10년 전 인터넷은 완전히 장악당해 버렸다. "드레스."
A 사진 드레스가 전시되었습니다. 파란색과 검은색이었나요? 흰색과 금색이었나요? 모두가 의견을 가지고 있었고, 명확한.
이는 다음과 같은 다른 광학적 환상과는 다릅니다. 루빈 꽃병대부분의 사람들이 쉽게 되돌릴 수 있는 문제입니다.
드레스 이것의 이면에 있는 과학적 원리를 설명하기 위해 많은 과학적 연구가 시작되었습니다. 비전 저널존경받는 학술 안과학 저널인 에서 오픈 액세스를 시작했습니다. 스페셜 에디션 이러한 흥미로운 결과를 광도, 색상 채도, 자연광이나 인공광에 의한 조명 가정, 장파장이나 단파장에 대한 사전 노출에 대한 여러 가지 객관적인 측정을 기반으로 설명하려고 시도했습니다.
아마도 가장 흥미로운 설명이자 일반 대중이 더 쉽게 이해할 수 있는 설명은 다음 문제에 포함되어 있습니다. 유선 잡지 :
따라서 맥락이 달라지면 사람들의 시각적 인식도 달라집니다."대부분의 사람들은 흰색 배경의 파란색을 파란색으로 볼 겁니다."라고 콘웨이는 말합니다. "하지만 검은색 배경에서는 흰색으로 보는 사람도 있을 겁니다." 그는 심지어 농담조로, 화이트 골드에 대한 편견이 강한 햇빛 아래에서 드레스를 보는 것을 더 선호한다고 추측하기도 했습니다. "밤형 인간들은 청흑색으로 볼 가능성이 더 높을 겁니다."라고 콘웨이는 말합니다.
중요한 점은, 사진을 보는 사람이 실제 드레스가 파란색과 검은색이라는 것을 알았더라도 아무런 차이가 없었다는 것입니다.
이것으로부터 배울 수 있는 더 큰 교훈이 있습니까? 조명 및 문맥 의 현실의 표현 물리적 대상의 인식이 그 현실에 미치는 영향이 있다면, 아이디어와 같은 덜 구체적인 다른 것들에도 같은 원리가 적용될 수 있을까요? 저는 그렇다고 생각합니다.
지난 10년 동안 여러 쟁점에서 깊고 심화된 분열이 나타났습니다. 최근의 격렬한 논쟁을 생각해 보세요. 예방접종 관행 자문위원회 회의 (CDC ACIP). 이틀간의 회의를 시청하지 않는 한, 대개 뉴스 보도 형태로 요약된 내용만 볼 수 있습니다. 대표 실제 회의의.
사진을 볼 때와 마찬가지로 드레스, 인식은 다음에 의해 크게 영향을 받을 것입니다. 문맥 그리고 조명 표현의. 하지만 이번에는 시청자의 맥락과 조명뿐만 아니라 뉴스 제작자의 맥락과 조명도 중요합니다.
여기에 문제가 있습니다. 우리는 어떻게 참된 현실을 어떻게 표현해야 할까요? 코로나19 대재앙 당시 저는 현실이 편견없는 바이러스가 자연적으로 진화했다고 주장하는 사람들, 조기 치료가 불가능하다고 믿는 사람들, 또는 mRNA 제제가 "안전하고 효과적"이라고 주장하는 사람들과 데이터를 공유할 수 있다면 교착 상태가 해소될 수 있었을 것입니다. 아쉽게도 그런 일은 일어나지 않았습니다. 의 근원 조명 과거의 모습에서 변화되었습니다.
와 더불어 포스트모더니즘의 출현, 문자적 정의 진실 그 자체가 바뀌었습니다. The 진실은 다음으로 대체되었습니다 my 진실과 your 진실. 진실은 이제 하나의 의견이 되었고, 스테이크를 레어로 먹을지 미디엄으로 먹을지보다 더 중요한 것은 아닙니다.
과거에는 우리는 윤리적인 의학 과학에 의지하여 길을 찾았습니다. 전에, 사실이지만, 지금 그게 가능할까요? 요즘 의학 연구에서는 결론을 먼저 내리고, 그 결론에 맞춰 연구를 설계하는 것 같습니다. 최근 발표 된 연구 고혈압 치료를 위한 새로운 약물의 시험에 대한 글의 끝에는 다음과 같은 진술이 덧붙여져 있었습니다.
