O는 비만을 의미합니다…
옛날에 우리는 뚱뚱한 여자가 노래하는 것을 본 적이 있어요.
그녀의 노래는 풍성하고 아름다워, 우리의 마음은 곧 울려 퍼질 것이다.
그녀의 몸집이 워낙 커서 우리는 속으로 그녀를 놀렸다.
하지만 우리는 그녀가 의사의 진료를 받아야 한다는 생각은 단 한 번도 해본 적이 없었어요.
하지만 이제 모든 것이 바뀌었습니다. 이제는 지방이 아니라 비만입니다.
의료용 모자를 쓴 의료용 라벨.
다이어트와 운동은 누구나 인정하는 사실입니다.
이건 만성 질환에 대처하는 현대적인 방식이 아니죠.
그녀는 마음을 바꿨어, 쉽게 냉소적인 사람이 아니야.
그리고 그녀는 적절한 병원에서 적절한 주사바늘을 받습니다.
지방이 녹아 없어지네, 그 약 정말 효과가 좋군.
그녀가 영원히 복용하는 한.
창립 기념 에디션에 오신 것을 환영합니다. 식 허슬 디스패치안녕하세요, 저는 약물 정책 연구원이자 네 권의 책을 쓴 작가이며, 의학계의 과장 광고를 연구하는 학생이자 학자인 앨런 캐슬스입니다. 30년 동안 독립적인 약물 정책 연구원으로 활동하며 제약 회사의 공격적인 마케팅과 질병 과장 광고를 비판해 왔습니다. 저는 우리 모두가 일상적인 통증, 정상적인 노화, 사회 문제, 그리고 흔한 두려움을 평생 약을 복용해야 하는 고객으로 둔갑시키는 제약 업계의 이윤 추구 사기극의 희생양이 되고 있다고 믿습니다. 그리고 제 저서들을 통해 바로 이러한 현실을 폭로하고자 합니다.
2005년, 호주 언론인 레이 모이니한과 함께 저희 책을 출간했습니다. 질병을 파는 세상: 세계 최대 제약 회사들이 우리 모두를 환자로 만드는 방법 그들의 전략이 낱낱이 드러났습니다. 제약 회사들은 수많은 홍보 담당자, 유료 전문가, 자금 지원을 받는 환자 단체, 그리고 순종적인 언론을 동원하여 질병의 범위를 체계적으로 넓혀 시장을 확대합니다. 고콜레스테롤? 수줍음? 가벼운 골다공증? 불안감? 이 모든 것들이 만성적이고 만연한 질환으로 재포장되고, 그럴듯한 의학 용어로 포장되어 평생 약에 의존해야 하는 삶을 위한 길을 열어줍니다. 이것이 바로 그들의 사업 방식입니다.
아시다시피, 치료법은 시대에 뒤떨어졌습니다. 치료법은 시장을 죽입니다. 만성 질환에 대한 약물 치료에 사람들을 제대로 중독시키는 것이야말로 진정한 돈벌이 수단입니다.
우리의 핵심적인 통찰은 단순하면서도 암울했습니다. 진정으로 아픈 사람들을 위한 진정한 치료법을 개발하는 것보다 건강한 사람들에게 그들이 아프다고 믿게 만드는 것이 훨씬 쉽고 훨씬 더 수익성이 높다는 것입니다.
20년이 지난 지금, 그 사기 행각은 더욱 규모가 커지고, 교묘해지고, 위험해졌습니다.
체중 감량 약물을 둘러싼 그 치열한 경쟁을 지켜보는 것은 묘하게 불길한 느낌을 줍니다. 마치 눈을 뗄 수 없는 느린 속도의 열차 사고를 보는 것 같습니다. 참혹한 인명 피해와 막대한 재산의 횡포, 그리고 인류가 조금 더 가난해지는 결과를 맞이할 것이라는 것을 우리는 이미 수없이 목격해 왔습니다. 제약 업계가 질병을 만들어 팔아 하룻밤 사이에 엄청난 수익을 창출해내는 능력을 우리는 이미 여러 차례 보아왔습니다. 이제 그 모든 창의력과 에너지가 인류를 괴롭히는 가장 큰 문제 중 하나인 비만에 집중되는 것을 지켜보십시오.
