CDC의 "커뮤니티 레벨" 도구가 고장났습니다.

질병통제예방센터(CDC)가 발표한 새로운 COVID-19 지침은 XNUMX년 반 동안 지속된 팬데믹에 환영할 만한 종식을 알리는 시작처럼 보일 수 있지만, CDC의 엉터리하고 차별적인 커뮤니티 수준 도구에 지나치게 의존한다면 불필요하게 팬데믹이 장기화되고 미국인들이 앞으로도 수년간 마스크를 착용해야 할 수도 있습니다.

COVID-19 팬데믹의 개선된 단계와 여러 COVID-19 백신 및 치료법의 광범위한 가용성을 바탕으로 CDC는 11월 19일에 완화된 지침을 발표했습니다. 그러나 동시에 CDC가 마스크 착용 결정을 위한 COVID-XNUMX 커뮤니티 수준 도구를 채택하도록 더 많은 정부 기관, 기업 및 학교를 촉구하는 것은 우려스럽습니다. 이 도구는 미국 전역의 카운티 내 수준을 결정할 때 백신 및 치료법의 광범위한 가용성을 고려하지 않기 때문입니다.

CDC의 COVID-19 커뮤니티 수준 도구는 무엇입니까?

CDC에 따르면, COVID-19 커뮤니티 수준 도구 개인과 커뮤니티가 최신 정보를 기반으로 어떤 예방 조치를 취할지 결정하는 데 도움이 됩니다. 각 레벨은 입원 및 사례에 대한 데이터를 사용하여 COVID-19가 커뮤니티에 얼마나 영향을 미치는지 전달합니다. 이러한 데이터를 사용하여 커뮤니티는 낮음, 보통 또는 높음으로 분류됩니다.

커뮤니티 수준 도구는 다음 사항을 고려하지 않습니다.

• 다양한 COVID-19 백신 및 치료법의 광범위한 가용성
• 군 단위 예방접종 및 부스터 접종률
• 변종 및 하위 변종, 입원 및 사망의 강도 감소

카운티의 COVID-19 커뮤니티 수준은 지난 100,000일 동안 7만 명당 신규 사례의 현재 수준을 기준으로, 새로운 입원 및 입원 병상 지표 중 더 높은 수치에 따라 결정됩니다.

카운티의 커뮤니티 레벨을 결정하는 데 사용된 데이터를 검증하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 노스캐롤라이나의 한 카운티에서는 지역 보건부의 투명성 덕분에 흥미로운 분석이 수행되었습니다.

데어 카운티, 노스캐롤라이나

데어 카운티의 대부분은 NC의 아우터 뱅크스로 널리 알려진 장벽 섬에 위치하고 있습니다. 3개의 국립공원이 있는 데어 카운티는 매년 수백만 명의 방문객을 맞이합니다. 또한 투명성 면에서 빛나는 보건부가 있습니다. 매주 월요일, 데어 카운티 보건 및 인적 서비스부(DCDHHS) 자사 웹사이트에 게시합니다 지난 19일 동안의 COVID-XNUMX 사례, 입원 및 사망자 수. CDC에 따르면, 지역 데이터가 가장 정확한 데이터입니다.

DCDHSS의 일관된 보고에 따라 노스캐롤라이나주 데어 카운티가 9년 4월 2022일부터 XNUMX월 XNUMX일까지 XNUMX주 동안 데이터 분석 위치로 선택되었습니다.

첫 번째 관찰은 DCDHHS가 보고한 COVID-19 사례였습니다. 못 Dare 카운티의 사례에 대한 NCDHHS(NC 보건 및 인적 서비스부) 보고와 NCDHHS 수치와 일치합니다. 못 CDC가 Dare 카운티의 사례를 보고한 것과 일치했습니다. NCDHHS 수치가 CDC의 Dare 카운티 수치와 일치하지 않은 것은 특히 이상합니다. CDC의 감시 검토 및 대응 그룹이 이메일 교환에서 "사례 및 입원 데이터는 NCDHHS에서 직접 제공"한다고 언급했기 때문입니다. 9주 연속으로 사례 수가 일치하지 않았다면 사례 수는 어디에서 나오는 것일까요?

데어 카운티는 매년 수백만 명의 방문객을 맞이하지만, 카운티의 총 인구는 불과 37,009명입니다. 이 숫자는 100,000일 동안 XNUMX만 명당 신규 확진자 수를 결정하는 데 중요한 역할을 하므로 반드시 알아야 합니다.

