봉쇄와 백신: 덴마크의 교훈

덴마크는 오늘날 우리에게 전염병의 자연스러운 진행 과정과 인간 개입의 영향에 대해 얼마나 많은 것을 가르쳐 줄 수 있을까?

많이요. 하지만 처음부터 시작해 볼까요.

오래전, 세상이 완고하고 잠금 해제된 스웨덴이 치명적인 코로나 실험을 하고 있다고 확신했을 때, 저는 북유럽 국가들의 사망률 통계를 조사했습니다. 제 첫 번째 분석(2020년 XNUMX월, 히브리어로 출판됨)는 "봉쇄와 코로나 사망률: 스웨덴의 반박"이라는 제목으로 작성되었습니다. 당시 스웨덴의 코로나 사망률은 덴마크보다 약 5배 높았습니다.

주제에 대한 두 번째 분석(2021년 XNUMX월)에서 Twitter에서), 저는 덴마크와 스웨덴의 독감, 코로나, 전인구 사망률을 비교했습니다. 2020년 연속 "독감 연도"(XNUMX월부터 XNUMX월까지) 동안 스웨덴은 독감 사망률(팬데믹 이전)에서 덴마크보다 더 나은 성과를 보였고, 코로나 사망률(독감이 없는 경우)에서는 더 나빴으며, 전체 사망률에서는 덴마크보다 더 좋거나 비슷했습니다. 제 분석은 XNUMX년 XNUMX월까지의 데이터를 기반으로 했습니다.

이제 우리는 스웨덴에 대해 훨씬 더 넓은 관점을 갖게 되었습니다.다른 및 아래)와 덴마크(아래).

아직 알려지지 않은 이유로 첫 번째 주요한 팬데믹의 물결은 전 세계적으로 동기화되지 않았습니다. 덴마크는 다른 많은 국가와 마찬가지로 2020년 봄에 작은 물결만 겪었는데, 이는 순진하게도 봉쇄 조치 때문이라고 생각했습니다. 시간이 지나면서 그것은 자연이 지시한 지연에 불과하다는 것이 증명되었습니다. 2020-2021년 겨울까지는 말입니다.

덴마크의 팬데믹 기간 동안 초과 사망률은 얼마였나요?

이 질문에 답하기 위해 우리는 먼저 기준 사망률을 신중하게 선택해야 합니다. 팬데믹이 없다면 예상되는 사망률입니다. 이것이 핵심 숫자입니다.

아래 막대 그래프에서 알 수 있듯이 덴마크의 전인구 사망률은 2007년과 2014년 사이에 전반적으로 감소했습니다. 그 후 2018년 동안, 즉 전염병이 유행하기 전인 19-2017년까지의 사망률은 18-XNUMX년을 제외하고는 안정적이었습니다. 심각한 독감 시즌. 저는 그 4년 동안 비교적 안정적인 평균 사망률을 초과 사망률(%)에 대한 기준율(수평선)로 사용했습니다.

덴마크는 2020년 봄에 사소한 코로나2019 확산만 겪었고, 첫 번째 팬데믹(독감) 연도인 2020년 XNUMX월~XNUMX년 XNUMX월에는 과도한 사망률을 피했습니다.

대조적으로 스웨덴은 일찍 타격을 입어 첫 번째 팬데믹(독감) 연도를 다음과 같이 마감했습니다. 4%의 초과 사망률그 중 일부는 사망률을 "균형화"했습니다. 부족 팬데믹 이전 연도에 3.5%였습니다. 스웨덴의 첫 팬데믹 연도에 실제 코로나 사망자 수는 아마도 1~2%의 초과 사망률이었을 것입니다. 전 세계 대부분을 폐쇄한 무모한 모델에서 예측한 100%가 아닙니다.

2020-2021년 겨울, 완화의 가짜 성공 이후 몇 달 후, 덴마크는 첫 번째 주요 코로나 웨이브에 굴복했습니다. 2020차 팬데믹 연도(2021년 3.7월-4년 XNUMX월)에 덴마크의 코로나 사망자 수는 XNUMX% 초과 사망률로, XNUMX년 전 스웨덴(XNUMX%)과 유사했습니다.

덴마크에서 그 다음에 일어난 일은 충격 그 자체입니다. 많은 국가에서 팬데믹 이후라고 여겨지는 시기에 덴마크의 초과 사망률은 현저히 증가했습니다. 스웨덴에서는 그렇지 않았습니다.

이 표는 두 나라의 연간(10월부터 9월까지) 초과 사망률을 비교한 것입니다.

첫째, 우리는 소위 완화 노력이 덴마크에서 어떤 장점이 있었다는 증거가 없습니다. 스웨덴의 팬데믹 이전의 "사망률 적자"를 고려하면, 덴마크는 팬데믹 2년 동안 의미 있게 더 나은 성과를 거두지 못했습니다.