질병의 재정의
가장 핵심적인 문제는 질병의 정의 자체에서 비롯됩니다.
가슴 아픈 비유를 들자면, 1990년대 중반 제약 업계와 그 대리인들은 통증이 "다섯 번째 활력 징후"라는 기만적인 논리로 의료계를 속여 넘겼습니다. 이는 옥시코돈과 같은 오피오이드 진통제의 광범위한 사용을 가능하게 한 속임수였습니다. 업계 자금으로 출판된 교과서와 강연을 통해 통증 치료법이 재정의되면서, 의사들은 단순한 관절염이나 허리 통증부터 치아 발치에 이르기까지 모든 질환에 지구상에서 가장 중독성이 강한 물질들을 일상적으로 처방하게 되었습니다.
이는 제약 회사들이 의료 학회와 치료 패널에 개입하여 고혈압, 고혈당, 고콜레스테롤혈증 치료 기준을 재정의하고(기준치를 낮추고 치료 대상자를 대폭 확대했던) 방식과 유사합니다. 이제 역사상 가장 수익성이 높은 약물 계열 중 하나를 제조하는 회사들이 강력한 선전 공세를 펼쳐 비만이라는 거대한 문제를 공격하고 있습니다.
목표만 바꾸고, 명칭을 재정의한 다음, 치료법을 제공하면 됩니다. 돈이 많으면 쉬운 일이죠. 생활 습관이나 사회경제적 지위 대신 "유전자" 탓으로 돌리는 이런 눈속임은 언젠가 중국 연구소에서 인공 바이러스가 유출된 것만큼이나 스캔들로 여겨질 것입니다. 스캔들이자 인간이 초래한 재앙인 이유는, 우리 삶을 지배하는 신비로운 "비만 유전자" 같은 것은 없기 때문입니다. 하지만 (제약 회사가 "통증"을 재정의한 것처럼) 이런 식으로 비만을 재정의하면 체중 감량 치료제 제조업체들은 수백만 명의 새로운 고객을 확보할 수 있을 것입니다.
기준점이 계속 바뀌고 있다는 증거로, 정의가 바뀌는 사례만 살펴보더라도 충분하다. 공부 2025년부터 허리둘레, 허리-엉덩이 비율, 허리-키 비율과 같은 "인체 측정" 지표를 추가하여 비만 미국인 추정치를 대폭 늘릴 것이며, 그 결과 최대 2025년까지 비만 미국인이 증가할 것으로 예상됩니다. 미국 성인의 75.2%가 비만입니다.
건강을 해칠 정도로 체중이 과도하게 증가하는 것은 식단, 운동, 환경, 빈곤, 초가공식품과 밀접하게 관련되어 있지만, 이러한 행동적, 사회적, 환경적 요인들은 '의학적, 과학적' 치료법을 필요로 하는 "만성 재발성 뇌 질환" 이론에 가려져 제대로 주목받지 못하고 있습니다.
오프라가 자신의 새 책에서 그만 해요 그녀는 "한 발짝 물러나 비만의 진정한 본질을 직시해야 한다"고 촉구합니다. 최고 스타다운 확신에 찬 어조로 비만은 의지력이나 섭취 칼로리보다 더 많은 칼로리를 소모하는 문제가 아니라, "신체 자체의 조절 시스템에 뿌리를 둔 만성 질환이며, 이는 현재 환경에 대한 반응으로 나타난다"고 말합니다.
그녀가 이를 "비난과 수치심에서 과학과 치료로의 중대한 전환"이라고 부르는 데에는 아이러니가 전혀 없다.
