"강하고 용감하게 지내세요!" 이것은 Laura Delano가 내 사본에 서명할 때 쓴 메시지였습니다. Unshrunk: 정신과 치료 저항에 대한 이야기 (2025) 23월 XNUMX일 코네티컷주 브라운스톤 연구소에서 열린 행사에서.
의사로서 저는 수년간 환자들의 약물 복용 중단을 도와왔습니다. 특히 정신과 약물 복용 중단은 생각보다 훨씬 더 어려운 과정입니다. 저는 의료 교육의 공백, 제도적 저항, 그리고 처방에는 보상을 주지만 중단 방법에 대한 지침은 거의 제공하지 않는 임상 문화 등 심각한 장벽에 부딪혔습니다. 정신과 진료의 이러한 공백은 단순히 임상적 불편함을 넘어 공중 보건의 문제입니다.
설득력 있는 기사를 읽은 후 제프리 터커 및 마리앤 데마시, 저는 시스템 안에서 살아온 사람으로서 델라노의 관점을 탐구하고 싶었습니다. 제 직감은 옳았습니다. 그녀가 묘사한 내용은 수축되지 않은 개인적으로나 직업적으로 목격한 것과 깊이 공감합니다. 즉, 의사와 정신과 의사를 장기 약물 치료를 선호하는 엄격한 프로토콜에 가두어 놓고, 부작용을 무시하며 진정한 회복으로 가는 실행 가능한 경로를 제시하지 못하는 시스템입니다.
델라노의 회고록은 매우 개인적이면서도 폭넓은 시사점을 지닙니다. 그녀는 13세부터 시작하여 XNUMX년이 넘는 정신과 치료 과정을 추적하며, 자신의 경험뿐 아니라 고통을 의학화하고, 청소년기를 병리화하며, 비판적 탐구를 저해하는 시스템 자체를 조명합니다. 그녀가 궁극적으로 치유를 향한 길은 의료 체계 밖에서 이루어졌는데, 저는 제 경험을 통해 이 결정을 잘 이해합니다. 대안을 찾는 사람들에게는 마땅한 지침이 거의 없으며, 델라노의 이야기는 스스로의 길을 개척하는 데 따르는 위험과 가능성을 강력하게 보여줍니다.
수축되지 않은 현대 정신의학에 대한 더 광범위한 고발이기도 하며, 불편하지만 필수적인 질문들을 제기합니다. 왜 그렇게 많은 젊은이들이 정신과 약물을 복용하게 되는 걸까요? 환자들이 약물 복용을 중단하는 것이 얼마나 어려운지 거의 알지 못하는 상황에서, 정보에 기반한 동의는 무엇을 의미하는 걸까요? 이러한 질문들은 최근 연구 결과를 고려할 때 특히 시급합니다. MAHA 보고서정신과에서 과다 약물 복용의 규모와 결과를 자세히 설명합니다.
델라노는 자신의 이야기를 전달하는 데 그치지 않습니다. 그녀는 오늘날 정신과 치료의 근간이 되는 가정들을 재고하게 만듭니다. 수축되지 않은 이 책은 일상 생활 경험의 의료화에 이의를 제기하고 투명성, 교육, 그리고 환자 권한 부여에 대한 설득력 있는 주장을 펼칩니다. 무엇보다도, 정신 질환 약물 감량에 대한 진정한 지식을 옹호하는데, 이러한 지식은 주류 의료계에서 여전히 턱없이 부족한 실정입니다.
공감을 불러일으키는 이야기
브라운스톤 연구소 회장인 제프리 터커는 감동적인 소개로 저녁 행사를 시작했습니다. 첫 장을 유창하게 낭독하며 수축되지 않은그는 앞으로 펼쳐질 이야기의 기조를 정했습니다. 왜곡된 자기 인식, 자아에 대한 회의, 그리고 우리가 어떻게 진실을 알게 되는가에 대한 근본적인 질문에 대한 강렬한 서사입니다. 델라노의 이야기는 특권을 누리면서도 때로는 억압적인 미국 상류층 문화 속에서 사춘기를 헤쳐 나가는 십 대 소녀의 내면 세계로 독자들을 깊이 안내합니다.