연구 의뢰자는 데이터 수집, 관리, 분석 및 해석을 포함하여 연구를 설계하고 수행했습니다. 연구 의뢰자는 모든 저자와 협력하여 원고의 준비, 검토 및 승인, 그리고 원고 게재 여부 결정에 참여했습니다. 연구 내용에 대한 최종 결정은 전적으로 저자들에게 있습니다.
제약 회사들이 자사 제품이 실제로 사람들에게 도움이 된다는 것을 증명하는 데 관심이 있다는 것은 알지만, 만약 제약 회사가 "데이터 수집, 관리, 분석, 해석을 포함한 연구를 설계하고 수행"한다면, 망설임이 들지 않을까요? 제약 회사가 이 정도의 통제권을 갖는 것이 적절할까요?
더욱 심각한 것은 어린이의 사춘기 억제 약물에 대한 연구가 진행 중인 상황입니다. 완료되었으나 공개되지 않음 결과가 연구자의 편향에 맞지 않았기 때문입니다. 이 연구가 납세자의 지원을 받았는지는 불분명하지만 이전 간행물 이 주제에 대한 저자의 의견은 실제로 연방 정부의 지원을 인정했습니다. 그러한 연방 정부의 지원에는 감독이 수반되어야 할까요?
고려 이 문서 Carlton Gyles의 캐나다 수의학 저널 2015년에 출판되었습니다. 흥미롭게도 그것은 같은 해입니다. 드레스 그리고 그로 인한 문제가 있는 대 코로나 재난이 발생하기 5년 전 출판의 편견이 책에서 자일스는 영어로 출판된 가장 유명한 의학 저널 두 곳의 편집자들의 성명을 언급하며 의학 출판물의 현 상황을 한탄합니다.
다음은 인용문입니다 (에 게시됨 JAMA 재활용률 하지 (NEJM) 전 편집장 Marcia Angell의 글 뉴잉글랜드 의학 저널:
지난 2년 동안 제약 업계는 자사 제품 평가에 대한 전례 없는 통제력을 확보했습니다. 제약 회사들은 이제 처방약 임상 연구의 대부분에 자금을 지원하고 있으며, 자사 약물이 더 우수하고 안전해 보이도록 연구 결과를 왜곡하는 경우가 많다는 증거가 점점 늘어나고 있습니다. 최근 두 편의 논문이 이러한 문제를 강조합니다. 하나는 머크의 로페콕시브 관련 논문 중 주로 또는 전적으로 학계 연구자들의 공로로 여겨졌던 많은 논문들이 실제로는 머크 직원이나 머크가 고용한 의학 출판사에서 작성되었다는 사실을 보여주었습니다.1; 다른 하나는 회사가 로페콕сіб과 관련된 사망률 증가를 최소화하기 위해 2건의 임상 시험에서 데이터 분석을 조작했다는 것을 보여주었습니다.2 업계가 후원하는 연구가 수행되고 보고되는 방식에 편견이 있는 것은 드문 일이 아니며, 결코 머크에만 국한된 일이 아닙니다.3
그의 있음 2015년 해설, Richard Horton, 편집장 랜싯, 쓴:
과학에 대한 반론은 명확합니다. 과학 문헌의 상당 부분, 어쩌면 절반 정도가 단순히 거짓일 수 있습니다. 표본 크기가 작고, 효과가 미미하며, 유효하지 않은 탐색적 분석, 그리고 노골적인 이해 상충을 수반하는 연구, 그리고 중요성이 의심스러운 유행을 좇는 것에 대한 집착으로 인해 과학은 암흑으로 치닫고 있습니다.
"과학을 믿는다"는 건 이제 그만. 가장 존경받는 두 영어 의학 저널의 편집장들이 2008년까지만 해도 문헌을 신뢰하지 않았다면, 도대체 왜 지금 와서야 그렇게 해야 할까?
해결책이 있을까요? 10년 전, 리처드 호튼은 위 논평에서 다음과 같이 언급했습니다. 1) "옳다"는 동기가 없었고, 대신 생산적이고 혁신적이어야 한다는 동기가 있었습니다. 2) 아무도 문제 해결을 위한 첫걸음을 내딛을 준비가 되어 있지 않았습니다.
