이것의 더 강력한 형태는 원인이 되는 개입입니다. 유해한 방해 더욱 강력한 과학적 증거가 필요합니다. [Gur+22]의 기사는 정상성에 대한 증거를 요구하면서 해롭고 파괴적인 개입에 대한 증거를 전혀 제공하지 않거나 약한 증거만 제공함으로써 이 원칙을 뒤집어 놓았습니다.

중요한 점은 다음 사항을 염두에 두어야 합니다. 혼란은 아이들에게 해를 끼쳤다 SARS-CoV-2 바이러스보다 훨씬 더 심각합니다. 이 글의 첫 문장은 어린이들이 Covid-19로 인해 심각한 피해를 입었다고 주장하는 반면, 나머지 문단 전체는 바이러스로 인한 피해가 아니라 파괴적인 정책으로 인한 피해를 나열합니다. 실제로 영국뿐만 아니라 전 세계 대부분에서 파괴적인 Covid-19 정책은 바이러스 자체보다 어린이에게 훨씬 더 큰 영향을 미쳤습니다.

아래에서 우리는 [Gur+22]에서 옹호하는 다양한 정책 측면과 개입을 지적합니다. 여기서는 약하거나 잘못된 증거만 제시되었습니다.

SARS-CoV-2가 어린이에게 해를 끼친다는 증거가 약하고 부정확하다

아이들의 삶을 방해할 수 있는 가장 큰 이유는 다음과 같습니다. 그들의 이점. 따라서 SARS-CoV-2 바이러스가 어린이에게 영향을 미쳤는지 여부에 대한 질문이 가장 중요합니다. [Gur+22]가 이에 대해 제시한 유일한 실제 증거는 사망 증명서에 Covid-2로 인한 사망자 22명이 언급된 [Gur+92]의 표-19에 있습니다.

그러나 Covid-19는 심각한 합병증(어린이 또는 성인)이 있는 사람들에게 큰 영향을 미칩니다. 또한 많은 경우 성인 또는 어린이는 일부 기간 동안 입원한 후 PCR 양성 반응을 보입니다. other 질병[DY21]. 따라서 올바른 질문은 다음과 같습니다. Covid-19가 원인이 되었습니까? 초과 사망 SARS-Cov-2가 없었다면, 즉 지난 몇 년 동안 발생했을 일과 비교하면 어떨까요?

작업대 1 22-0년 14년 동안 15-44세, 45-64세, 65-2018세, 2021세 이상 연령대에서 EuroMoMo 국가[EurXNUMX]의 총 사망자 수를 나열합니다. 현재 총 사망자 수는 팬데믹의 가장 중요한 지표입니다. 이 측정항목, 표에서 알 수 있듯이 45세 미만의 사람들은 팬데믹을 겪지 않았습니다. 따라서 전반적으로 [Gur+22]가 제시한 SARS-CoV-2가 어린이에게 해를 끼쳤다는 증거는 다소 약하고 수백만 명의 어린이의 삶을 방해할 만큼 충분하지 않습니다.

어린이들의 삶이 가장 덜 방해를 받고 초등학교가 전반적으로 문을 연 스웨덴의 데이터를 살펴보면 의미심장합니다. 그림 1 를 보여줍니다 z- 점수 스웨덴의 월별 사망자 수를 65세 미만 및 65세 이상 연령대별로 별도로 표시(데이터 출처: [Swe22]).

65세 이상 인구의 사망자 절대 수는 전체 사망자의 약 5/6입니다. z- 점수 절대값에 대해 불가지론적입니다. 정규화된 지표이기 때문입니다. 이 그림은 19년 2020월, 2020년 2021월, 65년 65월에 코로나2020 관련 급증을 명확히 보여줍니다. 하지만 이는 2015세 이상 연령대에서 나타난 것입니다. 2016세 미만 연령대에서는 2018년 2020월에 급증이 나타났지만 그 규모는 최근 몇 년 동안 같은 연령대에서 나타난 급증과 비슷합니다. 구체적으로 XNUMX년 XNUMX월과 XNUMX년 XNUMX월의 급증은 XNUMX년 XNUMX월의 급증보다 크고, XNUMX년 XNUMX월의 급증은 XNUMX년 XNUMX월의 급증과 비슷합니다.