델라노가 무대에 올랐을 때, 그녀는 확신에 찬 명료함으로 이야기했습니다. 그녀의 목소리에는 경험의 무게가 담겨 있었습니다. 그녀가 들려주는 이야기는 매혹적이었습니다. 날것 그대로의, 연약한, 그리고 거침없이 솔직한 이야기였습니다. 저는 그녀의 여정이 의사로서 제 생각과 관찰과 얼마나 깊이 닮아 있는지에 감탄하며 가끔 숨을 멈췄습니다. 하지만 그녀의 이야기는 그녀만의 이야기가 아닙니다. 정신 질환의 진단과 약물의 무게에 짓눌려 고통받았던 수많은 사람들의 생생한 경험을 반영하는 것입니다. 그중 많은 사람들은 자신이 겪은 일을 나눌 말을 찾지 못하고, 청중도 찾지 못합니다.
델라노의 이야기를 그토록 강력하게 만드는 것은 그녀의 고통의 깊이뿐만 아니라, 솔직함, 통찰력, 그리고 연민으로 과거를 되돌아보는 그녀의 능력입니다. 그녀는 정신과 환자로서 보낸 시간을 명료하게 되돌아보며, 여전히 소외된 많은 사람들의 목소리를 대변합니다.
그녀의 여정은 다른 많은 사람들과 마찬가지로, 사춘기의 실존적 회의, 감정적 격변, 그리고 정체성 갈등으로 시작됩니다. 하지만 시간이 지나면서 위기가 해소되는 대부분의 십 대들과는 달리, 로라는 정신과 진료 시스템에 휩쓸렸습니다. 치료로 시작된 과정은 곧 정신과적 평가, 연쇄적인 진단, 그리고 수많은 정신과 약물 처방으로 이어졌습니다. 종종 둘 중 하나가 다른 하나를 균형 있게 조절하는 끝없는 악순환이 이어졌고, 화학적 개입과 진단명칭으로 점철된 10년의 시대가 시작되었습니다.
이것은 방치나 과실에 대한 이야기가 아닙니다. 오히려 그 반대입니다. 델라노는 하버드 의대의 명문 교육 병원인 맥린 병원을 비롯한 명문 정신과 병원의 최고 수준의 전문의들에게 치료를 받았습니다. 그녀는 최신 약을 처방받고 모든 의학적 권고를 따랐습니다. 그녀는 모범적인 환자였습니다. 하지만 그녀의 증상은 호전되기는커녕 악화되었습니다.
수년간 "착한 환자" 역할을 하며 더 많은 치료, 더 많은 진단, 더 많은 약을 견뎌낸 끝에 마침내 무언가가 바뀌었습니다. 그녀는 자신이 배워온 이야기에 의문을 품기 시작했습니다. 그녀의 뇌가 정말로 화학적 불균형의 "영향"을 받은 걸까요, 아니면 잘못된 정보를 접한 걸까요? 자신을 구해 줄 거라고 믿었던 바로 그 약들이 해결책이 아니라 문제의 일부였던 걸까요?
이 질문은 정신의학에서 오랫동안 논란의 여지가 있는 가정의 핵심을 짚어냅니다. 영국의 정신과 의사 조애나 몽크리프화학 불균형 이론의 주요 비평가이자 2022년 주요 논문을 공동 집필했습니다. 리뷰 우울증이 세로토닌 수치 저하로 인해 발생한다는 주장을 뒷받침하는 설득력 있는 증거는 발견되지 않았습니다. 많은 임상의들이 이 사실을 알고 있지만, 대중의 관심은 이에 미치지 못하고 있습니다. 그녀의 2025년 저서에서 화학적 불균형: 세로토닌 신화의 탄생과 붕괴몽크리프는 강력한 과학적 근거가 부족함에도 불구하고 우울증을 뇌 질환으로 보는 관념이 어떻게 정설로 받아들여졌는지 탐구합니다. 그녀의 연구는 의학적 신화가 어떻게 과학적 근거가 약화된 후에도 오랫동안 지속되어 깊이 뿌리내릴 수 있는지를 냉정하게 일깨워줍니다.
