"문제를 올바르게 정의하면 해결책은 거의 다 갖춰진 셈입니다."
― 스티브 잡스
정의는 중요합니다. 거의 모든 맥락에서 정의되지 않은 문제는 필연적으로 해결되지 않은 문제로 남습니다.
이러한 이유로 전 세계 의료 전문가들은 질병, 증상 및 건강 상태를 분류하고 코드화하는 데 사용되는 표준화된 시스템인 국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)을 사용합니다. 미국에서 ICD-10 코드는 의료 기록, 보험 청구, 역학 연구 및 공중 보건 정책의 기반이 됩니다. 특정 ICD-XNUMX 코드가 없으면 중증 질환이 의료 데이터 생태계에서 제대로 관리되지 않아 추적, 연구 또는 적절한 치료 제공이 어려워질 수 있습니다.
이것이 바로 코로나19 백신 접종 후 심각한 부작용으로 고통받는 수천 명의 미국인들이 직면한 어려움입니다. 최근 이 증상은 코로나19 백신 접종 후 증후군(PCVS)으로 정의되었습니다. 저는 그러한 사람 중 한 명으로서 이 증상이 얼마나 심각하고 삶을 송두리째 바꿔놓을 수 있는지 너무나 잘 알고 있습니다. 운동 불내성, 과도한 피로, 브레인 포그, 불면증, 현기증 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 백신 접종 직후, 하루나 이틀 사이에 나타나며, 이후 며칠 동안 더 심해지고 시간이 지남에 따라 지속될 수 있습니다.
현재 PCVS에 대한 ICD-10 코드는 없습니다. 이러한 코드의 부재는 환자, 임상의, 연구자, 정책 입안자 모두에게 중대한 영향을 미칩니다.
의료 시스템의 가시성
ICD-10 코드의 주요 기능 중 하나는 의료 시스템 내에서 질환을 가시화하는 것입니다. 구체적인 코드가 없으면 PCVS는 기껏해야 "백신의 명시되지 않은 부작용"이나 "기타 명시된 백신 접종 후 합병증"과 같은 모호한 범주로 기록됩니다. 안전하고 효과적인 내러티브에 따르면, 많은 의료 서비스 제공자는 단순히 "피로"나 "감각 이상"과 같은 일반적인 증상에 대한 코드를 사용합니다. 결과적으로 PCVS는 관련 없는 데이터의 바다에서 사실상 사라지게 됩니다.
전용 코드를 통해 의료 제공자는 PCVS를 표준화된 방식으로 문서화하여 환자 기록, 보험 청구, 국가 보건 데이터베이스에서 PCVS가 인식되도록 할 수 있습니다. 이러한 가시성은 갈등하는 의료계와 양극화된 대중 모두에게 PCVS를 정당화하는 데 매우 중요합니다.
연구 및 데이터 수집 촉진
의학 연구는 정확하고 신뢰할 수 있는 데이터를 기반으로 발전합니다. 개별적인 ICD-10 코드가 없다면 얼마나 많은 사람들이 PCVS에 걸렸는지, 어떤 증상을 보이는지, 증상이 얼마나 오래 지속되는지, 그리고 어떤 치료법이 효과적인지 추적하기가 매우 어렵습니다.
현재 PCVS를 연구하려는 연구자들은 다양한 이상반응 코드를 면밀히 검토하여 발생 가능한 사례를 찾아내야 하는데, 이는 시간이 오래 걸리고 부정확하며 실제보다 적게 집계되는 경향이 있습니다. 특정 코드를 사용하면 더욱 정밀한 역학 연구가 가능해져 위험 요인을 파악하고, 결과를 비교하고, 근거 기반 치료 지침을 개발하는 것이 더 쉬워질 것입니다.
공중 보건 대응 및 정책 개선
공중보건 기관은 ICD-10 코딩 데이터를 활용하여 추세를 모니터링하고, 자원을 배분하며, 정책 결정을 내립니다. PCVS에 대한 코드가 부족하다는 것은 정책 입안자들이 백신 안전성 프로필과 장기적인 결과에 대한 완전한 정보를 확보하지 못한 채 운영되고 있음을 의미합니다.
전담 규정을 마련함으로써 보건 당국은 PCVS의 빈도와 심각도를 더욱 정확하게 평가하여 백신 접종 프로그램의 이점과 위험을 균형 있게 고려하고 향후 더 나은 안전 모니터링 시스템을 설계할 수 있습니다. 이러한 투명성은 잠재적 부작용이 심각하게 받아들여지고 체계적으로 추적되고 있음을 보여줌으로써 백신 접종 캠페인에 대한 대중의 신뢰를 강화할 것입니다.
낙인 감소 및 임상 인식 개선
PCVS를 겪는 우리는 종종 극심한 회의감에 직면하며, 우리의 증상이 관련성이 없거나 심신증적인 것으로 무분별하게 무시당합니다. 인정되는 진단 코드의 부재는 이러한 낙인을 의도치 않게 강화하여 PCVS 환자들이 진지하게 받아들여지는 것을 더욱 어렵게 만듭니다.
