팬데믹 위험의 동화

공중 보건은 지난 몇 년 동안 그 자체로 발전했습니다. 한때 낙후된 직업이 이제는 자유와 인간 관계의 중재자로 홍보되었습니다. 평균 연령 10세에 사망과 관련된 질병의 발병 80에 대한, 또는 순전히 가상의, 이제 직장을 폐쇄하고, 학교를 폐쇄하고, 경제를 뒤집고, 사람들이 비준수 이웃을 공격하도록 설득하기에 충분한 이유가 되었습니다. 그 결과, 많은 사람들이 빈곤해졌지만, 전례 없는 부의 집중이 이루어졌습니다.

평균적인 공중 보건 전문가에게 이 새로운 세계 질서는 더 나은 기회를 제공합니다. 한때 외딴 잊혀진 마을의 진료소 직원을 위한 교육 자료를 쓰거나 지역 프랑스 델리에서 설사 사례를 추적하는 데 국한되었던 팬데믹은 스폰서와 그들에게 서비스를 제공하는 사람들에게 흥분을 가져다주고, 헤드라인을 장식하고, 좋은 재정적 수익을 창출합니다.

이 새로운 것을 구축하는 데 필요한 두려움과 순응을 생성합니다. 기생적인 공중 보건 모델은 결코 쉬운 업적이 아니었습니다. 수십 년 동안 전 세계적으로 기대수명이 증가한 반면 전염병 사망자 수는 급감했습니다. 현대 의학, 항생제, 그리고 1세기 동안의 세계 여행과 사람들의 교류로 보장된 광범위한 면역으로 인해 정기적인 전염병 발병의 오래된 리듬이 깨졌고 아무것도 진짜로 주목할 만한 1919년 스페인 독감 이후로 전 세계적으로 그렇습니다. 대중이 상황이 악화되고 있다고 확신해야 한다면 이 캔버스를 다루기 쉽지 않습니다.

객관적인 평가에 따르면, 코로나19는 중국에서 유일하게 고보안 실험실에서 같은 유형의 박쥐 바이러스가 유전자 조작되고 있는 곳에서 바로 길 건너편에 나타났기 때문에 거의 도움이 되지 않았어야 했습니다. 자연에서 끊임없이 증가하는 팬데믹 위험에 대한 이야기를 뒷받침할 만한 후보는 아니었습니다. 학대 인간에 의해. 그러나 종속적인 미디어는 그러한 이야기의 배후에 충실히 숨어들어서 그것을 증명했습니다. Occam의 면도기 둔화될 수 있습니다. 코로나만으로는 장기적인 산업을 지탱할 수 없었지만, 건설할 수 있는 훌륭한 플랫폼 역할을 했습니다.

몇 개의 씨앗만으로도 수확을 이룰 수 있습니다

코로나19 대응은 갑자기 나타난 것이 아니다. 공중보건 스트림 희귀한 공중보건 문제에 대한 재앙적 대응에 집중했습니다. 성장하는 ~와 평행 한 전통적인 2018년 동안 증거 기반 접근 방식을 적용했습니다. XNUMX년부터 세계보건기구(WHO)는 점점 더 민간 자금, 함께 일하고 있었습니다 CEPI, 공적 자금을 사용하여 개발하는 새로운 국제적 파트너십 민간 부문 백신. WHO는 발병에 대한 백신 기반 대응을 우선시하여 다음과 같은 개념을 개발했습니다. 가상 질병 그러면 실제 세계의 발병이 할 수 없는 규모의 투자를 정당화할 수 있습니다. Covid-19는 이러한 대응이 어떻게 세계화될 수 있는지 보여주는 템플릿 역할을 했습니다. 개인 위험.

위험이 현실과 분리될 수 있다면 질병이라는 개념은 실존적 위협 인류에게 더 큰 추진력을 얻을 수 있습니다. 그러면 인류의 자칭 구세주가 필요로 할 수 있는 미래의 투자를 정당화할 수 있습니다. 코로나 기간 동안 주류가 되었지만 획득한 면역이 추가 위협을 완화하는 질병 발병에는 실제로 비논리적인 지수 증가 개념은 자금을 조달하고 힘든 규제 요건을 우회하는 데 필요한 긴급성을 제공할 수 있습니다. 지연은 문제를 기하급수적으로 악화시킬 수 있다고 주장할 수 있습니다. 어떤 국가 지도자도 그러한 주장이 만들어낼 헤드라인을 살아남을 수 없습니다. 신기루에 기반을 두었지만 항상 입증 가능한 위협의 핵심을 유지하는 팬데믹 산업은 거의 공격할 수 없는 사업 모델을 가지고 있었습니다. 

입증 가능한 위협의 핵심은 질병이 발생하고 바이러스가 존재하며 때때로 동물에서 사람으로 전염된다는 현실입니다. HIV도 그랬고 흑사병(전염병)과 스페인 독감도 그랬습니다. 현실은 역병 and 스페인 독감 주로 항생제 부족으로 인해 사망했으며 HIV 현대적인 진단법과 통신이 발명되기 전까지 외딴 지역에서는 수십 년이 걸려서야 이런 일이 일어났는데, 미디어에서 그렇게 하라고 하면 아무런 의미가 없습니다.