실제로 보는 것
노인 돌봄 전문 의사로서, 로라 델라노의 묘사는 불편할 정도로 익숙했습니다. 노인 정신과 레지던트 시절, 저는 장기적인 정신 질환 약물 사용의 파괴적인 영향을 예민하게 인지하게 되었습니다. 멍한 눈빛, 떨림, 불안하게 서성거리는 모습을 목격하면서, 저는 의문을 품기 시작했습니다. 어떤 증상이 원래 정신 질환의 원인이며, 수년간의 약물 복용의 결과로 나타난 것은 무엇일까요? 이 둘을 분리할 수 있을까요?
이러한 의문에 이끌려 수십 년 동안 시설에 있었던 환자들의 오래된 종이 진료 기록을 살펴보기 시작했습니다. 첫 입원 당시까지 거슬러 올라가며 단서를 찾으려 했습니다. 무엇이 그 초기 진단과 처방을 촉발했을까요? 놀랍게도, 나타난 증상은 대개 비교적 경미했습니다. 수년 후 환자들의 상태가 심각해진 것을 고려하면 예상과는 확실히 달랐습니다. 이는 불안한 생각을 불러일으켰습니다. 우리가 이 환자들을 진정으로 도운 걸까요, 아니면 치료라는 명목으로 해를 끼친 걸까요?
2013년 요양원에서 일하기 시작했을 때, 장기 정신 질환 약물을 복용하는 환자들의 수가 엄청나게 많다는 사실과 그 약물들이 그들의 일상생활에 얼마나 심각한 영향을 미치는지 보고 큰 충격을 받았습니다. 환자나 가족, 심지어 의사조차도 그 부작용이 약물과 관련이 있다는 사실을 인지하지 못하는 경우가 많았습니다. 이전 경험에서 비롯된 임상적 직감은 약물이 그들의 신체적 쇠퇴에 영향을 미치는 것은 아닌지 의문을 품게 했습니다.
배우자를 잃은 후 수년간 항우울제를 복용하는 노인들을 보았습니다. 정상적인 슬픔을 만성 우울증으로 오인하는 경우가 많았습니다. 수면제에 의존하고, 하루 종일 졸리고, 거동이 불편한 환자들도 보았습니다. 이러한 양상은 끊임없이 반복되었습니다. 저는 환자, 가족, 그리고 간병인들과 많은 시간을 보내기 시작했습니다. 병력을 검토하고, 약리학 문헌을 재검토하고, 오랫동안 굳어져 온 생각들에 의문을 제기했습니다. 수년에 걸쳐 수백 명의 환자들이 정신과 약물, 오피오이드 등 다양한 약물을 점차 줄여나가도록 도왔습니다.
결과는 놀라웠습니다. 한때 "치매 의심"으로 진단받았던 환자들이 다시 의식을 되찾고 적극적으로 참여하기 시작했습니다. 어떤 환자들은 수년 만에 처음으로 자신의 아이들을 알아보았습니다. 오랫동안 병상에 누워 있던 환자들은 일어서고 심지어 걷기까지 했습니다. 모든 사례가 극적으로 나타난 것은 아니었지만, 전반적으로 삶의 질이 꾸준히 향상되는 것을 보았습니다. 때로는 미묘하게, 때로는 획기적인 변화였습니다.
이 연구에서 가장 큰 어려움 중 하나는 신뢰할 수 있는 정보와 멘토를 찾는 것이었습니다. 대부분의 의료 동료들은 처방 중단을 임상적 우선순위로 여기지 않았습니다. 교육 프로그램은 감량에 대한 지침이 제한적이었고, 프로토콜은 아예 없거나 지나치게 엄격했습니다.