두 번째로, 덴마크에서는 지난 독감 해에 상황이 더 악화되었습니다. 초과 사망률은 예상치 못하게 9.7%로 증가했지만 스웨덴에서는 (적당히) 감소했습니다. 매년 50,000명 이상이 사망하는 국가에서 10%의 초과 사망률은 "정상"보다 약 5,000명이 더 사망한 것과 같습니다.

2021년 2022월부터 XNUMX년 XNUMX월 사이 덴마크의 어떤 요인이 역할을 했을까요?

최소한 3가지가 있었습니다. 코로나, 독감, 백신(주로 코로나 백신) 매우 효과적인및 지원. 곧 마지막 주제로 돌아가겠습니다.

아래 두 그래프는 지난 독감 해에 한정되어 있습니다. 사망자를 코로나로 잘못 귀속한 것과 상관없이, 우리는 6~7개월에 걸친 장기간의 코로나 사망률 파동과 또 다른 작고 짧은 파동을 관찰합니다.

아래에 동기화된 것을 보면, 약 2개월 동안 지속되는 계절성 독감의 물결이 주요 코로나 사망률 물결과 부분적으로 겹칩니다. (독감 사망률은 다소 오른쪽으로 이동해야 합니다.) 이는 팬데믹이 시작된 이래 덴마크에서 처음으로 독감이 다시 나타난 의미 있는 사례였습니다.

전인구 사망률에 대한 월별 데이터는 이 그래프(빨간색 사각형)와 잘 일치합니다. 각 달에 대해 해당 웨이브가 있으면 표시했습니다.

지난 독감 연도와 2014~2019년 사이의 모든 해를 월별로 비교한 결과, 비교 대상의 200% 이상에서 매달 최소 90명(종종 그 이상)이 초과 사망한 것으로 나타났습니다.

I 이전에 독감이 다시 유행하면 코로나 초과 사망률 계산을 종료해야 한다고 주장했습니다. 왜냐하면 우리는 후자의 비율을 정량화할 수 없기 때문입니다. 저는 여기서 반정량적 예외를 만들고 그것을 정당화하려고 노력할 것입니다.

덴마크의 독감 유행은 짧았고 10~6개월 만에 사망자가 발생할 수 있습니다. 지난 독감 연도의 7% 초과 사망률을 크게 설명할 수는 없습니다. 일부 초과 사망자는 코로나 백신과 삶의 중단으로 인한 후유증과 같은 다른 원인 때문일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 덴마크의 초과 사망자 대부분은 코로나 사망자였을 것이며, 이는 주요 장기 코로나 유행(2~XNUMX개월)과 또 다른 경미한 유행(XNUMX개월)과 관련이 있습니다.

이제 핵심 요점인 예방접종에 대해 이야기해 보겠습니다.

지난 독감 연도가 시작될 무렵, 덴마크 인구의 70% 이상이 코로나에 대한 완전한 예방 접종을 받았고, 2022년 60월 중순까지 인구의 XNUMX%가 추가 접종을 받았습니다. 나이가 많고 취약한 연령대에서는 비율이 더 높아야 합니다.

백신이 사망에 대해 매우 효과적이었다면, 왜 덴마크의 초과 사망률이 지난 독감 연도보다 훨씬 높았을까요? 왜 스웨덴의 초과 사망률보다 훨씬 높았을까요? 먼저 백신이 없는 전염병의 해 - 바이러스가 그 어느 때보다 훨씬 더 독성이 강했던 해 오 미크론? 스웨덴과 달리 설명할 "사망률 적자"가 없었습니다.

코로나 사망자의 정확한 비율이 어떻든, 지난 독감 해에 덴마크에서 발생한 과잉 사망률과 매우 효과적인 백신을 조화시키는 것은 불가능합니다. 백신 접종 없이 덴마크의 과잉 사망률이 10%보다 훨씬 높았을 것이라고 주장할 역학자가 지구상에 있을까요? 백신이 매우 효과적이었다면 XNUMX배나 더 높았을까요? 아니면 XNUMX배나 더 높았을까요?

덴마크의 두 번째 교훈: 매우 효과적인 백신은 없었습니다. 백신이 약간 짧고 중요하지 않은 시간적 범위를 넘어서 효과가 있을까요?

국가들은 최소한 다음과 같은 과정을 거쳐야 할 것 같습니다. 두 주요 사망률 파동은 풍토병 단계에 도달하기 전에 발생합니다. 우세한 균주와 상관없이요. 덴마크, 핀란드, 노르웨이처럼 늦게 시작된 것은 늦게 끝납니다. 덴마크는 우리에게 평범한 백신으로는 팬데믹의 자연스러운 과정을 바꿀 수 없다는 것을 가르쳐줍니다.