전염병 속에서 Georges Canguilhem을 다시 방문하다

알려지지 않았던 병원균이 여러 나라에서 검출된 후 어떻게든 수입되어 일본 전역을 뒤흔든 지 벌써 1.5년 반이 넘었습니다. 이 기간 동안 일본에서 XNUMX만 명 이상의 생명이 태어났는데, 결코 짧지 않은 기간이며 보통은 사람들이 제정신을 차리고 세균과 관련된 문제를 냉정하게 처리할 수 있을 만큼 충분해야 합니다. 

하지만 여기 사는 많은 사람들이 기꺼이 그리고 마지못해 인정하듯이, 우리는 실질적인 교훈을 얻지 못한 듯합니다. 사실, 우리는 감염에 대한 대책뿐만 아니라 사회를 운영하는 실용적인 방법에 대해서도 끊임없이 이야기했습니다. 하지만 우리 어른들이 실제로 한 일이 아무 소용없는 수다이고, 청소년들에게 과도한 시련을 주는 터무니없이 무질서한 방식으로 행동하는 것에 이의를 제기하는 사람은 거의 없을 것입니다. 

냉소주의자들은 인간이 순전히 진정한 의미에서 배우는 능력이 없다는 주장을 증명하는 것으로 여겼을 것입니다. 부분적으로는 사실일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 우리는 더 합리적인 방향으로 나아갈 희망이 없다고 성급하게 가정해서는 안 됩니다. 왜냐하면 우리는 질병의 본질에 대한 비할 데 없는 통찰력의 원천을 소홀히 했기 때문입니다.

그것은의 작품입니다 조르주 캉길렘 (1904-95), 그의 한때의 학생이었던 미셸 푸코보다 덜 유명하지만 그의 통찰력은 저자의 통찰력보다 덜하지 않은 프랑스 지식인입니다. 사물의 순서.. 의학박사 학위를 가지고 프랑스 저항군에 참여하여 의무병으로 복무했던 그를 상징하는 것은 평생 동안 삶과 관련된 문제에 관심을 갖고 이를 논의하는 그의 독보적으로 엄격한 방식입니다. 

다른 관점에서 설명하자면, 의사 겸 철학자는 의심할 여지 없이 가장 까다로운 주제 중 하나인 삶에 대해 이론을 세웠고, 어떤 주의에도 의지하지 않았습니다. 따라서 그의 텍스트는 지적으로 도전적이기는 하지만 오랜 시간이 지나도 효과가 없을 수 없는 수많은 주장을 담고 있습니다. 

우리가 지금 가장 큰 헌신을 가지고 읽어야 할 작품 중에는 정상과 병리, 1966년의 책으로, 첫 번째 부분은 원래 1943년 의학 논문이었고, 두 번째 부분은 1960년대에 전자를 보완하기 위해 쓰여졌습니다. 다시 읽어볼 만한 이유는 아래에서 설명하겠지만, 새로운 바이러스를 다루는 방법에 대한 오랜 혼란을 해결하는 데 도움이 되는 개괄적인 내용을 제공하기 때문입니다.

Canguilhem이 작품에서 성찰하는 주요 주제는 처음 두 장의 제목에 간결하게 표현되어 있습니다. "병리적 상태는 단순히 정상 상태의 양적 변형일 뿐인가?"와 "정상과 병리학에 대한 과학이 존재하는가?" 

간단히 말하자면, 캉길렘은 첫째, 질병과 생리적 상태의 차이가 종류가 아닌 정도의 문제인지 여부, 둘째, 사람이 정상인지 병적인지를 판단하는 데 사용할 수 있는 과학적으로 객관적인 기준을 확립할 수 있는지 여부에 대한 질문을 고민합니다. 

많은 사람들은 둘 다 예라고 생각할 것입니다. Canguilhem은 답이 확실히 아니오라고 보여줍니다. 그의 주장은 상당히 이해할 수 있지만 매우 유익하다고 여겨질 수 있지만, 효과적으로 상호 연결된 여러 가지 요점으로 구성되어 있지만, 저는 가장 기본적인 것에 집중합니다. 모든 것을 면밀히 살펴보는 것은 짧은 기사의 범위를 벗어나기 때문입니다.