나만의 여정
저는 의사로서뿐만 아니라 개인적인 경험을 통해서도 정신과 약물의 영향을 잘 알고 있습니다. 수년 동안 심한 허리 통증으로 고생했습니다. 평소에 복용하던 진통제와 오피오이드 외에도 항우울제, 항경련제, 그리고 다른 약물들을 여러 가지 조합으로 처방받았는데, 종종 장기간 복용해야 했습니다. 십 대 시절, 그리고 나중에 의대생이 되어서도 저는 의사들이 제대로 알고 있다고 믿으며 증상 완화를 약속하는 모든 치료를 받았습니다.
오피오이드와 정신과 약물 모두 부작용이 심하고 관리하기 어려웠습니다. 적절한 균형을 찾는 것이 끊임없이 고군분투했습니다. 처방된 용량보다 적게 복용해도 집중이 거의 불가능했습니다. 책을 몇 페이지 읽는 것조차 버거웠습니다. 10년 동안 의학 교육을 마치는 동안 세 번의 척추 수술을 받았습니다. 그 기간 동안 저는 나중에 제 환자들에게서 발견하게 될 인지적 혼미, 감정적 둔화, 신체적 의존 등 여러 증상을 경험했습니다.
그 경험은 제가 의료 행위를 하는 방식에 근본적인 영향을 미쳤습니다.
결국, 저는 지속적인 안도감을 찾았습니다. 하지만 기존의 의학적 방법을 통해서는 아니었습니다. 거리를 두고 성찰하면서, 제 고통이 제가 생각했던 것보다 훨씬 더 복잡한 문제라는 것을 깨달았습니다. 단순히 구조적인 문제가 아니었습니다. 여러모로 만성 스트레스, 완벽주의, 그리고 제 몸에 드러나는 정서적 긴장 등 더 깊은 문제들이 신체적으로 표출된 것이었습니다.
재정적으로 어느 정도 독립하면서 상황이 달라지기 시작했습니다. 삶과 건강의 다른 측면들을 살펴볼 여유가 생겼습니다. 속도를 늦추고, 몸의 소리에 귀 기울이고, 긴장을 풀고, 내면을 들여다보는 법을 배웠고, 점점 더 자유롭게 움직이기 시작했습니다. 신체적, 정서적으로 치유하는 다양한 접근법을 모색했습니다. 아이러니하게도, 나중에 알게 된 것은 많은 추간판 탈출증 환자들이 수술 없이도 장기적인 예후가 더 좋다는 것입니다.
그 깨달음은 제 마음속 깊이 남았습니다. 임시방편에 대한 회의감이 더욱 깊어졌고, 증상만이 아닌 사람 전체를 이해하는 것의 중요성을 다시금 깨닫게 되었습니다. 또한 델라노의 이야기가 시사하는 바를 다시금 확인시켜 주었습니다. 때로는 회복으로 가는 길은 더 많은 치료가 아니라, 한 걸음 물러나 다른 질문을 던지고 몸과 마음이 치유될 수 있는 공간을 주는 데 있다는 것입니다.
하향 나선
In 수축되지 않은로라 델라노는 최고의 정신과 의사들의 치료를 받고, 최첨단 약물을 처방받고, 치료에 전념했음에도 불구하고, 그녀가 어떻게 한때 똑똑하고 운동 잘하던 젊은 여성이었던 자신에게서 점점 멀어져 갔는지 생생하게 보여줍니다. 세월이 흐르면서 그녀의 조언을 충실히 따랐지만, 그녀의 주체성과 활력은 점점 약해졌습니다.
처음에는 항우울제와 항정신병제를 처방받았는데, 이는 곧 수면 장애를 초래했습니다. 불면증을 해결하기 위해 수면제를 복용했는데, 낮에는 몽롱한 상태를 유지해야 했습니다. 하버드에 합격한 학업 성적을 유지하기 위해 각성제를 처방받았습니다. 식습관은 혼란스러워졌습니다. 밤에 폭식하는 습관을 억제할 수 없었고, 체중도 크게 변동했습니다. 이에 의사들은 "증상을 완화"하기 위해 항우울제 복용량을 늘렸습니다.