낮음 또는 중간 커뮤니티 수준을 달성하기 위한 첫 번째 목표는 200일 동안 19건 미만의 새로운 COVID-74 사례가 발생하는 것입니다. 데어 카운티의 경우 74건 이하(37,009/100,000*199.9=100당 200건)가 발생하는 것을 의미합니다. 인구가 많은 카운티는 100,000명당 37,009건을 초과하기 전에 더 많은 수의 사례가 발생할 수 있습니다. 이는 이 도구가 데어 카운티에 적합하지 않은 이유 중 하나이며, 카운티는 XNUMX명의 거주자가 있다고 '판단'되지만, 주어진 주에 카운티에는 수십만 명의 주간 방문객이 있을 수 있습니다.

팬데믹이 시작된 이후 데어 카운티에서는 단 27명의 사망자만 보고되었으며, 마지막 사망자는 2022년 XNUMX월에 발생했습니다.

입원의 경우, 어떤 경우에는 단순히 병원에 가서 양성으로 판명된 검사를 받고 15분 후에 다시 문을 나서는 경우입니다. 이 예에서 그 사람은 XNUMX일 보고 ​​기간 전체에 걸쳐 새로운 병원 입원으로 간주됩니다.

다음으로, 카운티 병원 입원은 다음과 같습니다. 예상 CDC에서, 지역 보건부가 실제 수치를 가지고 있음에도 불구하고. CDC의 데이터 추적 웹페이지의 각주에서 CDC는 "여기에 제시된 데이터는 모든 미국 카운티의 표준 지표를 사용합니다. 특정 카운티나 주에 대한 가장 정확하고 최신 데이터는 해당 주 또는 지역 보건부 웹사이트를 방문하세요."라고 명시합니다. 이는 점점 더 많은 기관, 기업, 학교가 마스크 착용 결정을 내리기 위해 커뮤니티 수준 도구를 채택하고 그 과정에서 정확한 지역 보건부 데이터를 무시하고 있기 때문에 흥미로운 각주입니다.

이때 커뮤니티 수준 도구는 매우 지저분해집니다. 미국의 거의 모든 카운티는 100,000만 명당 신규 입원자를 결정하기 위해 건강 서비스 지역(HSA)으로 묶여 있습니다. 어떤 카운티가 함께 묶여 있는지 확인하는 방법은 다음과 같습니다. LINK.

이게 무슨 뜻일까요? 카운티의 커뮤니티 레벨 운명이 단순히 자체 사례와 입원에 의해 결정되는 것이 아니라는 뜻입니다. 카운티의 운명은 다른 카운티의 입원에 의해 방해받는 경우가 더 많으며, 그 중 일부는 수백 마일 떨어져 있습니다.

Dare 카운티의 HSA에는 다른 37,009개 카운티가 포함되는데, 그 중 어느 카운티도 Dare 카운티와 경계를 공유하지 않습니다. 흥미롭게도, NC의 Currituck 카운티는 Dare 카운티와 두 개의 경계를 공유하지만 버지니아 비치, 버지니아를 포함하는 HSA 내에 있습니다. Dare 카운티의 인구가 101,163명이라는 것을 기억하십니까? 100,000개 카운티 HSA의 인구는 XNUMX명입니다. HSA 인구 수는 XNUMX명당 신규 입학자를 결정하는 데 중요합니다.

다음은 CDC가 Dare 카운티의 HSA에 대해 보고한 입원 건수와 비교하여 DCHHS가 7일 동안 보고한 입원 건수의 몇 가지 눈에 띄는 사례입니다.

데어 카운티 16년 2022월 XNUMX일 입원

• DCHHS는 3개를 보고했습니다.
• CDC는 12건을 보고했습니다.

결과: Dare County는 높은 수준이었습니다. Dare County가 정확한 숫자를 사용했다면 커뮤니티 수준은 중간이었을 것입니다.

데어 카운티 14년 2022월 XNUMX일 입원

• DCHHS는 0개를 보고했습니다.
• CDC는 24건을 보고했습니다.

결과: Dare 카운티는 높은 수준이었습니다. Dare 카운티의 정확한 숫자인 14을 사용했다면 커뮤니티 수준은 중간 수준이었을 것입니다. 이 예에서 HSA 내의 다른 세 카운티 중 하나 이상이 나쁜 주를 보냈습니다. 입원자가 XNUMX인 카운티가 커뮤니티 수준이 높다고 생각할 사람이 있을지 상상하기 어렵지만, XNUMX월 XNUMX일에 Dare 카운티에서 정확히 그런 일이 일어났습니다.