대부분의 요점은 다음 구절에 요약되어 있습니다. "객관적인 병리학은 없습니다. 구조나 행동은 객관적으로 설명될 수 있지만 순전히 객관적인 기준에 근거하여 '병리적'이라고 부를 수는 없습니다"(Canguilhem 229). 대략적으로 말해서, 이 발췌문은 Canguilhem의 생각을 나타냅니다. 어떤 속성이나 매개변수 집합이 아무리 정확하게 측정 가능하거나 경험적으로 관찰 가능하더라도 누군가가 아프거나 아닌지 진단하는 절대적인 척도가 될 수 없습니다. 

다른 각도에서 말하자면, Canguilhem에 따르면, 질병은 고통받는 사람의 주관성과 그가 처한 맥락과 불가분의 관계에 있습니다. 어떤 사람들은 인용문과 제 설명을 이상하게 순진하다고 폄하할 수도 있지만, 그래도 우리는 그가 의사가 무슨 말을 하든 아플 때마다 아프다고 주장하는 것을 결코 묵살해서는 안 됩니다. 

호기심이 많은 독자들이 캉길렘의 주장 과정을 직접 따라가 보기를 바라지만, 그가 아무것도 객관적으로 병리학적으로 규정될 수 없다는 확언을 통해 실제로 전달하고자 하는 바는 질병의 미묘한 존재론적 지위에 대한 그의 예리한 이해에 기초하고 있습니다. 

그 요점을 한 문장으로 요약해 보겠습니다. 한 사람에게 주관적인 것이 자신의 상황과 관련하여 질서가 깨질 때 사람은 병들게 됩니다. 다시 말해, 한 사람이 자신에게만 고유한 여러 가지 속성을 지닌 세상을 끊임없이 경험하는 주체로서 자신의 내부적, 외부적 조건에 맞춰 행동하는 능력이 뚜렷하게 약화되거나 오히려 질적으로 저하되는 것을 느낄 때입니다.

위의 설명이 너무 추상적으로 여겨져서 Canguilhem이 낫적혈구형질과 같은 장애로 일반적으로 여겨지는 것이 관련 요인이 변하면 이점으로 판명된다는 것을 보여주는 담론적 방식을 직접 검토하기에는 너무 추상적이라고 생각되는 사람들에게 추천합니다. 어쨌든 제가 강조하려고 했던 것은 Canguilhem의 정상과 병리, 우리는 일반적으로 우리가 하는 것보다 질병을 생각하는 데는 훨씬 더 복잡하고 철저한 고려가 필요하다는 것을 깨닫게 해주는 의사의 현명한 의견을 발견할 수 있습니다.

앞서 언급한 내용을 읽은 사람 중 상당수가 이 글이 얼마나 실제적인지에 대한 긴 설명이 불필요하다고 생각할 것이므로, 저는 전 세계에 퍼진 병원균의 갑작스러운 출현에 당황한 우리에게 제공할 교훈 중 하나만을 전면에 내세워 결론을 내리고자 합니다. 질병에 걸린다는 것이 얼마나 복잡한지 생각해 보면, 검사를 통해 객관적으로 식별할 수 있는 상태인 특정 바이러스를 가지고 있다는 것이 질병을 앓는 것과 직접적으로 동일하지 않다는 것을 염두에 두어야 합니다. 

물론, 우리가 방임주의적 접근 방식을 채택하고 세균 확산을 억제하려는 노력을 중단해야 한다고 주장하는 것은 아닙니다. 대신, 매일 새로 확인된 사례의 수와 같은 기만적으로 보이는 통계에 근거하여 쉬운 결정을 내리는 것을 삼가하고 끊임없이 진화하는 사건의 압도적인 복잡성에 정면으로 맞서야 한다고 제안합니다. 

그러한 태도는 우리가 Canguilhem이 글을 쓰는 데 지성을 발휘한 것과 비교할 수 있을 정도로 지적 자원을 사용해야 한다는 것을 요구합니다. 정상과 병리, 우리를 지치게 할 것입니다. 하지만 우리는 그것이 바로 우리 어른들이 해야 할 일이라는 것을 기억해야 합니다.