WHO와 만화 산업

오래된 속담인 "그림 한 장이 천 마디 말보다 가치가 있다"는 말은 280자 이상을 읽는 것이 부담스러운 시대에 특히 적절합니다. 메시지를 판매하려는 다른 기관과 마찬가지로 WHO도 이를 이해합니다. 그래픽을 사용하면 메시지를 단순화하여 전달되는 개념이 심각한 성찰로 인해 훼손될 가능성을 줄일 수도 있습니다. 최근 WHO 보고서 '전염병 및 팬데믹 질병에 대한 미래 감시: 2023년 관점' 선전처럼 걱정스럽게 읽히는 만화로 시작하고 끝납니다(마지막 페이지인 105페이지는 제품을 판매하기에는 너무 디스토피아적으로 보입니다). WHO는 팬데믹 산업의 메시지, 엄격함과 성실성의 부족을 훌륭하게 요약하는 그래픽을 사용합니다. 

우리는 또한 WHO의 '아래'에서 다른 것에 대해 이야기할 수 있습니다.팬데믹 관리: 주요 치명적 질병에 대한 핵심 사실. 하지만 그것은 어리석은 짓일 것이다.

WHO가 이런 유치한 그래픽을 통해 의도하는 바는 분명하지만, 이것조차도 그들 자신의 증거.

관심 있는 그래픽은 두 가지 모두에 사용됩니다. 미래 감시 and 팬데믹 관리 보고서. 아래에 두 가지 버전이 제공됩니다. 원래 WHO 버전과 아마도 맥락에 맞는 정보를 전달하려고 할 때 사용되었을 수정된 버전입니다.

WHO는 위의 첫 번째 버전에서 발병을 언급하면서, 몇 가지 예외를 제외하면 관련된 병원균이 새로운 문제가 아니라는 사실을 무시합니다. 그들은 발병을 일으켰습니다. 수 세기 동안 그리고 이제 이전보다 훨씬 적은 피해를 입혔습니다. 새롭게 발생한 세 가지 예외 중 두 가지는 WHO의 이전 우선순위 중 하나에서 8시간 동안 사망한 사람보다 전 세계적으로 총 사망자 수가 적었습니다. 결핵. 다른 하나는 코로나19입니다. 나타나는 아마도 다음 팬데믹을 예방하기 위해 자금을 모색하고 있는 동일한 팬데믹 산업 단지의 다소 불가피한 실수로 인해 발생한 것으로 보입니다. "실수" ​​부분은 오바마 행정부가 일시중지된 자금 조달 기능 향상 연구를 위해 우발적인 릴리스가 발생할 가능성이 있다는 점을 전제로 합니다.

그림에서 기존에 존재하던 문제 중 항생제 이전 시대에 스페인 독감을 일으킨 것은 인플루엔자였습니다. 죽이는 25에서 50 백만까지 이상 훨씬 더 작은 세계 인구에서 '전염병'은 1970년대 동안 유럽 인구의 3분의 1을 죽인 것으로 추정됩니다. 흑사병. 콜레라 한때 황폐했던 지역 전체와 황열병 그보다 훨씬 더 파괴적인 발병을 일으켰습니다. 부담 오늘날. 나머지는 수천 년 동안 인간을 감염시켰을 가능성이 있는 바이러스지만, 상당한 흔적을 남길 만큼 충분한 수는 아닙니다(지카는 2016년에 뉴스에 실렸는데, 새로운 바이러스였기 때문이 아니라 마침내 아메리카에 도달했기 때문입니다).

아래쪽 그래픽을 뒤로 확장하면 위생, 영양, 건강 관리가 개선되고 위험이 감소함에 따라 질병 부담이 빠르게 감소하는 모습을 어떻게든 보여줘야 할 것입니다. 예술가들이 표현하려고 했던 것과는 매우 다른 그림입니다.

불행히도, 팬데믹 위험에 대한 잘못된 표현은 예외가 아닙니다. 지난 4년 동안 건강 산업은 면역을 얻기 위한 예방 접종의 필요성, 호흡기 바이러스를 막기 위해 혼잡한 도시에서 가난한 사람들을 일자리에서 내쫓는 것의 타당성, 그리고 할머니를 보호하기 위해 어린 소녀들이 학교에 가지 못하게 하는 것의 필요성에 대해 대중을 오도했습니다. 이는 불가피하게 증가할 것입니다. 자식 결혼 그리고 그 이후의 몇 년 동안 밤마다 강간 and 남용. 업계에서 허위 정보가 이익이 된다는 것을 알게 되고, 미디어가 명백한 이해 상충을 의심하는 역할을 폐지하면 정직성과 성실성에 대한 압력은 감소합니다. 