그것이 바뀌었을 수도 있습니다. 2025년 8월 15일, 미국 국립보건원(NIH)의 신임 원장인 제이 바타차리아(Jay Bhattacharya)가 통합 전략에 대한 그의 비전을 발표했습니다. "과학"에 대한 신뢰를 회복하기 위해 NIH의 우선순위를 재지정하려면:
- NIH 교육 프로그램은 수련생들이 최고 수준의 과학 연구를 설계하고 수행할 수 있도록 지원해야 합니다. 중요한 것은 이러한 프로그램이 실력에 기반하고, 시민권법을 준수하며, 누구에게도 차별을 두지 않아야 한다는 것입니다. NIH와 우리가 지원하는 기관들은 또한 고품질 연구와 자유로운 탐구에 도움이 되는 안전하고 평등하며 건강한 근무 및 학습 환경을 유지해야 합니다.
- 복제 가능하고, 재현 가능하며, 일반화 가능한 연구는 생물의학에서 진실의 기반이 되어야 합니다. "출판 아니면 소멸" 문화는 유리한 결과만을 장려하며, 재현 연구는 거의 가치나 보상을 받지 못합니다. NIH는 견고하고 재현 가능한 결과를 도출하는 연구를 우선시합니다.
- NIH는 개인의 프라이버시 권리를 깊이 존중하는 방식으로 다양한 실제 데이터 출처의 데이터를 통합하고 연결하는 강력하고 안전한 국가 인프라를 구축하고 있습니다. 이 새로운 실제 데이터 플랫폼은 신경발달 장애 및 만성 질환을 포함한 다양한 연구 분야의 연구자들에게 고급 계산 분석 리소스를 제공할 것입니다.
- 인공지능의 획기적인 발전은 과학과 의학에 흥미로운 새로운 가능성을 제공하지만, 그 약속을 실현하기 위해서는 신중하고 엄격한 연구가 필요합니다. NIH는 AI 모델의 투명성을 강화하고, 연구에 AI를 적용하기 위한 재현 기준을 개발하며, AI 발견의 연구, 개발 및 적용을 가속화하여 환자에게 도움을 줄 수 있도록 하는 AI 전략 계획을 수립할 것입니다.
- NIH는 열악한 식습관이 흔한 만성 질환의 원인으로 작용하는지 면밀히 조사하고, 이러한 질환을 예방하고 효과적으로 관리할 수 있는 건강한 식습관을 찾아내는 사업을 적극적으로 지원할 것입니다. 산모와 영아의 식이 노출이 평생 건강 결과에 미치는 영향에 초점을 맞춘 프로젝트를 우선적으로 추진할 것입니다. 또한, NIH는 특정 식품과 식단이 소아 비만과 인슐린 저항성에 미치는 영향을 이해하기 위한 장기 연구를 시작할 것입니다.
- NIH는 자폐증을 가진 다양한 사람들의 병인과 치료 및 돌봄 요구를 이해하기 위한 이니셔티브를 지원하고 있습니다. 새로운 자폐증 데이터 과학 이니셔티브 자폐증과 흔히 동반되는 질환의 병인에 대한 과학적 이해의 데이터 격차를 파악하고 해소하는 데 있어 연구자들을 지원할 것입니다.
- NIH는 연령, 인종, 민족, 성별, 성적 지향 또는 기타 특성에 관계없이 모든 미국인의 건강을 증진하는 연구를 계속 지원할 것입니다. 의미 있는 생물의학 연구를 수행하기 위해 과학자들은 특정 연구 질문의 필요에 따라 건강 결과에 영향을 미치는 개인적 요인과 외부적 요인을 모두 고려해야 합니다. 그러나 특정 인구 집단의 건강 결과 악화를 체계적 인종차별과 같이 제대로 측정되지 않은 요인 탓으로 돌리는 것과 같은 광범위하거나 주관적인 주장은 연구 질문의 일부인 측정 가능한 변수를 명확하게 정의하지 않고 확립된 배경 사실로 제시되어서는 안 됩니다.
- NIH는 건강 격차 연구에 상당한 투자를 해 왔으며, 주로 소수민족의 열악한 건강 결과를 파악하고 기록하는 데 중점을 두었습니다. 이 분야는 인구 집단 간 건강 결과 차이의 폭과 깊이를 파악하는 데 상당한 진전을 이루었지만, 이러한 연구가 항상 소수민족의 건강 증진에 측정 가능한 결과를 가져온 것은 아닙니다.
