케리아티 vs. 캘리포니아 대학교

다음은 내 책에서 발췌한 내용입니다. 새로운 비정상, 에 의해 출판되었습니다 데일리 와이어 지난주에 작성하여 허가를 받아 여기에 재인쇄했습니다. 즐기세요…

내가 출판한 직후 월스트리트 저널 대학의 백신 의무화가 비윤리적이라고 주장하는 글에서, 제 고용주인 캘리포니아 대학은 백신 의무화를 공표했습니다. 그때 저는 땅에 말뚝을 박을 때가 되었다고 결정했습니다. 저는 COVID에서 회복한 사람들을 대신하여 대학의 백신 의무화의 합헌성에 이의를 제기하는 연방 법원에 소송을 제기했습니다. 감염 후의 자연 면역이 효능과 면역 지속 기간 측면에서 백신 매개 면역보다 우수하다는 것은 이미 많은 강력한 연구를 통해 분명해졌습니다.

당시 저는 기존의 백신 정책에 도전하기에 적합하지 않은 후보였습니다. 저는 제 경력 전체를 보낸 학계 의료계에 깊이 뿌리를 두고 있었습니다. 의료 병동과 응급실에서 정신과 컨설턴트로 일하면서, 저는 PPE(개인 보호 장비)를 착용하고 수백 명의 입원한 COVID 환자를 진찰하면서 이 질병이 일으킬 수 있는 최악의 상황을 목격했습니다. 이 바이러스가 일부 개인, 특히 감염 시 심각한 결과를 초래할 위험이 있는 동반 질환이 있는 노인에게 얼마나 심각한지 설명할 필요가 없었습니다.

저는 2020년 19월에 바이러스에 감염되었고, 자가 격리를 위해 노력했지만 아내와 다섯 자녀에게 전염시켰습니다. XNUMX년 동안 COVID를 살아 숨쉬며, 아직 이 바이러스에 면역이 없는 사람들을 위한 안전하고 효과적인 백신을 간절히 기다렸습니다. 저는 오렌지 카운티 COVID-XNUMX 백신 태스크포스에서 행복하게 일했고, 로스 앤젤레스 타임스 노약자와 병자에게 우선적으로 예방접종을 실시하고, 가난하고 장애인, 소외된 계층에게 예방접종을 쉽게 실시해야 합니다.

저는 1년 이상 매일 일하며 대학과 주의 팬데믹 완화 대책을 개발하고 발전시켰습니다. 하지만 우세한 COVID 정책이 전개되면서 저는 점점 더 우려하게 되었고 결국 환멸을 느꼈습니다. 우리의 일괄적 강제 명령은 개별화된 위험과 혜택, 특히 좋은 의학의 실행에 핵심적인 연령별 위험을 고려하지 못했습니다. 우리는 투명성과 전체 인구의 건강과 같은 공중 보건의 기본 원칙을 무시했습니다. 우리는 거의 저항 없이 기본 윤리 원칙을 포기했습니다.

COVID에 대한 우리의 대응에서 가장 눈에 띄는 실패 중 하나는 완화 전략, 집단 면역 추정치, 백신 접종 계획에서 COVID에서 회복된 환자의 자연 면역을 인정하지 않은 것입니다. CDC는 2021년 120월까지 36억 2022만 명 이상의 미국인(70%)이 COVID에 감염되었다고 추정했습니다. 그해 말에 델타 변이 파동이 발생한 후 많은 역학자들은 그 수가 모든 미국인의 절반에 가까울 것이라고 추정했습니다. XNUMX년 초 오미크론 파동이 끝날 무렵 그 수는 XNUMX% 이상이었습니다. 거의 언급되지 않은 좋은 소식은 이전에 감염되었던 사람들이 백신을 접종한 사람들보다 더 오래 지속되는 면역을 가졌다는 것입니다. 그러나 초점은 백신에만 국한되었습니다.

제가 공동 집필한 기사에서 주장했듯이, 대부분의 백신 의무화에 대한 의학적 면제는 너무 좁게 조정되어 의사의 재량적 판단을 제한하고 개별화된 환자 치료를 심각하게 손상시켰습니다. 대부분의 의무화는 CDC의 백신 금기 목록에 포함된 상태에 대한 의학적 면제만 허용했습니다. 이 목록은 결코 포괄적이지 않았습니다. CDC 권장 사항은 모든 환자에게 적용되는 건전한 의학적 조언으로 받아들여져서는 안 되었습니다.

이 문제를 더욱 악화시키는 것은 17년 2021월 XNUMX일, 캘리포니아의 모든 면허 의사들이 주 의료 위원회로부터 "부적절한 면제로 인해 의사가 징계를 받을 수 있음"이라는 제목의 통지를 받았다는 것입니다. 의사들은 부적절한 마스크 면제나 기타 COVID 관련 면제를 허가하는 모든 의사는 "면허에 징계 조치를 받을 수 있음"을 통보받았습니다. 아마도 의도적인 누락이었을지 모르지만, 의료 위원회는 백신 면제에 대한 "치료 기준"을 정의하지 않았습니다. 면허 의사로 일한 지 XNUMX년 동안 저는 이전에 그런 통지를 받은 적이 없었고, 제 동료들도 마찬가지였습니다.

