23년 2025월 XNUMX일, 증거 기반 웹사이트인 Mad in America의 창립자이자 수상 경력에 빛나는 과학 저널리스트인 로버트 휘태커가 매우 중요한 기사를 발표했습니다.
"태아조차도 정신적 피해로부터 안전하지 않습니다.: 의료 기관과 언론은 임신 중 항우울제 노출로 인한 태아의 피해에 대한 많은 연구 결과를 일축합니다.
여기서는 밥의 자세한 기사를 요약하고, 이 문제에 대한 나의 생각과 설명을 추가했습니다.
21월 XNUMX일 FDA는 패널 임신 중 항우울제 복용에 관한 내용으로, 특히 약물 노출로 인해 태아에게 발생할 수 있는 피해에 초점을 맞춥니다.
패널리스트들의 간략한 발표와 충분한 정보에 기반한 동의를 구하는 그들의 호소는 의료 기관들의 호응을 얻지 못했습니다. 그들은 패널이 편향적이고 잘못된 정보를 제공했다고 비난하는 성명을 발표했고, SSRI와 SNRI가 산전 우울증에 효과적이고 안전한 치료법이라는 증거가 있다고 주장하며, 진정한 문제는 치료되지 않은 우울증이라고 주장했습니다. 주요 언론들은 패널에 대한 보도에서 이처럼 결함이 있고 잘못된 전문가 합의를 무비판적으로 보도했습니다.
전문가 단체들은 대중의 알 권리를 저버렸습니다. 그들은 자신들의 처방 관행과 항우울제의 효능 및 무해성에 대한 믿음을 보호하는 협회의 이익을, 정보에 기반한 동의를 위한 정직한 근거를 제공해야 하는 의무보다 우선시했습니다. 아래에서 자세히 설명하겠지만, 그들은 언론을 오도했고, 언론은 다시 대중을 오도했으며, 두 경우 모두 매우 심각한 문제입니다.
패널리스트 중 한 명인 마이클 레빈은 세로토닌이 배아 발달에 중요하기 때문에 "SSRI로 세포의 세로토닌 사용을 조작하면 특정 종류의 결함이 발생할 가능성이 매우 높다"고 결론지었습니다.
동물 실험은 그의 주장이 옳았음을 증명했습니다. 태아의 SSRI 노출은 뇌 발달 장애, 태아 건강에 대한 수많은 위험, 그리고 출생 후 행동 장애를 초래합니다. 출생 시, 설치류의 태아 SSRI 노출은 저체중 출생, 지속적인 폐동맥 고혈압, 심근병증 위험 증가, 그리고 출생 후 사망률 증가와 관련이 있습니다. 출생 후에는 이러한 노출이 운동 발달 지연, 통증 민감도 감소, 유소년기 놀이 장애, 새로운 것에 대한 두려움, 그리고 정서 장애(예: 무쾌감증 유사 행동)에 대한 취약성 증가와 관련이 있습니다. 이러한 행동들은 동물에서 불안과 우울증의 징후로 간주됩니다.
동물 연구에서 유산, 조산, 선천적 기형의 위험 증가가 나타났고, 인간을 대상으로 한 첫 번째 연구는 저체중아 출산과 지속적인 폐동맥 고혈압 외에도 이러한 우려 사항에 초점을 맞추었습니다. 이 연구는 건강한 대조군에 비해 태아가 SSRI에 노출될 경우 이러한 부작용의 위험이 증가한다는 풍부한 결과를 도출했습니다.
상당수의 연구에서 자궁 내 SSRI 노출이 인간의 뇌 발달을 어떻게 변화시키고 다른 해악을 초래하는지에 대해 설명합니다. 예를 들어, 북부 캘리포니아의 Kaiser Permanente에서 실시한 연구는 82,170명의 임산부 우울증을 상담으로 치료했을 때 조산 위험이 18% 감소한 반면, 항우울제 치료는 조산 위험을 31% 증가시키는 것으로 나타났습니다. 두 경우 모두 용량-반응 관계가 나타났습니다.
또 다른 해악은 신생아 금단 증후군인데, 이는 흔한 현상입니다. 30명의 신생아 중 60% 자궁 내 SSRI에 노출된 경우. 연구자들은 광범위한 목록 금단 증상에는 불안, 근긴장 저하, 약한 울음, 비정상적인 울음, 호흡 곤란, 발작, 이상 행동, 수면 장애, 수유 불량, 구토, 균형 잡힌 빨기, 무기력 등이 포함됩니다. 공부 연구자들은 세계보건기구의 약물 부작용 데이터베이스를 사용하여 보고된 금단 증상의 84%를 심각한 것으로 분류했습니다.
