공공 보건 기관의 권력은 억제되어야 합니다

지난 3년 동안 대중은 공중 보건 기관이 행사하는 엄청난 힘을 직접 보았습니다. 대부분의 사람들이 미국 정부가 가지고 있다는 것을 깨닫지 못했던 비상 권한을 사용하여 공중 보건은 감염 통제라는 이름으로 미국인의 가장 기본적인 시민권을 침해했습니다.

우리는 봉쇄, 교회 및 사업장 폐쇄, 줌 학교, 마스크 의무화, 백신 의무화 및 차별을 포함한 3년간의 쓸모없고 분열적인 정책을 견뎌냈습니다. 이제 누구 코로나 팬데믹의 종식을 선언했으며 CDC 로셸 월렌스키 국장이 사임을 발표했습니다. 이제 각 주정부가 공중 보건의 힘을 제한하기 위한 조치를 취해 다시는 이런 일이 일어나지 않도록 해야 할 때입니다.

요즘 팬데믹 내내 잘못된 결정을 내린 사람들에게서 들은 것과는 달리, 많은 실수는 정직한 실수가 아니었습니다. 공중 보건은 팬데믹 내내 과학적 증거와 상충되는 입장을 받아들였습니다. 예를 들어, COVID 회복 후 면역이 존재하지 않는다고 가장하고, 백신이 COVID 감염과 전파를 막을 수 있는 능력을 과장했습니다. 많은 사람이 백신을 맞았음에도 불구하고 COVID가 확산되었고 사람들은 어쨌든 사망했으며, 우리 공공 보건 기관의 선호 정책에서 비롯된 경제적, 공중 보건적 측면에서 엄청난 부수적 피해가 발생했습니다.

이제 공중 보건의 권한을 제한하는 법률을 제정할 때가 되었습니다.

공중 보건이 대중에 대한 의지를 시행하기 위해 두 가지 전술을 사용했기 때문에 공중 보건 권한에 대한 제한은 두 가지 모두를 다루어야 합니다. 첫째, 정부의 경찰력에 의해 시행되는 직접적인 명령과 구속력 있는 "지침"을 공표했습니다. 예를 들어, 2020년 봄, 경찰은 화창한 날에 텅 빈 남부 캘리포니아 해변을 즐겼다는 혐의로 패들보더를 체포했습니다.

둘째, 공중보건 당국은 코로나 감염의 사망 위험을 과장하여 두려움을 유발했습니다. 이 전략도 효과가 있었습니다. 조사에 따르면 사람들은 과대 평가하다 감염되면 사망할 위험이 있습니다. 대기업, 중소기업, 일반인이 권장 사항의 문자 그대로를 넘어서도 공중 보건 지침을 "자발적으로" 시행한 것은 우연이 아닙니다. 사전 공개 의견이나 비용-편익 분석의 대상이 되지 않았던 CDC와 WHO가 발표한 "지침"은 법적 효력을 갖게 되었습니다.

입법은 대중에 대한 이러한 심각한 학대에 맞서는 데 매우 중요합니다. 특히 공중 보건의 폭압적인 플레이북이 이제 국가 및 국제 수준의 공중 보건 지도자들 사이에서 받아들여지는 규범이 되었다는 점을 감안할 때 더욱 그렇습니다. WHO의 개정 국제 보건 규정 그리고 새로운 팬데믹 조약은 회원국들이 건강 비상사태 동안 중앙집권화된 공중보건 당국의 권한을 강화하도록 촉구합니다. 최근 공개된 "코로나 전쟁의 교훈" 코로나 위기 그룹 공중 보건의 죄를 변명하며 공중 보건 우선순위에 대한 자금 부족과 권력 부족으로 인해 실패했다고 비난합니다. 현재 상황대로라면 다음 팬데믹에서 봉쇄가 재발할 것입니다.