데어 카운티 21년 2022월 XNUMX일 입원

• DCDHHS는 2개를 보고했습니다.
• CDC는 18건을 보고했습니다.

결과: Dare 카운티는 높은 수준이었습니다. Dare 카운티의 정확한 숫자를 사용했다면 커뮤니티 수준은 중간 수준이었을 것입니다. 다시 한 번, HSA의 다른 카운티에 대한 또 다른 나쁜 주는 Dare 카운티에 부정적인 영향을 미쳤습니다.

9월 4일에서 XNUMX월 XNUMX일 사이에 Dare 카운티는 XNUMX주 중 XNUMX주 동안 높은 커뮤니티 수준을 보였습니다. DCHHS에서 보고한 정확한 병원 데이터를 사용하여 수준을 결정했다면 Dare 카운티는 XNUMX주 중 XNUMX주 동안 중간 커뮤니티 수준에 있었을 것입니다.

또한 주목할 점은 Dare 카운티의 남쪽과 서쪽에 위치한 NC의 Hyde 카운티가 최근 10일 동안 81건 미만의 사례가 발생한 것으로 추정되었지만 같은 기간 동안 10건의 입원이 보고되었다는 것입니다. 반복하자면 CDC는 Hyde 카운티의 사례가 81건 미만이어서 4,937건의 입원이 발생했다고 보고했습니다. 어떻게 가능한 일일까요? 총 인구가 270,709명인 Hyde 카운티는 다른 XNUMX개 카운티의 총 인구가 XNUMX명인 HSA에 속해 있습니다. 사례는 카운티를 기준으로 하고 입원은 HSA를 기준으로 합니다.

이것이 왜 중요합니까?

삶을 계속 살아온 대부분의 미국인에게 CDC의 커뮤니티 레벨 도구는 중요하지 않습니다. 이 도구의 재정적, 관리적 결과에 대한 몇 가지 예가 있습니다.

• 예를 들어 국립공원청과 어류 및 야생동물 보호청이 관리하는 연방 토지에 있는 실내 시설을 방문하는 대부분의 방문객은 더 이상 마스크를 착용하지 않으므로, 이러한 커뮤니티 레벨 도구를 채택하는 토지 관리 기관은 매주 수만 달러의 납세자 돈을 사용하여 커뮤니티 레벨이 높다는 사실을 모르는 방문객에게 마스크를 공급하고 있습니다. 노스캐롤라이나주 데어 카운티의 경우 CDC가 HSA에 의존하고 잘못된 사례 및 입원 데이터를 사용하여 9주 중 6주 동안 마스크가 잘못 요구되어 해당 지역의 3개 국립공원과 2개 야생동물 보호구역에서 자금이 크게 낭비되었고, 수천 명의 방문객과 수백 명의 연방 직원이 아무 이유 없이 마스크를 착용해야 했습니다.
• 정부 기관, 기업 또는 학교가 CDC의 커뮤니티 레벨 도구를 채택하면 정확한 지역 데이터와 지역 커뮤니티의 백신 및 치료 유행에 따라 마스크 착용 결정을 내리는 유연성이 완전히 사라집니다. 대신 복잡하고 부정확한 CDC 데이터베이스의 소유자가 COVID-19와 관련된 모든 결정을 관리합니다.

강제 마스크 착용에 대해 "그냥 마스크일 뿐이야, 직장에서 하루 8시간 쓰고 참아내면 돼"라고 말하는 사람들이 있을 수 있습니다. 하지만 많은 사람들에게 마스크는 팬데믹 상황에서 우리가 처한 상황을 상징하게 되었습니다.

카운티 단위 백신 접종률, 사망률 감소, 변이 강도 감소 등의 요인이 의사 결정에 반영되지 않는다면, 우리는 결코 팬데믹에서 벗어날 수 없을 것이라는 희망을 가질 수 없습니다.

CDC의 깨진 커뮤니티 레벨 도구에 대한 엄격한 준수는 그것을 채택한 모든 사람들이 끝내야 하며 모든 미국인이 COVID 이후의 정신 건강 치유 과정을 시작할 수 있어야 합니다. 우리나라의 미래가 그것에 달려 있습니다.

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