의심 산업의 작동
교란 요인을 고려하지 않은 설치류 연구는 태아가 SSRI에 정기적으로 노출될 경우 부적응성 성인 설치류가 어떻게 발생하는지를 명확히 보여주었습니다. 이와 유사하게, 건강한 대조군과 비교했을 때, 자궁 내에서 SSRI에 노출된 영아를 대상으로 한 연구에서는 ADHD, 자폐 스펙트럼 장애, 그리고 정서 장애 진단 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
안에 2025 연구FDA 패널리스트 중 한 명인 제이 깅리치와 동료들은 태아기 SSRI 노출이 생쥐와 인간 모두에서 편도체의 과활성화로 이어지고, 이로 인해 두 종 모두 청소년기에 더 큰 두려움과 우울증을 보인다고 보고했습니다. 어머니의 우울증은 이러한 효과를 설명할 수 없습니다. 깅리치는 FDA 청문회에서 "이 아이들은 유년기 초기에는 꽤 정상적으로 보이지만, 청소년기에 접어들면서 우울증 발병률이 급격히 증가하기 시작했는데, 이는 생쥐 연구에서도 확인된 사실입니다."라고 말했습니다.
밥 휘태커는 인간을 대상으로 한 연구에서 일관성 없는 결과가 나왔다고 설명합니다. 이는 놀라운 일이 아닙니다. 연구 결과가 특정 직업에 위협이 될 때, 협회나 재정적 이해 상충 관계에 있는 연구자들은 항상 문제에 의문을 제기하거나 부인하는 수준 이하의 연구들을 쏟아냅니다.
산모의 우울증은 아동에게 발달 위험을 초래하는 것으로 알려져 있으며, 따라서 연구자들은 통계적 조정을 통해 이러한 교란 요인을 설명하고자 했습니다. 통계적 조정은 편향이 발생하기 쉬우며, 밥이 검토한 많은 연구에서 저자들은 접근 방식을 충분히 자세히 설명하지 않았고, 통제한 요인들이 데이터를 검토하기 전에 연구 계획서에 발표되었는지도 확인하지 않았습니다. 따라서 이러한 연구는 "데이터를 고문하다 "자백할 때까지" 연습.
일반적으로 사용되는 조정 방법은 로지스틱 회귀이지만, 로지스틱 회귀에 포함되는 기준 변수가 많을수록 진실에서 더 멀어질 가능성이 높다는 사실은 잘 알려져 있지 않습니다. 이는 훌륭한 박사 학위 논문.
분노의 울부짖음
FDA가 패널 회의를 가진 당일 또는 며칠 후에 주요 의료 기관들이 확산되었습니다. 심각하게 오해의 소지가 있는 정보.
미국 정신과 협회는 FDA에 다음과 같이 편지를 썼습니다. "여러 패널리스트들이 공유한 잘못된 해석과 불균형적인 관점에 경각심과 우려를 표합니다… 자살이 산후 1년 이내 산모 사망의 주요 원인인 이 시기에 이러한 편향된 해석이 확산되는 것은 산모의 정신 건강 관리를 심각하게 저해할 수 있습니다. 항우울제에 대한 수년간의 연구 결과보다는 부정확한 데이터 해석과 의견 활용은 낙인을 심화시키고 임산부들이 필요한 치료를 받지 못하게 할 것입니다.
미국 산부인과학회는 패널이 ""놀랍도록 불균형적"이며, 임신 중 치료되지 않은 기분 장애의 해악을 제대로 인정하지 않았습니다. 그들은 임신 중 SSRI가 치료되지 않은 불안과 우울증의 잠재적으로 파괴적인 영향을 예방하는 데 중요한 도구라고 주장했습니다.
그들은 또한 "SSRI는 임신 중 안전하며 대부분 선천적 기형 위험을 증가시키지 않는다는 강력한 증거가 있습니다. 그러나 임신 중 우울증을 치료하지 않으면 환자들이 약물 사용, 조산, 자간전증, 의료 및 자기 관리 참여 부족, 저체중 출산, 아기와의 애착 장애, 심지어 자살 위험에 처할 수 있습니다... 안타깝게도 패널리스트들이 SSRI에 대해 제기한 터무니없고 근거 없는 주장들은 두려움을 조장하고 환자들이 필요한 치료를 받지 못하게 하는 잘못된 결론에 도달하게 할 뿐입니다."라고 주장했습니다.
산모-태아 의학 학회는 "FDA 패널 위원들이 임신 중 산모 우울증과 SSRI 항우울제 사용에 관해 근거 없고 부정확한 주장을 한 것에 경악을 금치 못하며" SSRI 사용을 강력히 지지한다고 밝혔습니다.
그들은 "임신 중 우울증을 치료하지 않거나 충분히 치료하지 않으면 자살, 조산, 자간전증, 저체중아 출산 등 건강 위험이 따른다... 현재까지의 자료에 따르면 임신 중 SSRI를 사용해도 선천적 이상, 태아 성장 문제, 장기적 발달 문제가 발생하지 않는다"고 주장했습니다.