장기 코로나에 대하여: [표 2]에 제시된 다른 메트릭은[Gur+22] 코로나19가 어린이에게 영향을 미쳤다는 주장에 대한 가장 큰 이유는 장기 코로나 사례의 수입니다. 그러나 장기 코로나 증상이 우울증과 관련이 있다는 점을 감안할 때, 바이러스 자체보다는 일상 생활의 방해로 인해 발생할 수도 있습니다. [[마태+22]

SARS-CoV-2 제거에 대한 증거 없음

[Gur+22]의 기사는 "완화 조치가 영향을 막는 것이 아니라 지연시키는 데 그쳤다"고 주장하지만 이를 뒷받침할 증거는 제시하지 않았습니다. SARS-CoV-2는 증상이 나타나지 않거나 가벼운 증상만 보이는 인간을 감염시킬 수 있습니다. 또한 다른 종을 숙주로 삼습니다[Bar21; Jac21]. 따라서 이를 제거하는 것은 다소 희망적이고 매우 비현실적입니다. 같은 맥락에서 [Gur+22]의 공개 질의에서 제기된 첫 번째 질문은 다음과 같습니다. 방지 어린이의 코로나19 감염은 논란의 여지가 있습니다.

어린이와 학교가 코로나19 확산의 주범이라는 사실에 대한 증거가 약하고 부정확하다

[Gur+22] 기사에서는 어린이와 학교가 SARS-CoV-2의 주요 확산 요인이라고 반복해서 주장하지만 여기에 제시된 증거는 약하고 오류가 있습니다.

• 일부 참고문헌([Gur+15]의 16, 18, 22)은 수많은 혼란 요인을 포함하는 모델 적합성을 기반으로 하지만 다른 참고문헌은 모순되는 결과를 발견합니다. [Gur+24]의 참고문헌 22에서 고려한 연구의 절반 이상은 학교가 지원 중요한 확산 요인이거나 학교를 전혀 고려하지 않는 경우입니다.
• [Gur+25]의 참고문헌 22에서는 어린이가 중요한 SARS-CoV-2 확산자인 것처럼 인용되었지만, 영국을 기반으로 한 연구에서는 실제로 어린이와 함께 사는 성인의 경우 "코로나19 사망 위험이 실질적으로 증가하지 않았다"는 결론이 나왔습니다[For+21].
• 참고문헌 20은 [Gur+22]에서 학교가 중요한 SARS-CoV-2 확산체라는 것을 뒷받침하기 위해 인용한 것으로 스웨덴에서 실시한 연구입니다. 이는 스웨덴에서 65세 미만의 사람들 사이에서 과잉 사망률이 무시할 수 있을 정도로 적거나 전혀 없다는 사실을 무시합니다(그림 참조). 1) 또는 EuroMoMo 국가의 45세 미만자 중(표 참조) 1).

따라서 [Gur+22]에서 인용한 어린이 또는 학교가 SARS-CoV-2 확산자라는 언급은 학교 폐쇄 또는 격리 프로토콜 측면에서 어린이의 삶을 해롭게 방해하는 것을 정당화하는 강력한 증거라고 할 수 없습니다.

테스트 및 격리에 대한 약하고 잘못된 증거

필요성과 효과에 관하여: 이 글은 초등학교 어린이들에게 마스크 착용과 검사가 의무화되어야 했다고 주장합니다([Gur+2021]의 표-1에서 "22년 34월" 행). 이 글은 "초등학교 연령 자녀가 있는 가정에서 사는 사람들은 감염 위험이 더 높았다"고 주장하며, 참고문헌 35-36-34을 뒷받침하는 자료로 인용했습니다. 그러나 참고문헌 36와 참고문헌 35은 위 주장을 뒷받침하는 데이터를 제시하지 않습니다. 사실, 참고문헌 XNUMX는 "학교가 지역 사회에서 확산을 촉진하는 데 상당한 역할을 하고 있다는 것을 시사하는 상당한 증거가 없다"는 결론을 내림으로써 위 주장을 부정합니다.

