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전염병 대비 기생충

팬데믹 대비: 새로운 기생충

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"전염병에 걸리기 쉬운 병원균의 빈도와 영향이 증가하고 있습니다.. PPR 용량에 대한 적당한 투자는 질병 발생을 예방하고 억제할 수 있으며, 이를 통해 대응 비용을 대폭 줄일 수 있습니다.

그래서 최근이 시작됩니다 공동 논문 세계은행과 세계보건기구(WHO)가 2022년 G20 회의를 위해 작성한 보고서입니다. 이 보고서는 급성장하는 팬데믹 대비 및 대응(PPR) 산업에 대한 전례 없는 국제적 공중보건 기금 지원을 요청하는 것을 정당화하고자 합니다. 그들이 언급한 겸손한 투자에는 10억 달러의 신규 자금이 포함됩니다. WHO의 현재 예산의 XNUMX배입니다. 세계.

코로나 사태가 발생하기 전 세기에는 전염병이 증가하지 않았으며 그 영향은 꾸준히 감소했습니다. WHO의 2019년 팬데믹 가이드라인. 이러한 포기되었지만 증거에 기반한 2019년 가이드라인을 따랐다면 코로나 대응 비용도 훨씬 낮았을 것입니다. WHO 가이드라인은 코로나 봉쇄를 구성하는 접근 방식이 비용이 많이 들 것이라고 언급하며, 특히 저소득층에게 그렇습니다.

그러나 공동 성명은 현실을 반영하려는 것이 아니라 대중이 거짓 현실을 인식할 수 있는 그림을 그리려는 것입니다. 두려움과 경의를 유발함으로써 Covid에 대한 부의 집중 대응은 정상화되고 반복될 수 있습니다. 받아들여진 사실로 진술된 거짓 주장은 산업의 글로벌 점유율을 증가시키는 데 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 재정 케이크국제 기관은 준수해야 할 광고 표준이 없습니다.

산업이 대부분 정량화할 수 없는 제품을 생산하기 위해 물질적 가치를 흡수할 때, 인식은 필수적입니다. 공중 보건 산업의 성장은 두 가지 방식으로만 발생할 수 있습니다. 첫째, 산업과 대중은 대중이 자금을 지원할 가치가 있다고 생각하는 상호 유익한 작업 영역을 공동으로 식별할 수 있습니다. 둘째, 산업은 협력 정부의 도움을 받아 대중을 오도, 강압 또는 강제하여 대중의 이익이 되지 않는 지원을 제공할 수 있습니다. 후자는 기생충이 하는 일입니다. 

면책 조항으로, 저는 제 직장 생활의 대부분을 정부에 고용되거나 원조 예산으로 일하며, 납세자로부터 걷어낸 돈으로 살아왔습니다. 글로벌 건강 급여와 혜택은 일반적으로 매우 매력적이고, 이국적인 장소로의 여행을 제공하며, 일반적으로 관대한 건강 및 교육 혜택을 제공하기 때문에 훌륭한 라이프스타일이 될 수 있습니다. 관계가 공생적이라면 여전히 대중에게 효과가 있을 수 있으며, 전반적인 건강과 웰빙을 증진하고 도덕적으로 괜찮은 사회의 기능을 개선할 수 있습니다. 때때로 그러한 결과가 발생할 수 있습니다.

공중 보건이 대중을 위해 작동하려면 대중이 이 관계를 계속 통제해야 합니다. 코뿔소에 올라탄 새인 소등딱새는 숙주와 유용한 공생 관계를 맺고 있습니다. 그들은 어색한 틈새에서 피부 기생충을 제거하여 코뿔소에게 더 건강한 피부와 덜 자극적인 가려움증을 제공합니다. 그들이 숙주의 눈을 쪼아낸다면, 그들은 더 이상 이롭지 않고 약탈하는 기생충이 될 것입니다. 

잠시 동안, 소등쪼기는 코뿔소의 부드러운 부분을 잔치하며 스스로 더 많은 것을 얻을 수 있습니다. 결국 그들의 숙주는 동물원에 갇히지 않는 한 눈먼 코뿔소처럼 굴복할 것입니다. 그러나 소등쪼기는 탐욕에 굴복하면 그렇게 먼 미래를 생각하지 못했을 수도 있습니다.

책임을 맡고 상호 이익을 위해 공중 보건을 관리하려면 대중에게 진실을 말해야 합니다. 하지만 해결된 문제가 더 이상 일을 필요로 하지 않는 문제 해결 산업에서 진실을 말하면 직장 보장이 위험해집니다. 

여기서 공중 보건의 공생 관계가 기생적으로 변하기 쉽습니다. 특정 건강 문제를 해결하기 위해 급여를 받고, 그 문제가 좋은 관리나 변화하는 위험 환경을 통해 해결된다면, 급여의 지속을 정당화할 명확하고 시급한 필요성이 있습니다. 

더 큰 규모로, 전체 공중 보건 관료 조직은 '반드시' 해결해야 할 더 많은 문제를 찾아내고, 시행해야 할 새로운 규칙을 만들고, 조사할 더 많은 위험을 식별하려는 인센티브를 가지고 있습니다. 새로운 국제 공중 보건 기관이 계속 생겨나고 성장하지만, 폐쇄되지는 않습니다. 사람들은 거의 해고와 실업을 선택하지 않습니다.

여기서 공중 보건 산업이 실제로 유리합니다. 자연에서 기생충은 보통 살아남기 위해 단 하나의 숙주에만 집중해야 하며, 자신의 이익을 극대화하기 위해 적응합니다. 구충은 숙주의 장에서 살아남도록 특별히 설계되었습니다. 그러나 숙주는 다양한 기생충, 질병 ​​및 기타 시급한 문제를 처리해야 합니다. 따라서 숙주는 구충이 명백한 즉각적인 위협이 되지 않는 한 구충을 무시해야 합니다. 구충은 비교적 무해해 보이면서도 숙주의 피를 짜내야 합니다. 

