대리 "증거"와 인간 인식의 조작

근대성의 주요 동인 중 하나는 인간이 근본적으로 경험적 사고를 지닌 존재이며, 이러한 타고난 성향을 최대한으로 개발한다면 결국 세상의 수많은 신비를 밝혀내고 설명할 수 있을 것이라는 믿음입니다. 

이는 매우 설득력 있는 아이디어로, 때때로 사회적, 물질적 "진보의 행진"이라고 불리는 것에 활력을 불어넣는 데 크게 기여한 것임에 틀림없습니다. 

그러나 인식론적 체계로서 그것은 심각한 기본적 문제로 인해 어려움을 겪고 있다. 즉, 문화적 배경을 갖춘 인간이 순진하거나 편견 없는 눈으로 주변 현실을 평가할 수 있고 평가할 것이라는 가정이다. 

호세 오르테가 이 가셋이 그의 걸작 단편 에세이 "마음과 머리"에서 분명히 밝힌 대로 어떤 인간도 이런 일을 할 수 없습니다. 

“어떤 풍경에서든, 우리가 눈을 뜨는 어떤 구역에서든, 눈에 보이는 것의 수는 사실상 무한하지만, 주어진 순간에 우리는 그 중 아주 적은 수만 볼 수 있습니다. 시선은 소수의 물체에 고정되고 나머지는 벗어나야 하며, 효과적으로 다른 것들을 무시해야 합니다. 다시 말해, 우리는 다른 것들을 보지 않고는 한 가지를 볼 수 없으며, 일시적으로 다른 것들을 보지 못하게 됩니다. 이 것을 보는 것은 저 것을 보지 않는 것을 의미하는데, 이는 한 가지 소리를 듣는 것이 다른 소리를 듣지 못하는 것과 같은 방식입니다.... 보기 위해서는 한쪽에 우리의 시각 기관이 있고 다른 한쪽에는 항상 다른 똑같이 보이는 것들 사이에 위치한 눈에 보이는 물체가 있다는 것만으로는 충분하지 않습니다. 오히려 우리는 눈동자를 이 물체로 이끌어야 하며 다른 물체는 보지 못하게 해야 합니다. 간단히 말해, 보기 위해서는 초점을 맞춰야 합니다. 하지만 초점을 맞춘다는 것은 바로 그것을 보기 전에 무언가를 찾는 것이고, 보기 전에 미리 보는 것과 같습니다. 따라서 모든 환상은 선견지명이 존재한다고 가정하는 듯하며, 이 선견지명은 눈동자나 대상의 산물이 아니라 눈을 조종하고 주변을 탐험하는 기능을 담당하는 선재적 능력, 즉 주의라고 불리는 것이다.”

다시 말해, 주어진 순간의 인간의 인식은 항상 이전의 매우 개인적인 인지적, 생동적, 감각적 경험에 의해 매개되며, 결과적으로 우리 인간이 현대의 경험주의 패러다임에 참여하는 사람으로서 가질 수 있다고 가정되는 중립성이나 집중력의 수준에 결코 도달할 수 없습니다. 

따라서 오르테가는 우리가 포괄적인 진실에 대한 탐구를 결코 포기하지 않으면서도 우리에게 현실의 본보기로 제시된 대부분의 묘사가 해당 현상의 전체적 현실을 상징적으로 보여주는 자리 표시자 또는 대리인이라는 사실을 항상 의식해야 한다고 제안합니다. 

내가 틀렸을 수도 있지만, 오늘날 정책 입안자 중에서, 그리고 더욱 우울하게도 의사 중에서 스페인 철학자의 조언, 즉 피에르 부르디외가 "비판적 반성"이라고 부르는 것에 끊임없이 참여할 필요성에 대해 생각한 사람이 거의 없는 듯합니다. 즉, 일상 업무를 지배하는 현상학적 틀 내에 있는 불가피한 단점과 맹점을 솔직하게 평가하는 능력입니다.  

사실, 우리는 그 반대의 현상을 봅니다. 정치와 과학계 내부자들 사이에서, 그리고 그로부터 일반 대중 사이에서 과학적 시선의 전면적 성격을 순진하게 가정하고, 명백히 부분적이거나 심지어 순전히 이론적인 "증명"에 훨씬 더 광범위하게 설계된 시험에서 얻은 결과와 동일한 증거적 가중치를 부여하는 경향이 커지고 있습니다. 

