아프리카의 팬데믹: 교훈과 전략

다음은 Ramesh Thakur 박사의 책에서 발췌한 내용입니다. 우리의 적, 정부: 코로나19가 국가 권력의 확장과 남용을 어떻게 가능하게 했는가.

아프리카와 팬데믹 공포: 두려움이 아닌 사실

아프리카는 두 세계의 최악의 상황에 처해 있습니다. 전염병을 막지 못하고 경제 붕괴를 막지 못하는 것입니다. 왜 그럴까요?

첫째, 국가 역량 부족으로 인해 대부분의 아프리카 국가는 "검사, 격리, 치료, 추적" 체제를 시행하고 시행할 행정부와 보건 시스템이 부족합니다. 개발도상국의 거의 모든 주요 도시를 특징짓는 광활한 비공식 거주지에 살고 있다면 사회적 거리두기가 정확히 무엇을 의미할까요? 둘째, 비공식 부문의 지배와 가족을 부양하기 위해 일당에 대한 극도의 의존성은 경제적 재앙이 수백만 명의 비참함을 심화시키고 질병과 사망을 증가시킬 것임을 의미합니다.

SARS-CoV-2는 중국 우한에서 아직 완전히 파악되지 않은 사슬을 통해 출현하여 세계 비행 경로를 타고 세계화의 틈새로 침투하여 이란, 유럽, 북미로 빠르게 퍼졌습니다. 15월 19일 현재, Covid-4.5(이 바이러스로 인한 질병) 사례의 총 수는 300,000만 건이었고 전 세계적으로 XNUMX만 명 이상이 이로 인해 사망했습니다. 어떤 기준으로 보더라도 심각한 팬데믹입니다.

그러나 관점에서 보면, 주요 원인으로 인한 연간 세계 사망자 수 관상동맥 질환 8.7만 명, 뇌졸중 6.2만 명, 폐암 및 폐질환 4.8만 명, 독감 및 폐렴 3.2만 명, 당뇨병 1.6만 명, 설사 및 결핵 1.4만 명입니다. 따라서 코로나바이러스는 세상의 종말을 의미하지 않습니다. 사람들은 고통받지만 견뎌냅니다. 이 바이러스도 지나갈 것이고 실제로 거의 모든 곳에서 사라지고 있습니다.

13월 19일 현재 아프리카 연합을 구성하는 55개국에서 코로나2,382로 사망한 총 인원은 43명으로, 평균 10명, 국가당 사망자는 중간값으로 500명에 불과합니다. 알제리와 이집트는 1.3명 이상의 사망자를 기록한 유일한 국가입니다. 이 두 나라를 제외하면 국가당 주당 평균 사망자는 XNUMX명으로 줄어듭니다. 이 정도면 대부분 신문의 안쪽 페이지에 실릴 만큼 충분하지 않을 뿐만 아니라 대규모 봉쇄로 우리가 아는 삶을 방해할 정도는 더더욱 아닙니다.

비교를 위해 표 2.1은 다음을 보여줍니다. 남아프리카 공화국의 3대 살인범 HIV/AIDS(연간 138,000건), 심장병(41,000건), 독감 및 폐렴(35,000건)이 있습니다. 케냐 그것은 설사(33,000건), HIV/AIDS(30,000건), 독감 및 폐렴(27,000건)입니다. 나이지리아 인플루엔자 및 폐렴이 305,460, 설사가 186,218, 결핵이 175,124입니다.

아프리카는 지금까지의 다른 사람들의 경험으로부터 어떤 교훈을 배울 수 있을까?

14월 XNUMX일 세계보건기구(WHO)의 비상사태 전문가인 마이크 라이언(Mike Ryan)은 온라인 브리핑에서 신종 코로나바이러스가 “우리 지역 사회에서 또 다른 풍토병 바이러스가 될 수 있으며, 이 바이러스는 결코 사라지지 않을 수도 있다” WHO의 성명과 아프리카 전역에서 지금까지 발생한 매우 사소한 팬데믹 사례의 경험적 현실은 아프리카가 이 특정 "위기"를 어떻게 다룰 수 있는지에 대한 매개변수를 설정했습니다. 즉, 현재는 아니지만 잠재적으로 심각한 인간 안보 위협으로 간주합니다.

아프리카는 두려움에 기반한 접근 방식이 아닌 증거에 기반한 접근 방식으로 세계를 이끌 기회가 있으며, 집단적으로 미쳐버린 세상에서 온전한 정신과 평온을 찾을 수 있는 오아시스가 될 수 있습니다.