좋은 소식은 일부 주에서 적절한 정당성 없이 가혹한 비상 개입을 부과하는 공중 보건 당국의 능력을 제한하는 법률을 채택하고 있다는 것입니다. 한 가지 예가 플로리다 의회에서 방금 통과된 SB 252입니다. 이 법안은 정부와 민간 기업이 COVID 백신 접종을 기준으로 사람들을 차별하는 것을 금지하고, 비자발적인 COVID 검사를 금지하며, 마스크 요구 사항의 배치를 제한합니다(의료 서비스 제공자 제외). 가장 중요한 것은 이 법안이 정부 기관과 교육 기관이 WHO와 CDC 지침을 마치 그들의 선언이 법인 것처럼 취급하는 것을 금지한다는 것입니다. 주가 명시적으로 채택하지 않는 한 말입니다.

이러한 보호 조치 중 일부(예: COVID 백신 의무화 금지)는 플로리다에서 이미 시행 중이었지만, 이러한 제한은 곧 만료될 예정이었습니다. SB 252는 준법적 "지침"이 아닌 과학에 근거한 권장 사항을 발행하는 기관으로서 공중 보건의 적절한 위치를 영구히 회복할 것입니다. 기업과 교육 기관이 공중 보건 지시의 근간이 되는 과학을 신뢰할 수 있게 평가할 수 없다는 점을 감안할 때 현명한 정책입니다.

하지만 이 법안은 시민으로서의 우리의 권리를 보호할 뿐만 아니라, 공중 보건에도 도움이 됩니다.

팬데믹 이전에 저는 순진하게도 기본적인 윤리 원칙에 대한 헌신이 공중 보건 행동을 제약한다고 생각했고, 따라서 백신 접종 상태에 따른 차별을 금지하는 플로리다 법안에 반대했을 것입니다. 이제 저는 그 법안의 지혜를 봅니다. 저는 더 이상 광범위한 권한을 가진 공중 보건 당국을 신뢰하지 않는 법을 배웠습니다.

그리고 물론 저는 혼자가 아닙니다. 대중의 신뢰 공중 보건에서 지침의 과도한 집행으로 인해 수익이 감소하는 수준을 훨씬 넘어 크래시되었습니다. 공중 보건 당국이 정부의 다른 부서와 동일한 견제와 균형에 직면한 후에야 회복될 수 있습니다.

이론적으로 공중 보건 조치를 제한하는 데는 위험이 있습니다. 다음 팬데믹에서 전국적인 조정된 조치를 더 어렵게 만들 것입니다. 다음에 전국의 모든 지역이 한꺼번에 오랫동안 폐쇄되어야 하는 질병이 발생하면 어떨까요?

그런 상황이 일어날 가능성은 극히 낮지만, 공상과학 소설에서는 쉽게 표현할 수 있습니다. 확실히 이 나라 역사상 한 번도 일어난 적이 없습니다.

또 다른 팬데믹이 없을 것이라는 것은 아닙니다. 팬데믹이 있을 것입니다. 그러나 통일된 국가적 대응이 있을 것입니다. 못 미국이 매우 크고 지리적으로 문화적으로 다양한 나라이기 때문에 올바른 대응이 될 수 있습니다. 초기 확산은 핫스팟에서 발생하지만 다른 지역은 나중에야 영향을 받습니다.

지역 상황을 고려한 대응이 필요할 것이며, SB 252와 같은 법안은 그러한 대응의 가능성을 더욱 높여줍니다.

이제 주정부가 공중 보건 권한을 제한하기 시작하면서 공중 보건 당국은 대중이 다시 공중 보건을 신뢰할지 여부를 결정하는 선택에 직면하게 되었습니다. 그들은 이러한 법률에 대해 당파적 정치적 싸움을 벌일 수 있으며, 공중 보건에 대한 대중의 신뢰는 계속 붕괴될 것입니다. 아니면 그들은 팬데믹 실패에 비추어 자신의 권한에 대한 제한을 우아하게 받아들일 수 있습니다.

공중보건이 후자를 선택하고 권위주의 권력을 거부하며 기본에 대한 헌신을 회복한다면 윤리적인 이러한 원칙을 고수한다면 국민의 신뢰를 회복하여 미국 국민이 현재 직면하고 있는 건강 문제에 창의적으로 대처할 수 있을 것입니다.

저자의 허가를 받아 재인쇄되었습니다. 뉴스 위크