구체적인 ICD-10 코드는 임상의에게 PCVS가 조사, 공감, 적절한 치료가 필요한 합법적인 의학적 상태라는 명확한 신호를 보낼 것입니다.
윤리적 및 사회적 책임
의료 시스템은 모든 의학적 질환, 특히 드물거나 논란의 여지가 있는 질환을 인지하고 해결해야 할 윤리적 의무가 있습니다. PCVS에 대한 구체적인 ICD-10 코드를 제정하는 것은 투명성, 환자 복지, 그리고 과학적 탐구에 대한 헌신을 보여주는 것입니다.
이러한 조치는 합법적인 예방 접종 노력을 저해하는 것이 아니라, 부작용이 엄격하게 추적되고 적극적으로 해결되고 있음을 대중에게 보여줌으로써 예방 접종 노력을 강화하는 것입니다. 공중 보건에 대한 신뢰는 의료 개입의 이점을 홍보하는 것뿐만 아니라, 아무리 작더라도 그 위험을 솔직하게 인정하는 데 달려 있습니다.
장기 코로나 접근 방식에 맞춰
세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)는 코로나10의 급성 후유증, 즉 '장기 코로나'에 대한 구체적인 ICD-XNUMX 코드의 필요성을 이미 인지하고 있습니다. 이러한 코드는 연구자와 임상의가 해당 질환을 더 잘 식별, 연구 및 관리하는 데 도움이 되었습니다.
PCVS에도 같은 논리가 적용됩니다. 두 장기 질환 모두 급성 질환(감염이나 예방 접종) 이후 복잡하고 중복되는 증상을 수반하며, 장기적인 모니터링이 필요합니다.
이런 이유로 반응 19과학 기반 501(c) 비영리 단체로, 코로나10 백신 부작용으로 고통받는 사람들을 지원하는 데 전념하고 있으며, CDC의 국가 건강 통계 센터에 장기 코로나에 적용되는 ICD-XNUMX 코드를 반영하여 PCVS에 대한 ICD-XNUMX 코드를 생성하자는 공식 제안을 제출했습니다.
PCVS 환자들은 논쟁이 아닌 행동을 받을 자격이 있습니다
"우리는 현실을 무시할 수 있지만, 현실을 무시했을 때의 결과를 무시할 수는 없습니다."
― 아인 랜드
의견은 크게 엇갈립니다. 신뢰할 만한 모든 자료에 따르면 코로나19 백신은 공중 보건 당국이 미국 국민에게 약속했던 효과를 발휘하지 못했습니다. 효능 측면에서는 전염과 감염을 막는 데 실패했습니다. 안전성 측면에서는 PCVS의 출현 외에도 CDC가 심근염과 심낭염이 "특정 유형의 코로나XNUMX 백신과 관련이 있다"는 점을 인정했습니다. 물론, 존슨앤드존슨 백신은 백신 접종 후 치명적인 혈전이 여러 건 발생한 후 시장에서 완전히 철수되었습니다.
예일 의대 심장내과 교수인 할런 크럼홀츠 박사는 "백신 접종 후 심각한 어려움을 겪는 사람들이 있다는 것은 분명합니다. 과학자이자 임상의로서 우리의 책임은 그들의 경험에 귀 기울이고, 근본 원인을 면밀히 조사하며, 도울 수 있는 방법을 모색하는 것입니다."라고 요약했습니다. 현재 롱 코로나 진단에 사용되는 코드를 반영하여 PCVS에 대한 별도의 ICD-10 코드를 만드는 것이 이처럼 절실히 필요한 지원을 제공하기 위한 논리적인 첫걸음이 될 것입니다.
PCVS에 대한 구체적인 ICD-10 코드를 만들지 않는 것은 이 증후군의 고통스러운 현실을 무시하는 것이며, 병들고 고통받는 사람들을 방치의 참혹한 결과에 직면하게 하는 것입니다. 우리의 존재와 절실한 치료의 필요성을 인정하려 하지 않는 의료 시스템 속에서 표류하게 만드는 것입니다. 우리는 공공 보건 기관에 더 많은 것을 기대해야 합니다. PCVS로 어려움을 겪는 사람들에게 그보다 더 적은 것은 있을 수 없습니다.
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크리스는 백신으로 인해 자신의 삶이 바뀌기 전까지 펜실베이니아 중부 전역에서 주로 형사 변호를 했습니다. 그의 고객층은 음주운전과 같은 사소한 범죄를 저지른 사람부터 살인을 포함한 심각한 범죄로 기소된 사람까지 다양했습니다. 크리스는 개인 고객 외에도 펜실베이니아의 사후 유죄 판결 구제법에 따라 수감자를 대리하는 법원 임명 변호사로 일했습니다. 2009년에 그는 폭력 범죄 피해자를 대신하여 한 공로로 올해의 변호사로 선정되었습니다. 그는 현재 React19의 법무 책임자로 일하고 있습니다. React19는 전 세계적으로 장기적인 코로나XNUMX 백신 부작용으로 고통받는 사람들에게 재정적, 신체적, 정서적 지원을 제공하는 과학 기반 비영리 단체입니다.
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