해가 없음에 대하여: 작성 내용의 표 2에서 [Gur+22] 저자는 "전반적인 정신 건강은 변화하지 않았다"고 주장합니다. 이것은 영국 [Wal21]과 미국 [Shi21]의 어린이와 청소년 사이에서 나타나는 정신 건강 위기의 현실과 단순히 일치하지 않습니다.

마스크에 대한 약하고 잘못된 증거

필요성과 효과에 관하여: [Gur+22]의 기사는 "마스크는 학교를 포함하여 전염을 줄이는 데 효과적이었다"는 주장을 뒷받침하는 62개의 참고문헌(번호 70, 71, 78, 70)을 인용합니다. 그러나 이 중 어느 것도 무작위 대조 시험이 아닙니다. 참고문헌 71, 78, 62은 여러 가지 혼란스러운 요소가 있는 전체 인구 통계입니다. 실제로 참고문헌 2는 "학교 내에서 SARS-CoV-XNUMX의 어린이에서 성인으로의 전염 사례는 보고되지 않았다"는 결론을 내려 이 주장을 반박합니다. 다시 한 번, 마스크 착용의 적극적 개입에 대한 강력한 증거가 필요하지만 제공된 증거는 약하고 모순되기까지 합니다.

해가 없음에 대하여: [Gur+22]의 기사는 어린이가 마스크 착용으로 인해 해를 입지 않는다는 주장을 뒷받침하기 위해 두 개의 출판물, 참고문헌 77과 79를 인용합니다. 이 두 가지 모두 어린이의 감정을 인식하는 능력을 측정하는 연구입니다. 일회성 설정. 이것은 얼굴 표정이 학교 기간의 대부분 동안 숨겨져 있을 때 전반적인 학습, 동료 상호 작용 및 사회적 발달에 해가 없다는 것을 뒷받침하기에 충분한 증거가 아닙니다.

어린이를 위한 코로나19 백신에 대한 약한 증거

모든 개입에는 이익과 해악에 대한 강력한 증거가 필요하지만, 이는 특히 다음과 같은 경우에 더욱 그렇습니다. 뒤집을 수 없는 백신 접종과 같은 의료 개입. 어린이를 위한 Covid-19 백신 접종에 대한 이처럼 강력한 증거는 부족합니다. 어린이의 Covid-22 백신 접종을 주장하는 글[Gur+19]에서 이점이 해로움보다 크다는 것을 보여주는 단 하나의 연구도 인용하지 않은 것은 의미심장합니다. 실제로 어린이의 심각한 Covid-19 결과의 위험이 극히 낮다는 점을 감안할 때, 이 시험은 그러한 위험-이익 균형을 보여줄 수 없습니다[PPB21].

[Gur+22] 기사에서는 항체 역가 측정을 기반으로 한 어린이의 Covid-19 백신 접종을 주장합니다. 하지만 이는 증거가 약하고 항체 수치를 기반으로 한 이전의 다른 백신은 질병 결과 측면에서 역효과를 보였습니다(예: RSV [CHI+69], 뎅기열에 대한 Dengvaxia [Pul21]).

요약

요약하자면, 어린이의 삶에 대한 개입과 해로운 혼란에 대한 강력한 증거가 없다는 것은 그러한 개입이 정당화되지 않았음을 의미합니다. [Gur+22]의 저자가 지적했듯이, 어린이가 무기화되었다는 것은 사실입니다. 그러나 이것은 오늘날의 어린이를 위해 정상적이고 즐겁고 혼란 없는 어린 시절을 옹호하는 사람들이 아니라, 배우기 성인의 이익을 위해 어린이에게 적용되는 제한은 그 제한의 증거가 약하거나 없는 경우입니다.

참고자료

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