봉쇄가 어린이의 근시에 기여했을 수 있음  

질병으로서의 코로나는 안과의사들에게 관심을 끌고 있습니다. 왜냐하면 우리는 질병 자체의 영향뿐만 아니라 봉쇄, 개입 및 그에 따른 발달적 간섭의 영향도 다룰 수 있기 때문입니다. 시각 능력 발달을 방해하는 것은 적어도 우리의 전문가적 눈에는 질병만큼이나 크게 다가올 수 있습니다. 

질병 자체에 대해, 팬데믹 초기에 결막염("분홍색 눈")이 코로나 감염의 조기 경고 신호로 제안되었습니다. 팬데믹이 계속되면서 사례 연구에서 다른 합병증이 보고되었습니다. 이러한 합병증은 망막 감염 및 눈 근육 문제만큼 심각하고 다양했습니다.

감염(또는 예방 접종)과 동시에 나타나는 눈에 보이는 눈 문제와는 대조적으로, 발달적 간섭과 아마도 몇 가지 유사한 심리적 문제는 나타나기까지 시간이 걸립니다. 우리는 기다립니다. 우리는 우리가 우리 아이들을 다치게 했는지, 또는 얼마나 다치게 했는지 알아내기 위해 기다립니다.

그 질병 사례 연구는 도움이 되지만, 단 하나의 사례만 반영합니다. 우리는 이 기간 동안 "실제 현장에서" 실제로 무엇이 보였는지 알고 싶었습니다.   

이를 알아내기 위해, 우리는 전 세계의 검안사에게 "무엇을 보고 있습니까?"라는 질문을 하는 연구 설문 조사를 구성했습니다. 이 설문 조사는 2021년 XNUMX월과 XNUMX월에 실시되었습니다.

전 세계 검안사들이 보고 있는 것

한 조사에서는 전 세계 개인 진료소에서 발생한 코로나19를 조사했습니다(Hussey E, Schulman R. 현장 조사: OEPF 온라인 코로나 관련 상태 조사 결과. 시력학 및 시각 성능 2022;1(코로나):55-8.) 1,557개국의 18명의 검안사를 대상으로 코로나와 코로나 백신과 관련된 안구 문제를 조사하는 간단한 설문 조사에 응답했습니다. 

응답자들에게는 진료실에서 환자를 진료한 경험에 대해 답변하도록 요청한 다음, 질병이나 백신에 대한 개인적 경험에 대해 답변하도록 했습니다.

우리는 눈을 매우 대략적으로 전방 부분(각막과 결막), 후방 부분(망막과 눈의 후방 2/3를 차지하는 유리체 젤체)으로 나눌 수 있으며, 그런 다음 눈 움직임, 초점 맞추기 및 눈 조정 문제로 표현될 수 있는 제어 메커니즘으로 나눌 수 있습니다. 전 세계 1,557명의 검안사 그룹은 Covid 질병 문제와 백신 문제를 동일하게 보고했습니다. 

이는 다양한 의사가 진료실에서 이런 상태를 보고했다고 보고한 의사의 수이며, 개별 의사가 본 사례의 수는 아닙니다. 문의를 질병을 앓았거나 백신을 접종한 그룹(응답자 1,300명 이상)의 의사 자신에게 무슨 일이 일어났는지에 대한 개인적인 질문으로 바꾸었을 때, 72%가 증상을 보고했습니다. 증상을 보고한 72% 중 40%는 코로나에 책임을 돌렸고 25%는 백신에 책임을 돌렸습니다. 

18개국의 검안사들이 관찰한 내용을 모두 합치면, 코로나와 아마도 백신 역시 눈, 시력, 눈 운동에 문제를 일으켰다는 것을 알 수 있습니다. 

어린이의 근시의 발달

코로나19라는 질병 대신, 또 다른 전 세계적 조사에서는 코로나 봉쇄와 화면을 통한 원격 학습을 살펴보았으며, 검안사들이 어린이들의 근시 발병 속도가 점점 빨라지는 것을 확인하고 있는지에 대해 질문했습니다(Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB). 나무가 쓰러지면 전염병인가? OEPF 온라인 COVID-근시 설문 조사 결과. 시력학 및 시각 성능 2022;1(코로나):52-4).

이 이론은 아이들이 학교에서 친구들과 뛰어다니는 대신 몇 시간씩 화면을 보며 지내면 근거리에 초점을 맞추려고 지속적으로 노력하다 보니 근시가 심해질 위험이 있다는 것입니다.

설문조사에 응답한 사람은 1,246개국에서 온 대부분 개인 진료 검안사 32명이었습니다. 이 32개국의 응답자 중 XNUMX%가 자국의 어린이들을 XNUMX차원 화면에서 온라인 학습에 참여시키고 있다고 보고했습니다. 이는 전 세계적인 현상이었습니다.

응답자의 약 60%가 근시가 증가하고 있으며 코로나 봉쇄 이전보다 더 빠른 속도로 증가하고 있다고 말했습니다. 30% 미만은 코로나 이전과 동일하다고 생각하는 반면, 근시가 악화되는 전염병을 보는 사람의 85%는 최소한 일부 책임을 봉쇄에 돌렸습니다.

물론, 근시는 많은 사람에게 큰 걱정거리가 아닐 수도 있고, 온라인 수업을 듣는 모든 사람이 (더) 근시가 되는 것은 아닐 수도 있습니다. 

최근 눈의 변화가 없는 학생과 나눈 대화에서는 근시의 증가를 제한할 수 있는 조건이 있음을 보여주었습니다. 