질병을 파는 자들이 늘 그렇듯, 그들은 사회적/환경적, 행동적 문제를 의학적 문제로 둔갑시켜, 값비싸고 효과도 없으며 결국에는 복용을 중단하는 순간 효력을 잃는 치명적인 약에 대한 끝없는 욕구를 부추기고 있습니다.
이는 질병을 조장하는 행위의 극치이며, 우리 모두를 더 건강하게 만들 수 있는 중요한 에너지를 화학 치료에 쏟아붓고 평생 지속되는 값비싼 의존성을 만들어내는 것입니다.
GLP-1 작용제에 대한 지속적인 이야기
오젬픽, 웨고비, 리벨수스, 문자로, 제프바운드, 트룰리시티, 빅토자, 삭센다와 같은 GLP-1 계열 약물들은 의심할 여지 없이 엄청난 인기를 누리고 있습니다.
물론 이러한 약물을 복용하는 사람들 중 일부는 삶의 질과 수명이 향상되었다고 느낄 수도 있습니다. 심각한 비만 환자나 당뇨병으로 고통받는 환자들을 진심으로 돕고자 하는 선의의 의료진은 중요한 생활 습관 및 행동 변화를 유도하기 위한 수단으로 이러한 약물을 사용할 수도 있습니다. 그러나 우리는 이러한 약물이 궁극적인 결과를 알 수 없는 실험의 일부라는 것을 알고 있습니다. 오프라 윈프리조차도 GLP-1 작용제를 "평생" 복용하면 얼마나 오래, 얼마나 건강해질지 정확히 예측할 수 없습니다. 인간이 식욕에 대한 광범위한 화학적 변화에 얼마나 잘 적응할지는 시간이 지나야 알 수 있을 것입니다.
체중 감량 약물은 역사에서 그다지 좋은 평가를 받지 못했습니다. 지난 30년간의 체중 감량 약물 치료 역사를 잠깐만 살펴봐도 처참한 실패의 연속이었음을 알 수 있습니다.
새로운 약물이 대량으로 사용될 때면 언제나 그렇듯이, 이미 소송이 쏟아지고 있으며, 대부분 위마비와 같은 위장관 부작용에 초점을 맞추고 있습니다. 약물 라벨에는 "치명적인 영양실조"뿐만 아니라 시력 손실 및 다양한 정신 질환 부작용에 대한 경고가 포함되어 있습니다. 최근 연구에 따르면 약물 복용을 중단하면 체중이 빠르게 다시 증가하고 건강 위험이 재발하는 것으로 나타났습니다. 대부분의 사람들은 이러한 약물의 부작용을 견디지 못하고 복용을 중단합니다.
2026년 초 현재, GLP-1 열풍은 가격 협상, 새로운 경구 제형 개발, 심지어 세계보건기구(WHO)가 비만을 "질병"으로 규정하고 장기 사용을 권장하는 지침이 발표되었음에도 불구하고 식을 기미를 보이지 않고 있습니다. 노보 노디스크와 일라이 릴리는 2035년까지 157억 달러 규모로 성장할 것으로 예상되는 시장을 계속해서 장악하고 있으며, 오젬픽/웨고비와 무냐로/제프바운드의 2025년 매출은 이미 수백억 달러를 넘어섰습니다.