따라서 독자는 WHO가 주는 오해의 소지가 있는 인상이 우연인지 아니면 의도를 반영한 ​​것인지 결정해야 합니다. 이는 미래의 팬데믹에 제안된 유형의 대량 예방 접종 대응으로 이익을 얻는 민간 기업과 투자자들에 의해 상당한 자금이 지원됩니다. 이러한 기업은 WHO와 같은 기관이 의료 분야에서 기업의 약탈을 퇴치할 책임이 있는 것처럼 투자자들에게 그러한 대응을 홍보할 의무가 있습니다. 팬데믹 위험에 대한 위의 잘못된 표현은 다음과 같습니다. 고립되지 않은 하지만 국제 보건 기관들 사이에서 하나의 주제를 반영합니다. 아마도 인간의 탐욕에 불가피하게 종속된 공공-민간 파트너십은 결국 대중을 섬기기보다는 착취하는 것으로 끝날 것입니다.

동화, 사기, 그리고 공중보건

이 모든 것이 정말 중요한가요? 이야기를 들려주는 것, 또는 '이야기를 들려주는 것'은 수만 년 전부터 시작된 오락입니다. 우리 문화는 동화에 젖어 있으며, 동화는 아이들에게 사회에서 살아가는 데 필요한 기본 사항을 가르치는 데 좋습니다. 어떤 사람은 믿을 수 있고 어떤 사람은 믿을 수 없으며, 어떤 사람은 다른 사람을 해치려고 하는지도 가르칩니다. 그러나 동화를 만드는 것이 WHO의 임무. 동화는 분명히 그렇게 표시되어 있지만 건강한 생활 방식을 장려하는 도구로서 공중 보건에서 제한적인 역할을 할 수 있지만 두려움을 조장하는 데는 결코 효과가 없습니다.

다른 사람을 속여 부를 빼내는 이야기를 만들어내는 것도 오래된 활동입니다. 오락이 관련되어 있을 때는 상당히 무해하거나 긍정적일 수도 있습니다. 그러나 사람들을 돕는다는 거짓된 명분으로 이익을 위해 의도적으로 속이는 것은 일반적으로 사기로 분류됩니다. 이는 국제 기구나 윤리적으로 공중 보건 분야에서 일하는 모든 사람에게 분명히 금지된 일입니다. 

사람들, 국가, 조직을 해칠 길로 의도적으로 이끌기 위한 서사를 만들어내는 것은 이 속임수를 완전히 새로운 수준으로 끌어올리는 것입니다. 행동 심리학은 오용 된 코로나 대응 중에 두려움을 퍼뜨리는 것은 궁극적으로 좋은 일이라는 잘못된 믿음, 즉 사람들을 두렵게 하면 어떻게든 보호받을 것이라는 믿음에서 비롯됩니다. 하지만 많은 사람을 돕는 것이 당신의 임무인데, 소수에게 이롭게 하기 위해 대부분의 사람들에게 적극적으로 해를 끼치는 데 사용하는 것은 근본적으로 더 나쁠 것입니다. 

고부담 질병에서 제약회사의 이익으로 자금을 돌리는 것은 실제로 해롭습니다. 공급 라인이 중단되거나 직장이 문을 닫으면 부모가 가난해져서 아이들이 약이 부족해서 죽습니다. 학교가 문을 닫으면 소녀 학대가 늘어납니다. 시장이 문을 닫고 관광이 중단되면 영양실조가 늘어납니다. 자원이 부족하면 건강 서비스가 감소합니다. 우회 한 수령자가 앓고 있는 질병에 대한 새로운 대량 예방 접종 프로그램에 대해 이미 면역력이 있다. 위험을 위조하고 후원자에게 이익이 되는 대응을 강요하는 것은 공중 보건에 적용하면 사기를 넘어선다. 그것은 훨씬 더 악의적인 것이다.

WHO의 헌법 건강은 신체적, 정신적, 사회적 웰빙으로 구성된다고 주장합니다. 기본 공중 위생 윤리학, 커뮤니티에 정확한 정보가 맥락에 맞게 제공되어야 합니다. 그러면 이러한 커뮤니티는 자신의 문화, 신념 및 우선순위에 따라 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다. 기본적인 것을 폐지하지 않고는 이를 피할 방법이 없습니다. 공중보건윤리 그리고 기본 사항 인권.

이러한 원칙을 발병 및 팬데믹 관리에 적용하는 것은 세계 보건의 수익성이 훨씬 낮은 분야와 함께 팬데믹 대비를 위한 좋은 기반이 될 것입니다. 이를 위해서는 다음과 관련하여 정직해야 합니다. 팬데믹 위험, 그리고 대부분의 사람들에게 해를 끼치고 죽이는 훨씬 더 심각한 건강 문제에 관해서. WHO가 한때 우선순위를 두었던 광범위한 웰빙 영역에서 건강을 볼 필요가 있을 것입니다. 이 분야에서 일하는 우리는 이것을 알고 있습니다. 이 지식을 어떻게 적용하고 다른 사람들의 복지를 어떻게 우선순위로 둘지 결정하는 것은 우리에게 달려 있습니다.