그 효과는 소름 돋았습니다. 의사들이 자연스럽게 "다른 면제"에 백신이 포함된다고 해석했기 때문에, 환자가 COVID 백신에 대한 합법적인 금기 사항이 있더라도 캘리포니아에서 의료 면제를 작성할 의향이 있는 의사를 찾는 것이 사실상 불가능해졌습니다. 제 환자 중 한 명은 류마티스 전문의로부터 COVID 백신을 접종해서는 안 된다는 말을 들었습니다. COVID에 걸릴 위험이 낮았고, 이 의사의 판단에 따르면 그의 자가면역 질환이 백신 부작용 위험을 높였기 때문입니다.

직장에서 백신 의무 접종을 받은 이 환자는 즉시 같은 의사에게 의료 면제를 요청했습니다. 의사는 "죄송합니다. 면허를 잃을까 봐 면제를 써줄 수 없습니다."라고 대답했습니다. 저는 이러한 억압적인 의무와 이를 뒷받침하는 시행 체제 하에서 의료 윤리를 심각하게 위반한 사례를 많이 들었습니다.

2021년 백신이 출시되면서 저는 이러한 기본적인 면역학적 사실을 알고 백신 의무화에 대해 정당한 질문을 하는 많은 학생, 교수, 레지던트, 직원 및 환자들과 이야기를 나누었습니다. 많은 사람들이 이미 우수한 자연 면역력을 가지고 있는데도 불구하고 새로운 백신의 위험에 자신을 노출시키는 데 의학적 또는 공중 보건적 정당성이 없다고 올바르게 보았습니다. 다른 사람들은 도덕적 우려가 있었지만 종교가 양심에 근거한 반대의 핵심이 아니었기 때문에 종교적 면제 자격이 없었습니다.

그들은 엄청난 압력에 직면하여 위축되고, 무력화되고, 취약하다고 느꼈습니다. 많은 의사와 간호사는 강압적인 분위기 속에서 목소리를 내는 것을 두려워했습니다. 공중 보건 당국은 불편한 과학적 발견을 무시하고, 합리적인 질문을 억누르고, 회의적인 의사나 과학자를 침묵하게 만들었습니다. 의무를 선포하는 기관은 따르기를 거부하는 사람들을 낙인찍고 처벌했습니다. 저는 의학에서 이런 것을 본 적이 없습니다.

왜 저는 제 고용주를 상대로 연방 법원에 소송을 제기했을까요? 저는 개인적으로는 이 소송으로 얻을 것이 없고 직업적으로는 잃을 것이 많았습니다. 저는 무언가를 시도하지 않고는 제 주변에서 윤리적 재앙이 벌어지는 것을 그냥 두고 볼 수 없다고 결정했습니다. UCI의 의료 윤리 책임자로서 저는 목소리가 침묵당한 사람들을 대변하고 정보에 입각한 동의와 정보에 입각한 거부의 권리를 주장할 의무가 있었습니다.

결국, 이러한 의무에 도전하기로 한 저의 결정은 이 질문으로 귀결되었습니다. 압력을 받고 도덕적으로 옳다고 확신하는 일을 하지 못한다면 어떻게 계속해서 제 자신을 의료 윤리학자라고 부를 수 있겠습니까? 매년 초에 1, 2학년 의대생에게 가르쳤던 필수 의료 윤리 과목을 미리 예상해 보면, 이러한 부당하고 비과학적인 의무에 반대하지 않았다면 정보에 입각한 동의, 도덕적 용기, 환자를 해로부터 보호해야 할 의무에 대해 강의하는 것을 상상할 수 없었습니다. 저는 단순히 매일 양심의 가책 없이 깨어나지 못했을 것입니다.

대학은 제가 제기한 법적 도전에 호의적이지 않았습니다. 여러분이 상상할 수 있겠지만요. 행정부는 이 반체제 인사에게 대응하기 전에 발 밑에서 풀이 자라지 않도록 했습니다. 저는 법원에 소송이 진행되는 동안 백신 접종 의무화를 보류하기 위한 가처분 명령을 청원했습니다. 판사는 이 요청을 기각했고, 다음 날 대학은 백신 접종 의무화를 준수하지 않았다는 이유로 저를 "조사 휴가"에 두었습니다. 연방 법원이 제 사건을 판결할 때까지 기다리는 대신, 대학은 즉시 캠퍼스에서 일하거나 재택 근무하는 것을 금지했습니다.

저는 환자, 학생, 레지던트 또는 동료에게 연락하여 제가 갑자기 사라질 것이라고 알릴 기회가 주어지지 않았습니다. 제가 그날 사무실을 떠난 후에 보낸 학장 중 한 명의 이메일은 제가 다음 날 캠퍼스로 돌아갈 수 없다는 것을 알려주었습니다.

그날 마지막으로 캠퍼스를 떠나면서 병원 근처 모퉁이에 있는 간판을 쳐다봤습니다. 몇 달 동안 걸려 있던 간판에는 큰 블록체로 "HEROES WORK HERE"라고 적혀 있었습니다.

저자의 재출판 서브 스택