일곱 가지 대죄
현재 전 세계가 GLP-1에 집착하는 것은 인류 역사상 가장 악랄한 질병 유포 행위이며, 대규모 도덕적 죄악이라고 할 수 있습니다. 이 점을 생각하니 다음과 같은 생각이 들었습니다. 일곱 가지 대죄또한으로 알려진 대죄 or 대죄이러한 죄악들은 현상을 고찰하는 데 유용한 관점을 제공합니다. 이러한 죄악들은 다른 죄와 도덕적 타락의 근본 원인으로 여겨지기 때문에 "치명적"이라고 불립니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
교만 (허영심/오만)아마도 모든 죄악의 근원일 오만은 타인을 고려하지 않고 자신의 능력, 자질 또는 중요성에 대해 지나치게 믿는 것입니다. 제약 회사와 그들이 고용한 전문가들은 오만하게 의학적 현실을 왜곡하며 비만을 잘못된 호르몬과 유전자에 의해 유발되는 피할 수 없는 "만성 재발성 질환"으로 몰아가고 있습니다. 체중 감량에 있어 행동적 해결책의 중요성을 경시하고 GLP-1 제제를 혁명적인 기적의 치료제로 포장하는 것은 극도의 오만입니다. 오만은 몰락을 예고하며, 이 경우 이러한 "우월한" 생의학적 해결책이 보다 현실적인 사회적 해결책을 가리고 폄하하고 있습니다.
탐욕 (인색함/탐욕)이 계열 약물에 투입되는 자금 규모는 환자 수가 워낙 많다는 점을 고려하면 정말 어마어마합니다. 캐나다의 한 언론 평론가는 인구의 50%가 GLP-1 계열 약물을 복용해야 한다고 주장하기도 했습니다. 이처럼 터무니없이 높은 가격으로 판매되는 이 약물들의 막대한 수익은 의사, 언론, 과학자, 전문가, 소비자 단체, 그리고 이 모든 광기를 감당하도록 끊임없이 압박받는 정부와 보험사까지 필요한 모든 곳에 사용되고 있습니다. 이러한 탐욕은 상식과 이성을 초월하여 시장을 부추기고 확장하는 생태계를 조성하며, 비판자들을 침묵시키고 여론을 독점하고 있습니다.
분노 (화)수십 년간 약물 안전성 논란을 지켜보고 GLP-1 소송에 연루된 변호사들과 이야기를 나눠본 결과, 피해를 입은 사람들의 분노와 복수심이 점점 커지고 있음을 느낄 수 있습니다. 위마비, 시력 상실, 정신 질환 등 비교적 명백한 부작용에 대한 집단 소송이 탄력을 받고 있지만, 이는 빙산의 일각에 불과합니다. 알려지지 않은 부작용들이 속속 드러날수록 제약회사들은 늘 그렇듯 그럴듯한 부인 논리를 내세울 것입니다. 주류 언론과 의료계는 비만 치료제의 효능에 의문을 제기하는 사람들을 "과학 부정론자"라는 진부한 낙인으로 몰아세우며, 불가피하게 발생할 소송에 대비해 수십억 달러를 준비해 두고 있습니다. 실제로 분노는 충분히 존재합니다.
선망의 대상타인이 가진 것(특성, 성공, 소유물)을 탐내거나 갈망하는 인간의 본성은 질투심을 핵심 마케팅 도구로 활용하게 만들고, 오프라 윈프리, 일론 머스크, 그리고 소위 인플루언서들이 이를 더욱 부추깁니다. 약물로 극적인 변화를 과시하는 유명인들은 전 세계 사람들의 부러움을 사고, 약물 접근을 막는 사람들에 대한 반감을 조장합니다. 이 모든 것은 결국 허가받지 않은 용도의 약물 사용, 암시장, 그리고 부유층만이 "완벽한" 마른 몸매를 가질 수 있는 것처럼 보이는 불평등을 심화시킵니다. 하지만 곧 약물이 제네릭으로 출시되고 가격이 급격히 하락함에 따라, 시기심만 있다면 가격은 더 이상 장벽이 되지 않을 것입니다.