한동안 그녀는 겉모습을 유지하는 데 성공했습니다. 학업 성적도 우수했고, 스쿼시에서도 높은 수준의 경쟁을 펼쳤으며, 대학 생활에도 푹 빠져 있었습니다. 그녀는 치료사들과 감정적, 신체적 기복을 성실하게 이야기했고, 치료사들은 공감하며 더 많은 약을 처방해 주었습니다. 모든 정신과 의사들은 진심으로 그녀를 돕고 있다고 믿었습니다. 그들은 그녀의 최선의 이익을 염두에 두고 정해진 프로토콜을 따랐습니다. 하지만 아무도 그녀의 신체적 증상을 처방약과 연관시키지 않았습니다. 효과와 부작용에 대한 논의는 거의 없었고, 복용량을 줄이거나 중단하려는 시도도 없었습니다. 그녀가 호소한 모든 증상은 단지 그녀의 정신 상태가 악화되고 있다는 증거로 해석되었습니다.
델라노의 경험은 좋은 의도와 전문적인 자격에도 불구하고 시스템이 어떻게 도움을 주도록 설계된 바로 그 사람들을 제대로 도울 수 없는지를 여실히 보여주는 예입니다. 그녀의 이야기는 개별 의료진을 비난하는 것이 아니라, 전체론적 치료와 비판적 성찰보다 진단과 약리학을 지나치게 우선시하는 모델을 비판하는 것입니다.
모든 것을 바꾸는 라벨
로라 델라노가 십 대 시절 받은 진단은 그녀의 삶의 방향을 결정지었습니다. 의사와의 모든 소통, 치료에 대한 모든 결정, 그리고 미래에 대한 모든 가정에 영향을 미쳤습니다. 첫 진단인 양극성 장애 이후, 우울증, 경계성 인격 장애, 섭식 장애, 알코올 의존증 등 수많은 진단명이 쏟아졌습니다. 새로운 진단명이 붙을 때마다 가능성은 점점 좁아졌습니다.
델라노와 그녀의 가족은 그에 따라 기대치를 조정하라는 권고를 받았습니다. 장기적인 정신 질환 진단은 불가피한 것으로 제시되었습니다. 희망적인 회복보다는 만성 질환, 평생 약물 복용, 그리고 관리된 생활이 우선이라는 것이었습니다. 그들은 약물 치료가 상황을 관리 가능하게 만들 것이라고 들었습니다.
로라가 90년대 후반에 처음으로 정신과 의사를 만났을 무렵, 영향력 있는 소아 정신과 의사 조셉 비더만(하버드 의대 교수이자 매사추세츠 종합병원 수석 연구원)은 흔하지만 제대로 진단되지 않은 질환으로 여겨지는 소아 양극성 장애에 대한 논문을 발표하고 있었습니다. 이는 그녀의 십 대 시절 어려움을 일컫는 딱지가 붙었습니다. 그의 연구는 한때 발달적 또는 상황적 문제로 여겨졌던 많은 아이들의 행동 문제가 실제로는 심각한 만성 정신 질환의 징후라는 생각을 널리 퍼뜨리는 데 기여했습니다.
이것은 델라노의 청소년기 경험이 해석되는 틀이 되었습니다. 수축되지 않은그녀는 Biederman의 핵심 중 하나를 인용합니다. 기사: "성인 양극성 장애 환자와 달리, 조증 아동은 행복감이 거의 나타나지 않습니다. 가장 흔한 기분 장애는 '정서적 폭풍'을 동반한 과민성, 즉 장기간의 공격적인 분노 폭발입니다." 이러한 맥락에서, 한때 격동의 청소년기에 감정적으로 불안정하게 여겨졌던 것이 이제는 병적인 것으로 여겨지게 되었습니다.