생식 정신의학에 관한 국가 교육과정은 일부 패널리스트가 "임신 중 정신과 치료에 관해 오해의 소지가 있거나 낙인찍는 정보를 제시하고, 과학적 합의를 훼손하며, 임산부의 웰빙을 적절하게 중심에 두지 못했다"는 점에 대해 깊은 우려를 표명했습니다.
휘태커의 기사에서 보여지듯이, 사실상 모든 진술은 거짓이었지만, 주요 언론매체를 통해 퍼뜨리고 강요했으며, 그들은 이 문제를 전혀 조사하지 않았습니다.
The 로스 앤젤레스 타임스 쓴 해당 패널이 임신 중 약물 사용에 대한 잘못된 정보를 퍼뜨렸고, 의료 서비스 제공자들은 임신 중 우울증을 치료하지 않을 경우의 위험이 SSRI를 사용할 경우의 위험보다 훨씬 크다고 말했다는 것입니다.
The 뉴욕 타임스 쓴 위원회는 항우울제 사용에 대해 놀라울 정도로 편견을 가지고 있었으며, 임신 중 치료되지 않은 주산기 기분 장애의 위험성을 적절히 인정하지 않았습니다.
NBC 뉴스 "회의에 참석한 몇몇 정신과 의사들의 말에 따르면" 위원회가 잘못된 정보를 퍼뜨렸다고 비난했습니다.
국가 퍼블릭 라디오 의사들을 놀라게 하는 잘못된 정보에 대해 이야기하고 주장했습니다.
잘 통제된 연구에서는 FDA 패널이 강조한 위험성이 발견되지 않았습니다.
완전한 도덕 붕괴
잘못된 정보를 퍼뜨린 사람들은 이해 상충이 만연한 전문가 조직이었고, 레닌의 말을 빌리자면 언론인들 사이에서 유용한 바보들이었습니다.
의료에 대한 진실만큼 가슴 아픈 것은 없습니다. 태아에게 SSRI에 노출되는 것은 태아에게 해로운 영향을 미칠 뿐입니다. 아담 우라토는 FDA 청문회에서 이 사실을 충격적인 시각으로 표현했습니다. "인류 역사상 이처럼 태아, 특히 태아의 뇌를 화학적으로 변형시킨 적은 없었습니다. 그리고 이는 어떠한 공개적인 경고도 없이 자행되고 있습니다. 이러한 일은 반드시 종식되어야 합니다."
Mad in America에 대한 이전 보고서 우울증에 대한 산전 검진 영국, 캐나다, 미국에 설립된 태스크포스는 모두 검진과 항우울제 치료가 어머니에게 어떤 이점을 제공하는지에 대한 증거를 찾는 데 어려움을 겪었음을 보여주었습니다.
나는 내 안에서 설명한다 무료로 이용 가능한 책, 견고한 과학에 대한 수많은 참조와 함께 사실은 다음과 같습니다.
FDA 회의에서 정신과 의사 조안나 몬크리프가 설명했듯이, 위약 대조 임상시험의 메타분석 결과 항우울제로 우울증을 치료하는 것의 이점은 매우 적어 임상적 관련성이 부족하다는 것이 지속적으로 나타났습니다. 따라서 임신 중 우울증을 치료하지 않을 경우의 위험이 "SSRI의 위험보다 훨씬 크다"는 것은 불가능합니다.
항우울제는 자살 위험을 두 배로 높입니다. 따라서 임신 중 우울증은 태아에게 해롭지 않은 심리 치료로 치료해야 합니다. 패널 위원들은 약물이 아닌 다른 방법으로 우울증을 치료하는 것에 대해 이야기했지만, 언론은 이 중요한 정보가 중요하다고 생각하지 않았습니다. 정신과라는 불합리한 세계에서는 안타깝게도 "치료"는 약물과 동의어입니다.
항우울제가 산모와 신생아에게 미치는 놀라운 효과에 대한 위의 주장은 모두 틀렸습니다.
항우울제는 어린이와 청소년에게 점점 더 많이 사용되고 있지만, 일부 어린이와 청소년은 항우울제를 복용하면 자살을 하게 됩니다. 일하지 마라. 그들을 위해.
태아까지 대규모 피해를 입고 있습니다. 이 광기는 과연 멈출 수 있을까요?
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피터 괴체 박사는 한때 세계 최고의 독립 의학 연구 기관으로 여겨졌던 코크란 협력단(Cochrane Collaboration)을 공동 설립했습니다. 2010년 괴체 박사는 코펜하겐 대학교 임상 연구 설계 및 분석 교수로 임명되었습니다. 괴체 박사는 "빅 5" 의학 저널(JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal, Annals of Internal Medicine)에 100편 이상의 논문을 발표했습니다. 또한 Deadly Medicines와 Organized Crime을 포함한 의학 관련 저서를 집필했습니다.
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