강한 욕망쾌락에 대한 강렬하거나 억제되지 않은 욕망은 성욕, 권력욕, 탐닉으로 이어질 수 있습니다. 여기서 욕망은 즉각적인 만족을 추구하며, 대부분의 약물 마케팅에서 흔히 볼 수 있는 빠른 해결책을 제시합니다. 마치 "금욕" 없이 손쉽게 마른 몸매를 얻을 수 있는 것처럼 말이죠. 대부분의 사람들에게 필요한 것은 자신에게 건강하고 지속 가능한 체형입니다. 오젬픽 바디는 이와 정반대로, 지속 가능한 건강보다 즉각적인 만족을 추구하는 욕망에 보상을 제공합니다. 아직도 유혹을 느끼시나요? 구글에서 "오젬픽 페이스"를 검색해 보세요. 볼살이 움푹 들어가고, 눈이 휑하고, 피부가 처지고, 주름이 가득한, 야윈 얼굴의 미래에 대한 기사를 읽을 수 있을 겁니다. 하지만 걱정하지 마세요. 제약 업계는 자신들이 판매하는 약물의 부작용을 치료하는 약물을 만드는 데 능숙하니까요.
대식만약 당신이 과식이 우리를 이런 엉망진창으로 만들었고, 이를 바로잡는 것만이 유일한 해결책이라고 생각한다면, 저는 그게 완전히 맞는 말은 아니라고 생각합니다. 만약 우리 나라에 비만 인구가 이렇게 많다면, 왜 우리는 활동량 부족을 조장하는 사회를 계속해서 받아들이고 있는 걸까요? 우리 대부분은 깨어 있는 시간 동안 운전하거나 앉아 있거나 빈둥거리며 값싸고 영양가 없고 칼로리만 높은 음식을 섭취하고, 그 외에는 더 보기 좋은 몸매를 만들기 위해 먹거나 운동할 여유가 없습니다. 잘못된 생활 습관이라는 근본적인 병을 고쳐줄 약은 없습니다.
나태 (아케디아)이것은 어쩌면 궁극적인 게으름의 지름길일지도 모릅니다. 근본적인 원인(식량 시스템, 활동량, 빈곤, 운동에 적합하지 않은 도시 구조)을 해결하는 대신, 매주 주사를 맞는 것으로 문제를 해결할 수 있다면 왜 굳이 노력해야 할까요? 이러한 마케팅은 우리 모두가 원하는 것을 이용하고, 힘든 일을 하기 싫어하는 우리의 심리를 이용합니다. 약물을 손쉬운 해결책으로 홍보하면서 생활 습관 변화는 "불충분하다"며 권장하지 않는 것은 일종의 사회적 나태함입니다. 우리는 훨씬 더 나은 방향으로 나아갈 수 있습니다.
이러한 죄악들은 우연이 아닙니다. 신화를 만들어내고 이를 이용해 이익을 취하는 시스템에 뿌리박혀 있으며, 이러한 사기 행각은 계속되고 있습니다. 이제 이러한 유혹을 거부하고 진정한 해결책을 요구할 때입니다. 당신의 주체성을 되찾으십시오.
심리학자 로저 맥필린의 저서 『급진적으로 진실된(Radically Genuine)』에 나오는 인용구로 마무리하겠습니다. 팟 캐스트 그는 지혜가 넘치고 질병 판매에 대한 이해도가 탁월합니다. 주로 정신 건강에 대해 글을 쓰지만, 아래의 말들은 어떤 질병에도 적용될 수 있습니다.
운명이 유전적이라고 말하는 순간, 당신은 강력한 효과를 거둔 것입니다. 문제의 근원을 그가 해결할 수 없는 곳에 찾아내는 것이죠. 그의 자율성을 빼앗고, 그를 죽음으로 몰아넣는 근본적인 요인들을 해결하는 대신, 필연적인 몰락을 관리해줄 시스템에 의존하게 만드는 것입니다. 그렇게 당신은 고객을 만들어낸 것입니다.
아멘.
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앨런 캐슬은 약물 정책 연구자이자 저자로, 질병 몽거링에 대해 광범위하게 글을 썼습니다. 그는 The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters를 포함한 XNUMX권의 책을 썼습니다.
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