그 의미는 엄청났습니다. 1994년에서 2003년 사이에 아동 양극성 장애 진단은 증가 40배. 델라노는 이 물결에 휩쓸린 많은 사람 중 한 명이었습니다. 인생의 성장기에 심각한 정신 질환 진단을 받고 평생 약물 치료를 중심으로 하는 치료 계획을 세웠기 때문입니다.
돌이켜보면 가장 충격적인 것은 이러한 꼬리표들이 얼마나 의심받지 않게 되었는지입니다. 그것들은 단순히 치료를 위한 지침이 아니라 정체성, 가능성, 그리고 희망을 재정의했습니다. 델라노의 회고록은 진단이 임상적으로뿐만 아니라 실존적으로도 얼마나 강력한 힘을 지닐 수 있는지를 보여줍니다. 이 책은 이름에 무게가 실려 있으며, 정신의학에서 그 무게는 삶을 바꿀 수 있음을 일깨워줍니다.
전염병의 역설
정신 질환 약물 사용이 전례 없는 속도로 증가했던 바로 그 시기에 정신 질환 진단으로 장애를 겪는 사람들의 수도 급격히 증가했습니다. 이러한 우려스러운 추세는 중요한 의문을 제기합니다. 만약 이러한 약물들이 정말로 효과가 있다면, 왜 장기 장애가 비례적으로 증가하는 것일까요?
이 역설은 저널리스트 로버트 휘태커의 획기적인 책의 원동력이 되었습니다., 전염병의 해부: 마법의 총알, 정신 질환 치료제, 그리고 미국에서 정신 질환의 놀라운 증가 (2010). 휘태커는 이 분야에서 소수의 사람만이 궁금해하는 질문을 던지기 시작했습니다. 치료 자체가 결과를 악화시킬 수 있을까요?
광범위한 인터뷰와 데이터 분석을 통해 휘태커는 우려스러운 패턴을 발견했습니다. 처음에 정서적 고통으로 도움을 요청했던 사람들은 종종 진단을 받고 정신과 약물을 처방받았지만, 결국 예전처럼 일, 공부, 일상생활을 할 수 없게 되었습니다. 많은 사람들이 안정을 되찾는 대신, 감정적 증상 악화, 무관심 증가, 신체 건강 악화, 그리고 삶의 전망 악화를 경험했습니다. 새로운 어려움이 찾아올 때마다 치료는 더욱 강화되었습니다. 약물 복용, 진단 횟수가 늘어나고, 종종 평생 의존하게 되는 것입니다.
휘태커의 주의 깊은 기록과 날카로운 분석을 통해 그는 우리가 의원성 전염병을 목격하고 있을지도 모른다는 주장을 펼쳤습니다. 의원성 전염병이란, 치료를 목적으로 한 것이 어떤 경우에는 질병을 영구화하거나 심지어 유발하는 상황을 말합니다.
이 아이디어는 Delano의 이야기와 강력하게 공명합니다. 수축되지 않은그리고 정신과 약물 치료의 장기적인 영향에 의문을 품기 시작한 많은 환자와 임상의들의 경험을 통해, 우리는 의도치 않게 치유보다는 장애를 유발하는 시스템을 만들고 있는 것은 아닐까요? 만약 그렇다면, 무엇을 바꿔야 할까요?
터닝 포인트
로버트 휘태커의 전염병의 해부학 로라 델라노에게 분수령이 된 순간이었다. 그녀는 처음으로 오랫동안 마음속에 묻어두었던 질문을 스스로에게 던졌다. 첫 정신과 의사가 없었다면, 그 모든 약이 없었다면 내 삶은 어땠을까?
델라노는 또 다른 현실과 마주했습니다. 바로 자신의 음주 문제가 심각해진 것입니다. 도움을 구하며 그녀는 익명의 알코올 중독자 모임(AA)에 참여하기 시작했습니다. 그곳에서 그녀는 정신과 시스템에서는 경험하지 못했던 것을 발견했습니다. 서로 지지하고, 평등함을 느끼며, 그리고 자신에게 희망을 안겨준 개인적인 변화의 이야기들이었습니다. AA의 체계는 그녀가 술을 끊는 데 도움이 되었고, 그 명료함 속에서 그녀는 훨씬 더 어려운 단계를 고려하기 시작했습니다. 바로 약을 끊는 것이었습니다!