이게 혼란스럽게 들리나요? 아마도 예를 들어보면 도움이 될 수 있을 겁니다.

대학에 가는 표면적인 목적은 교육을 받는 것인데, 다시 말해, 마음의 윤곽과 능력을 확장하는 일련의 엄격한 훈련을 받는 것입니다. 

TV에서 대학 스포츠라는 속어로 알려진 상업적 기업을 볼 때 우리는 특정 대학의 특정 코치가 달성한 놀라울 정도로 높은 졸업률에 대해 자주 듣습니다. 아나운서는 이러한 놀라운 졸업률에 대해 말하면서 화면에 보이는 운동선수들이 공부하고 교육을 받고 있으며, 따라서 대학의 명시된 핵심 목표를 향상시키고 있다는 생각을 강조합니다. 

이러한 맥락에서 우리는 졸업률이 다음과 같은 역할을 한다고 말할 수 있습니다. 대리 이런 기관에서 운동선수들에게 많은 교육이 이루어진다는 생각에. 

하지만 반드시 그럴까요? 강력한 운동 팀이 가져올 수 있는 엄청난 재정적 이익을 알고 있는 기관이 운동 선수를 위한 졸업 과정을 설정하여 교육적이라고 전반적으로 인정받을 수 있는 활동에 극히 간략하게만 영향을 미칠 가능성이 있지 않을까요? 만약 이것이 사실이라면(그리고 몇 가지 사례에서 정확히 그렇게 보입니다) 운동 프로그램의 졸업률은 실제 교육적 진척을 측정하는 데 거의 쓸모없는 척도라고 말해야 할 것입니다. 

그렇다면 그들은 왜 계속해서 이런 측정치를 강조하는 걸까? 

그들은 대부분 사람들이 - 주로 우리 교육 시스템의 심각한 결함 덕분에 - 지각의 문제와 매우 강력한 세력이 어떻게 끊임없이 정신적 구조나 인식론을 만들고 조직하는지에 대해 고민해 본 적이 없다는 것을 알고 있기 때문입니다. 이러한 구조나 인식론은 우리와 광대한 현실 사이를 중재하도록 설계되었으며, 이러한 중재는 우리의 주의를 항상 동일한 강력한 존재의 이익에 부합하는 지각과 해석으로 이끌도록 설계되었습니다. 

실제로 이러한 엘리트가 부과한 "제안" 중 가장 흔한 것 중 하나는 바로 다음과 같은 생각입니다. 아무도 없다 또는 일반 대중에게 해석의 틀을 강요하는 어떤 집단이 있다는 뜻입니다. 다시 말해, 우리는 언제 어디서나 순수한 시선으로 세상에 다가가고 있다는 뜻입니다. 

큰 수익을 창출하는 대학 운동 프로그램처럼, Big Pharma는 대부분의 시민들이 얼마나 적게 생각하고, 슬프게도 대부분의 의료 전문가들이 "사실"과 "현실"에 대한 개념이 자신의 의식 영역에 어떻게 들어오는지에 대해 얼마나 적게 생각하는지 깊이 알고 있습니다. 그리고 그들은 이 널리 퍼진 인식론적 문맹에 무자비하게 놀고 있습니다. 

PCR 검사를 받으세요. 

서양 의학의 새벽부터 의학적 진단은 증상학에 의해 주도되었습니다. 즉, 의사가 환자의 질병의 신체적 증상에 대한 경험적 시각을 갖게 하는 것입니다. 증상이 없으면 진단도 없습니다. 진단이 없으면 치료도 없습니다. 

하지만 당신이 치료제를 판매하는 사업의 소유주이고 시장 점유율을 확대하고 싶어한다면 어떨까요? 아니면 인구를 더 잘 통제하기 위해 공포와 분열을 심어주고 싶어하는 정부 지도자라면 어떨까요? 

질병의 대리 지표를 만들어 "아픈" 또는 "위험한" 것으로 간주되는 사람의 수를 크게 늘리고 그것을 실제와 마찬가지로 심각하고 중요한 것으로 대중에게 판매하는 것이 각자의 이익이 되지 않을까요? 