16 월 XNUMX 일 임페리얼 칼리지 런던 대학 (ICL)은 영국에서 최대 510,000명, 미국에서 19만 명의 코로나2.2 사망자가 정부의 개입 없이 발생할 수 있다는 치명적인 경고 논문을 발표했으며, 아마도 그 숫자의 절반은 국가 경제와 사회의 엄격한 봉쇄 없이 발생할 수 있을 것입니다. 이 모델은 소프트웨어 엔지니어들로부터 코드 때문에, 의학 과학자들로부터는 잘못된 가정과 왜곡된 데이터 때문에 널리 비판을 받았습니다. 이탈리아와 다른 지역에서 실시간으로 전개되는 위기에 겁을 먹고, 중국이 억제한 업적과 ICL 모델의 암울한 곡선에 감명을 받은 유럽, 북미, 오스트랄라시아 및 기타 정부는 종종 즉시 엄청난 벌금을 부과하는 엄격한 봉쇄와 사회적 거리두기 요구 사항을 부과했습니다. 주요 미디어 해설자들은 비판적 거리와 객관성을 포기하고 무리에 합류하여 팬데믹 공황 중독자가 되었습니다.

그림 2.1은 일부 국가에서 봉쇄 조치와 코로나바이러스 사망자 사이에 상관관계가 없음을 보여줍니다. 노인에 대한 엄격한 봉쇄 조치 제한 대부분의 이익을 얻었을 것입니다.

스웨덴에 적용됨, 그림 2.1은 양쪽의 두 역학 모델과 중앙 차트의 경험적 현실 간의 불일치를 극적으로 보여주는 시각적으로 놀라운 작품입니다. 화학 노벨상 수상자 마이클 레빗은 그의 부식성 주석: “역학에서는 1,000배가 너무 높아도 전혀 문제가 없는 것 같습니다.”

아프리카를 위한 3가지 전략: 감시, 준비, 활성화

유럽과 북미를 합치면 전 세계 인구의 14%에 불과하지만 전 세계 코로나바이러스 감염자 및 사망자의 75%와 86%를 차지합니다. 전 세계 인구의 60%를 차지하는 아시아는 감염자 및 사망자의 16%와 8%에 불과합니다. 놀랍게도 아프리카의 점유율은 각각 17%, 1.5%, 0.8%입니다. 팬데믹의 과학적 근거는 잘 이해되지 않았고 지금까지 아프리카의 대탈출에 대한 만족스러운 설명을 한 사람은 없습니다. 그러나 그것은 사실입니다. 따라서 지금으로서는 아프리카 국가들이 즉각적인 조치를 취할 필요가 없습니다. 위기가 없기 때문입니다.

그러나 바이러스가 진화하여 갑자기 심각하게 공격할 수 있기 때문에 아프리카는 공항과 항구를 포함하여 대륙 전역에 감시 및 검사 역량을 구축해야 합니다. 경계는 공황 없이 주의하는 데 없어서는 안 될 대응책입니다.

또한 항체의 유병률과 감염 확산을 추정하기 위해 인구 대표 샘플에 대한 혈청학적 검사를 실시하는 것도 신중한 조치일 것입니다. 두 번째 신중한 조치는 악성 돌연변이가 갑자기 발생할 경우를 대비해 건강 및 병원 시스템의 병목 현상을 돌파할 수 있는 역량을 구축하는 것입니다.

팬데믹과 그에 따른 사회경제적 위기는 또한 글로벌 회로 차단기가 체계적 위험을 조기에 식별, 격리 및 검역해야 할 필요성을 강조합니다. 위기는 글로벌 협력의 윤리를 재부팅할 수 있는 기회입니다.

1970년대에 천연두라는 재앙을 근절한 WHO는 아프리카 연합의 아프리카 질병 통제 센터(아프리카 CDC)와 협력하여 아프리카 국가의 필수적이고 대체 불가능한 전염병 관리 역량을 개발하는 역할을 합니다. 이것이 아프리카 국가들이 WHO를 폄하하고 파괴하려는 미국의 노력에 저항하기 위해 연합해야 하는 이유입니다. 대신, 그들은 WHO와 아프리카 CDC의 지원을 받아 검사 시설과 프로토콜을 확립하고, 필수적인 검사 및 보호 장비와 치료 의약품을 비축하고, 감염 급증에 대처할 수 있는 ICU 역량을 구축하여 "R" 즉 바이러스의 효과적인 재생산 속도가 항상 1 미만으로 유지되도록 하여 위협이 사라지고 확산되지 않도록 해야 합니다.

낮은 감염률, 생활 여건, 경제적 현실을 고려할 때, 검사, 격리, 치료, 추적 접근 방식은 코로나19 자체보다 더 많은 사람을 죽일 수 있는 공황 상태에 빠진 봉쇄 전략보다 아프리카에 더 적절한 정책 대응으로 보인다.