중단의 과제
그 후, 힘들고 제대로 된 지원도 받지 못한 해독 과정이 이어졌습니다. 정신과 의사가 도움을 주겠다고는 했지만, 실질적인 조언은 거의 해주지 않았습니다. 수년간 약물을 복용한 후 금단 증상이 얼마나 극심한 신체적, 정신적 고통을 초래할지 아무도 경고하지 않았습니다. 그녀는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 복용량을 단계적으로 줄이기 시작했습니다. 하지만 급격한 중단의 위험을 이해하지 못한 채, 금단 증상의 파도가 밀려왔습니다.
델라노는 이를 놀라울 정도로 정확하게 묘사합니다.
금단 증상은 말로 다 표현할 수 없을 만큼 극심합니다. 그 초자연적인 본질을 영어로는 표현할 수 없을 정도입니다. 그 경험은 제 몸 구석구석을 스며들게 했을 뿐만 아니라, 제가 보고, 듣고, 맛보고, 냄새 맡고, 만지는 모든 것, 제가 믿고, 소중히 여기고, 생각했던 모든 것을 꿰뚫어 버렸습니다. 금단 증상은 저도 모르게 제 현실을 강탈했습니다. 결국 그럴 수밖에 없었던 것은, 이 약물들이 제 뇌와 몸의 풍경뿐 아니라 제 의식, 즉 제 자아의 터전까지 바꿔놓았기 때문입니다. (240 페이지)
극심한 고통에도 불구하고 그녀는 견뎌냈습니다. 굳은 결의로 정신과 밖에서 도움을 구하고 정상적인 삶을 살 수 있다는 희망을 품으며 다시 일어섰습니다. 나중에야 그녀는 자신이 겪은 것이 정신 질환의 재발이 아니라 금단 증상의 생리적 결과라는 것을 완전히 깨달았습니다. "병이 재발한 것"이 아니라, 강력한 약물의 부재에 적응하는 몸과 뇌의 변화였습니다.
저는 제 진료에서도 이와 같은 패턴을 반복적으로 목격했습니다. 많은 의료 전문가들은 여전히 정신 질환 금단 증상이 실제로 어떤 것인지 제대로 인식하지 못하고 있습니다. 종종 극심하고, 오래 지속되며, 극심한 증상을 보이는 이러한 금단 증상들은 화학적 교란에 대한 신체의 반응이라기보다는 정신 질환이 재발하는 징후로 오해되는 경우가 많습니다. 결과적으로 환자들은 종종 재치료를 받게 되고, 이는 약물 없이는 일상생활을 할 수 없다는 믿음을 강화합니다.
다행히도, 삶의 경험을 공유하는 커뮤니티, 특히 온라인 동료 지원 그룹들은 안전하고 점진적인 감량에 대한 심도 있는 지식을 발전시켜 왔습니다. 이러한 그룹들은 종종 다음과 같은 접근법을 권장합니다. 쌍곡선 점점 가늘어지는장기간에 걸쳐 약물을 매우 소량씩 감량하여 각 단계에서 신경계가 안정될 시간을 확보하는 방법입니다. 이러한 환자 중심적 접근 방식은 의료 전문가들에게 점차 적용되고 있지만, 임상 실무와 실제 경험 사이의 간극은 여전히 큽니다.
정신과 약물을 끊으려는 사람들은 너무나 자주 믿을 수 없다는 반응을 보입니다. 금단 증상을 설명하면 "얼마나 아픈지 보이시죠? 약 없이는 제대로 생활할 수 없을 겁니다."라는 말을 듣게 됩니다.