시험 전에 그의 차트를 보면서, 이 봉쇄 기간에 더 근시가 될 것으로 예상하는 소년이라고 생각했습니다. 변화가 보이지 않자, 내가 놓친 것이 무엇인지 알아보기 위해 몇 가지 질문을 해야 했습니다.  

“지금 학교가 대면 수업인가요?”

“그래. 우리 지금 학교에 가자.”

“작년에 학교가 온라인이었나요?”

"예."

"그럼, 온라인으로 학교를 다녔어요?"

"글쎄요, 컴퓨터를 켜고 로그인한 다음 카메라를 끄고 다른 일을 하러 갔어요."

이해한 것 같아요. 근시는 없지만 학습도 없어요. 분명히 이것은 일회성 사례 연구이므로 이 기간 동안 모든 학령기 아동에게 일반화되어서는 안 됩니다. 우리는 바랍니다. 

학교에 다니는 아이들은 봉쇄로 인해 근시에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 어린 아이들의 문제는 어떨까요? 저는 이전에 문서화 가면을 쓴 사람들로 둘러싸인 유아는 얼굴과 얼굴의 뉘앙스를 감지하는 발달에 방해가 될 수 있으며, 여기에는 감정이 포함됩니다. 얼굴 감지 발달이 실제로 손상되면 돌이킬 수 없을 수 있습니다. 그리고 이 모든 것이 아이들을 서로 멀어지게 하여 사회화를 감소시키는 것과 결합됩니다. 

감정을 포함한 얼굴의 뉘앙스를 감지하는 능력이 저하되면 어린 시절의 관계에 대해 무엇을 말할 수 있을까요? 일회성 사례 보고가 아닌 제안되고 축하되는 내용을 추가해야 할 수도 있습니다. 학교 정책 말도 없이 밖에서 식사를 해야 하고, 반 친구들과 6피트(약 XNUMXm) 떨어진 곳에서 식사를 해야 하며, 마스크를 벗기 전에 우유팩을 먼저 열어서 마스크를 벗는 시간을 최대한 단축하라는 지시를 받는 아이들의 모습. 

듀크를 중심으로 한 연구 그룹 대신, 동네의 허름한 집에 사는 중하류 계층의 부모가 여름이 아닌 달에 아이들에게 점심을 먹일 때, 아이들을 마당의 반대편 구석에 앉혀 조용히 먹게 ​​하고 15분 안에 다 먹게 한 다음 아무 말도 하지 않고 다시 안으로 들어가게 한다면, 문제는 아동 보호 서비스에 전화해야 하는지의 여부가 아니라 전화해야 하는 시점의 여부일 것입니다.

우리가 실수로 다른 사람의 감정을 읽는 능력을 떨어뜨리고 사회화와 인간 상호작용에 대한 사회적 보상을 줄였다면, 우리는 무엇을 만들어냈을까요? 우리는 동정심을 손상시켰을까요? 왜 당신은 공허한 얼굴에 동정심을 느끼겠습니까? 그리고 공감은 어떨까요? 다른 사람이 겪고 있는 일을 개인적인 차원에서 이해하는 능력 말입니다. 시간이 지나면서 변하는 인간의 얼굴이 아니라 눈-코-입으로만 인식되는 것에 어떻게 공감할 수 있을까요?

요약

코로나 감염은 실제이며 눈, 시력, 눈 움직임 제어에 영향을 미칠 수 있으며, 더 널리 논의되는 일반적인 효과에도 영향을 미칠 수 있습니다. 전 세계적으로 검안사가 코로나 관련 눈 문제를 보고하지만, 백신 관련 눈 문제도 보고되고 있으며 질병 관련 문제의 절반 이상입니다. 그 자체로 흥미롭고, 먼저 해를 끼치지 말라는 고대의 경고를 상기시켜줍니다.

더욱 우려스러운 것은 봉쇄 조치가 어린이에게 미치는 영향이나 잠재적 영향입니다. 

시력 전문가들은 봉쇄 기간 동안 온라인 수업이 근시 눈의 성장 속도를 증가시킬 수 있다고 생각합니다. 과도한 근시의 가능한 후유증에는 녹내장, 황반 변성 및 망막 박리의 위험 증가와 같은 것들이 있습니다. 

가면을 쓰는 것은 우리 아이들에게 돌이킬 수 없을 정도로 해를 끼칠 수 있으며, 다른 사람의 얼굴에서 감정을 인식하는 능력을 손상시킬 수 있습니다. 거기에 다른 사람의 입술을 읽는 능력을 손상시켜 말을 개발하고 말을 듣는 데 백업을 제공합니다. 이러한 효과는 다른 사람과 거리를 두는 것의 잠재적인 심리적 효과(공감 부족 등)와 마찬가지로 눈에 띄게 나타나기까지 시간이 걸릴 것입니다. 

삶의 질은 더 이상 의료계에서 논의 대상이 아닙니다. 사람들은 다른 사람에게 내용물을 뿜어내기만 기다리는 바이러스 봉지로 여겨지는 듯합니다. 그 평가가 정확하다면 사회는 회복되지 않을 것입니다. 사회 파괴가 일부에게 용납된다면, 위험에 대한 지식이 있든 없든 우리 아이들을 이런 일에 끌어들이는 것은 비난받을 일입니다. 이 팬데믹 동안 우리 아이들을 위해 내린 선택의 비극은 궁극적으로 우리의 미래에 비극으로 이어질 수 있습니다.