이는 정확히 거짓 양성 결과를 생성하는 것으로 알려진 매우 부정확한 PCR 검사에서 수행된 작업이었습니다. 

우리는 백신 효과 측정에서 매우 유사한 접근 방식을 봅니다. 백신 효과에 대한 유일하게 진정으로 유용한 측정은 a) 전염을 멈추고 전염병을 종식시키는지 b) 전반적인 질병과 사망률을 감소시키는지 여부입니다. 

하지만 어떤 회사가 이 두 가지 모두 할 수 없는 백신 개발에 수십억 달러를 투자했다면 어떨까요? 

글쎄요, 여러분은 단순히 주입된 시험 대상자의 항체 수치 상승과 같은 대리 측정치를 개발합니다. 이러한 결과는 위에서 언급한 실제 효과 측정치와 입증된 인과 관계가 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 그리고 이를 질병 최소화 및 근절에 대한 완벽한 성공 지표로 제시합니다. 이것이 FDA가 신생아와 유아에게 투여하기 위한 mRNA 백신을 승인하기로 한 최근의 스캔들 같은 결정에서 행한 일인 듯합니다. 

우리는 들었다 광고 불쾌감 콜레스테롤을 낮추는 것이 그것 자체로 좋은 일입니다. 하지만 Malcolm Kendrick과 다른 사람들이 주장했듯이, 콜레스테롤 수치 상승과 심각한 심장 질환 및 심장 사망(인간이 겪을 수 있는 가장 복잡하고 다인자적 질병 중 하나) 사이의 인과 관계가 우리가 믿게 된 것만큼 명확하지 않다면 어떨까요? 

그러면 우리는 종종 이해하기 힘든 복잡한 문제를 해결하는 간단한 열쇠로 우리에게 제시되는 프록시 지표의 또 다른 사례를 갖게 될 것입니다. 그리고 이 모든 것은 스타틴 사용과 함께 나타나는 상당한 부작용을 고려하지 않았습니다.

혈압과 혈압 약은 어떨까요? 집에서 혈압을 주의 깊게 자주 모니터링하여 정상 범위 내에 있는지 확인하는 사람이라고 가정해 보겠습니다. 하지만 많은 환자가 항상 불안해하고, 서둘러 일하는 사무실 직원들이 혈압을 측정하는 방법에 대한 규정된 절차를 일상적으로 위반하는 병원에 가면 측정값이 상당히 높아진다는 것을 알게 된다면요? 

과학 문헌에서 "백의 증후군"이 잘 알려져 있음에도 불구하고, 환자는 종종 집에서 기록한 방대한 양의 정상적인 판독 값과 의사의 진료실이라는 인공적인 환경에서 한 번 또는 6개월마다 실시하는 판독 값을 대조해야 하는 입장에 처하게 됩니다. 이는 의사에게 맞서야 한다는 의미로, 불안감을 유발하는 말입니다. 의사는 대개 이 명백한 대리 지표를 환자가 평생 항고혈압 약물을 복용하도록 하는 이유로 삼습니다.  

일단 이런 식으로 사물을 살펴보기 시작하면, 예는 거의 끝이 없습니다. 

엘리트들이 우리의 의식을 단편적이고 소화되지 않은 정보로 가득 채우는 능력은 기하급수적으로 증가했습니다. 그리고 그들은 이 정보 과부하가 대다수 시민에게 일으키는 방향 감각 상실의 감각을 잘 알고 있으며, 그것에 상당히 만족하고 있습니다. 왜? 그들은 방향 감각을 상실하거나 압도당한 사람이 이런 방식으로 지시받을 때 단순한 "해결책"을 붙잡을 가능성이 훨씬 더 높다는 것을 알고 있기 때문입니다.

“모든 종교는 어떤 식으로든 진실합니다.”라고 적었습니다. 조셉 캠벨. "은유적으로 이해하면 사실입니다. 하지만 그것이 자신의 은유에 집착하여 그것을 사실로 해석하면 문제가 됩니다." 

공화국 시민으로서 우리의 정당한 주인공 역할을 되찾으려면, 우리는 이러한 과정의 메커니즘을 면밀히 연구해야 하며, 특히 공중 보건 정책의 경우 중대한 개인적, 공적 중요성을 지닌 문제에서 허약한 대리 "증거"의 연쇄적 남용을 다루는 것부터 시작해야 합니다.