정말 똑똑한 구충이라면 숙주를 속여 유익하다고 생각하게 만들 방법을 찾을 것입니다. 아마도 중세의 관행인 혈액 방출의 이점을 홍보하는 것일 수도 있습니다. 최근의 코로나 대응을 통해 마스크와 통금 시간에서 보았듯이요. 글로벌 건강 산업은 대중이 기본적인 검토를 통과할 만큼 충분히 그럴듯하게 그들에게 이로운 이야기를 만들어 이 접근 방식을 사용할 수 있습니다. 충분히 전문적으로 들린다면 더 깊은 검토를 단념시킬 것입니다. 

이 책략의 현재 렌더링에서 대중은 공중 보건 산업에 더 많은 돈이 주어지지 않으면 사회를 황폐화시킬 전염병의 위협이 점점 더 커지고 있습니다. 그들은 긴급성에 대한 이야기를 듣고, 차폐 그것을 훼손할 수 있는 역사적, 과학적 현실로부터.

이미 존재하는 전염병에 대처하는 데만 집중하는 국제 공중보건 기구는 다음과 같습니다. CEPI2017년 세계경제포럼에서 Gates Foundation, Norway, Wellcome Trust가 공동으로 출범시킨 새로운 금융중개기금 세계은행의 팬데믹에 대한 기타 사항 등 Gavi, 그리고 점점 더 누구 and 유니세프, 이 분야에 집중합니다. 대형 제약 회사와 투자자를 포함한 많은 후원자는 이 분야에서 매우 큰 이익을 얻을 수 있습니다. 그레이비 트레인

인플레이션, 가족 생활, 직장 및 기타 수많은 우선순위를 다루는 일반 납세자는 멀리 떨어진 곳에서 '전문가'가 말하는 것의 진실성을 파헤칠 수 없을 것입니다. 그들은 공생적이고 상호 이익이 되는 관계가 여전히 존재한다고 믿어야 합니다. 그들은 공중 보건 산업이 옳은 일을 하기를 바랍니다. 여전히 그들의 편이기를 바랍니다. 슬프게도 그렇지 않습니다.

팬데믹 대비에 대한 백서에는 Covid 봉쇄, 학교 폐쇄 또는 대량 예방 접종에 대한 자세한 비용-편익 분석이 제공되지 않았습니다. 피상적인 계산은 전반적인 이점이 좋지 않음을 시사하므로 피했습니다. 이제 우리는 이것이 다음을 통해 전개되는 것을 봅니다. 경제 침체, 빈곤 증가 and 불평등. 매년 수십억 달러를 가상의 팬데믹에 돌리면 이 부담이 더 커질 것입니다. 하지만 이런 일이 일어나고 있으며, 대중은 점점 더 힘들게 번 세금을 이런 용도로 사용하는 데 동의하고 있습니다.

죽은 코뿔소는 많은 소등딱새를 부양할 수 없고, 구충은 숙주를 피 흘리며 죽여 살아남을 수 없습니다. 자금 기반을 빈곤하게 만들고 잘못된 정책으로 사회에 피해를 주는 공중 보건 산업은 결국 결과에 휘말릴 것입니다. 하지만 기생으로 인한 단기적 이득은 매력적이고 인간은 소등딱새를 건강한 공생 상태로 유지하는 본능(또는 지능)이 없는 듯합니다.

따라서 공중 보건 산업은 아마도 현재의 궤적을 계속 이어갈 것이고, 불평등과 빈곤을 증가시킬 것이며, 이는 편안하게 부의 재분배를 촉진하는 수혜자 측에서 이루어질 것입니다. 전염병 대비를 위해 요청된 자금은 지불될 것입니다. 세금을 사용할지 여부를 결정하는 사람들이 본질적으로 세금을 요청하는 사람들과 동일하기 때문입니다. 

그들은 국제 금융 및 건강 부문을 운영하며, 모두 세계 경제 포럼이라는 사설 클럽에서 만납니다. 그들의 후원자들은 이제 궁핍한 정치인과 언론을 계속 참여시키기에 충분한 여유 자금을 가지고 있습니다.

업계에서 일하는 사람들은 자신이 무엇을 하고 있는지 알고 있습니다. 적어도 생각할 만큼 충분히 멈추는 사람들은 말입니다. 이러한 학대는 숙주인 기생충이 자신들이 기대했던 공생 관계가 오류이며 속았다는 것을 깨닫기 전까지 계속될 것입니다. 

기생충에게 좋지 않은 기생충을 다루는 방법이 있습니다. 정말 똑똑한 공중 보건 산업은 더 측정된 접근 방식을 채택하고 그들의 정책이 자신보다 대중에게 더 많은 이로움이 되도록 보장할 것입니다. 하지만 그러기 위해서는 도덕 규범과 용기도 필요할 것입니다.



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저자

  • 브라운스톤 연구소의 수석 학자 데이비드 벨

    브라운스톤 연구소의 선임 학자인 데이비드 벨은 공중 보건 의사이자 글로벌 건강 분야의 바이오 기술 컨설턴트입니다. 데이비드는 세계보건기구(WHO)의 전 의료 책임자이자 과학자이며, 스위스 제네바에 있는 Foundation for Innovative New Diagnostics(FIND)의 말라리아 및 열병 프로그램 책임자이며, 미국 워싱턴주 벨뷰에 있는 Intellectual Ventures Global Good Fund의 글로벌 건강 기술 책임자입니다.

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