- 앞으로 NIH는 건강 격차 측정을 넘어 해결책 지향적 접근 방식에 초점을 맞춘 연구를 우선시할 것입니다. 여기에는 열악한 건강 결과를 해결하는 혁신적인 근거 기반 개입 및 치료법을 적극적으로 시험, 발전, 확장 및 구현하는 것이 포함됩니다.
- NIH는 미국 외부 기관 및 과학자들과의 연구 협력을 계속 지원할 것입니다. 미국인의 건강을 증진하는 많은 중요한 획기적인 발전은 글로벌 파트너십의 결과이므로 해외 과학 연구 협력은 종종 명확한 과학적 가치를 지닙니다. 그러나 우리는 해외 자금 지원에 대한 더 나은 감독을 보장하기 위한 조치를 취해야 합니다. 모든 NIH 연구소, 센터 및 사무소는 국내 연구 시설보다 해외 연구 프로그램을 수행하는 데 과학적 정당성이 있는지 고려해야 합니다. NIH는 과학적으로 정당한 경우 국내 연구 시설보다 해외 연구를 선호해야 합니다. 또한 미국 납세자들이 NIH 연구에 자금을 지원하고 있으므로 해외 협력을 포함하는 각 프로젝트가 미국인의 건강 증진으로 이어질 가능성이 있는지도 고려해야 합니다.
- 트랜스젠더로 식별되는 어린이와 청소년 및 성별 불쾌감으로 진단받은 어린이와 청소년을 위한 최적의 치료 및 지원 접근 방식에 관한 과학 문헌의 상태는 최근 다음과 같습니다. 소아 성별 불쾌감 치료에 대한 HHS 검토이러한 데이터에 따르면, 미성년자의 성 불쾌감, 성 정체성 장애, 또는 성 불일치를 치료하기 위해 사춘기 억제, 호르몬 치료, 또는 외과적 개입을 사용하는 연구보다 이러한 집단의 건강을 개선하기 위해 취할 수 있는 더 유망한 연구 방향이 분명히 있습니다. 반면, 이러한 치료와 시술이 성 불쾌감, 성 정체성 장애, 또는 성 불일치로 진단받은 미성년자에게 잠재적으로 초래했을 수 있는 피해를 파악하고 치료하며, 이들이 오래도록 건강하게 살 수 있도록 그들의 요구를 가장 잘 충족시키는 방법을 목표로 하는 연구는 더욱 유망합니다.
- 미국에서 HIV 전염병을 종식시키는 것은 여전히 중요한 우선순위입니다. 40년 넘게 NIH의 지원은 항레트로바이러스 치료법의 상당한 발전을 가능하게 했으며, 치료 및 예방 접근법의 지형을 변화시켜 왔습니다. 복용이 간편한 치료법과 장기 작용 예방 요법, 그리고 그 외 여러 가지 최근의 획기적인 발전은 이 긴 싸움에서 마침내 승리하는 데 필요한 기술적 도구를 제공합니다. 이러한 기회를 활용하기 위해 NIH는 미국에서 HIV 감염을 크게 제한하고 궁극적으로 근절할 수 있는 기존 의료 및 행동 개입의 활용과 접근성을 개선하기 위한 실행 과학 및 기타 연구 방향을 지원할 것입니다. HIV/AIDS 예방, 치료 및 완치에 대한 연구는 이 목표를 지원하기 위해 필요에 따라 계속될 것입니다.
불행히도 이러한 상식적인 연구 지침에 대한 연구자, 정치인 및 대형 제약 회사의 반응은 다음과 같습니다. 변화에 맞서 싸우세요. 수십 년 전 John Kenneth Galbraith가 관찰한 바와 같습니다.
바타차리아 박사가 정직한 과학으로 회귀하기 위해 적극적으로 나서고 연구의 진실성을 강조했지만, 여전히 심각한 문제가 남아 있습니다. 우리 국민은 다음과 같은 문제에 대한 조명을 요구해야 합니다. 진실 포스트모더니즘은 완전히는 아니더라도 적어도 과학에서 추방되어야 합니다. 과학은 객관적이어야 하며, 진실 하지 주걱 진실에 대한 의견. 어떤 것들은 미묘하게 남아 있겠지만, 많은 것들은 그렇지 않을 것입니다. 둘 사이의 경계는 명확해야 하며, 과거처럼 모호해서는 안 됩니다.
오직 집단적 노력과 수요 사회의 모든 구성원은 이 고귀하고도 절실히 필요한 목표를 달성할 것입니다.