새로운 사명
로버트 휘태커의 전염병의 해부학 로라 델라노의 개인적인 삶의 방향을 변화시켰을 뿐만 아니라, 더 광범위한 운동의 불씨를 지폈습니다. 가장 오래 지속되는 유산 중 하나는 웹사이트입니다. 미국에서의 매드과학 연구와 개인의 이야기가 교차하며 정신의학의 지배적인 담론에 도전하는 플랫폼. 델라노는 개인 블로그를 통해 자신의 경험을 공유하고, 대화에서 종종 소외되는 사람들의 목소리를 증폭시키는 데 기여하며 기여하기 시작했습니다.
시간이 지남에 따라 그녀의 옹호 활동은 더욱 깊어졌습니다. 그녀는 남편 쿠퍼 데이비스(그 역시 삶의 경험을 가진 사람)와 함께 비영리 단체를 공동 설립했습니다. 이너 컴퍼스 이니셔티브정신 건강 관리에 대한 정보에 기반한 선택을 장려하는 동료 주도 조직입니다. 이들의 활동은 특히 대중과 의료 전문가들에게 정신 질환 약물 금단의 현실과 매우 점진적인 감량의 중요성을 알리는 데 중점을 두고 있습니다. 매우 개인적인 여정으로 시작된 이 여정은 이제 정신 건강에 연민, 투명성, 그리고 주체성을 되살리겠다는 공적 사명으로 이어졌습니다.
필수 독서
수축되지 않은 는 놀랍고 시급히 필요한 책입니다. 환자, 의사, 치료사, 그리고 정책 입안자 모두 폭넓게 읽어야 할 책입니다. 델라노는 불편하지만 필수적인 질문들을 제기합니다. 제약 산업은 치료 지침을 형성하는 데 어떤 역할을 하는가? 만성 정신 질환 약물 사용의 영향에 대한 장기 연구는 왜 그렇게 적은가? 그리고 환자들이 경험한다고 보고하는 것과 의료 시스템이 인정하려는 것 사이에 왜 이렇게 지속적인 간극이 존재하는가?
무거운 주제임에도 불구하고, 수축되지 않은 궁극적으로 희망적인 책입니다. 단숨에 읽고 싶어지는 흔치 않은 회고록 중 하나입니다. 델라노는 수년간의 집중적인 약물 치료 후에도 회복이 가능하다는 것을 분명히 밝힙니다. 그녀의 글은 용감하고, 생생하며, 통찰력으로 빛납니다. 하지만 그보다 더 중요한 것은, 이 책이 행동을 촉구한다는 것입니다. 우리가 정신 건강을 어떻게 이해하고 있는지, 그리고 얼마나 자주 정상적인 인간의 고통을 병적인 것으로 오인하는지 다시 생각해 보도록 촉구합니다.
아동과 청소년의 정신 질환 약물 사용이 계속 증가하는 이 시대에, 델라노의 목소리는 단순히 중요한 것이 아니라 필수적입니다. 그녀의 이야기는 침묵당하거나 무시당하는 수많은 사람들에게 목소리를 줍니다. 그녀는 제가 받은 책에 "강하고 용기 있게 나아가세요."라고 썼습니다. 이 메시지는 모든 독자에게 전달됩니다. 진정한 치유에는 때때로 우리가 생각하는 것보다 더 큰 용기가 필요합니다.
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엘리자베스(리사) JC 베닝크(의학박사, 석사)는 네덜란드의 노인 전문의로, 흐로닝언 대학교에서 철학 석사 학위(우등)를 취득했습니다. 노인 의학, 치매 치료, 완화 치료 분야에서 풍부한 경험을 보유하고 있으며, 특히 다제 약물 복용 감소에 중점을 두고 있습니다. 네덜란드에서 의료 경력을 쌓는 동안, 그녀는 의료 보험사로부터 노인 환자를 위한 혁신적인 치료 모델 개발을 의뢰받았습니다. 2020년 XNUMX월, 제한적인 의료 정책에 대한 우려로 기존 의료 활동에서 물러났습니다. 이후 브라질로 이주하여 토착 종교 전통과 아야와스카 문화를 연구하고 있습니다.
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