테스트의 문제점

데보라 버크스는 다시 한번 조류 독감을 감지하기 위한 대량 검사를 촉구했습니다. 그녀는 원 소와 유제품 노동자를 검사하여 동물과 사람의 무증상 감염과 노출을 찾아냅니다. 우리는 기술이 있으니 왜 사용하지 않습니까? 그녀는 알고 싶어합니다. 우리는 코로나 초기에 저지른 것과 같은 실수를 저지르고 있습니다. 그녀는 주장합니다. 

테스트의 역할은 비교적 논란의 여지가 없지만 아마도 그래야 할 것입니다. 코로나 위기 초기에는 봉쇄에 완전히 반대했지만, 저는 테스트를 열광적으로 지지했습니다. 그저 테스트를 하면 대중의 공포를 유발하는 인식적 공백을 극복할 수 있을 것이라고 생각했기 때문입니다. 

질병이 무섭고 자신이 질병에 걸렸는지 아닌지 알 방법이 없다면, 미칠 듯이 뛰어다니며 모든 명령을 따르는 것 외에 어떤 선택이 있겠습니까? 어쨌든 저는 그렇게 생각했습니다. 우리는 살면서 배웁니다. 

테스트 문제에서 빠진 것은 왜냐는 큰 의문입니다. 추적, 추적, 격리인가요? 빠르게 퍼지고 빠르게 돌연변이하는 호흡기 바이러스와 동물성 보균자가 있는 경우 불가능하다는 것이 증명되었고 오랫동안 불가능하다는 것이 알려져 왔습니다. 그들은 어쨌든 시도했고 많은 주에서 수만 명의 접촉 추적자를 재빨리 고용했습니다. 

iTunes와 Google 앱 스토어에는 다운로드할 수 있는 접촉 추적 프로그램이 있었습니다. 그렇게 하면 양성 반응을 보인 사람과 가까이 다가가면 알림을 받을 수 있었습니다. 디지털 나병환자의 종처럼 작동했습니다. 사실, 지금도 항공사는 여전히 국가 내외로 비행하는 사람들을 대상으로 Covid 접촉 추적을 하고 있습니다. 

또 다른 가능한 근거는 아마도 버크스의 생각 속에 있는 것일 것이다. 그녀는 감염 제로가 목표였던 에이즈 시대에 결성되었다. 초기에 그녀는 코로나 제로를 지지했고 그것을 매우 분명히 했다. 그녀는 바이러스 박멸론자이다. 모든 정책은 이 목표가 완전히 불가능함에도 불구하고 감염, 사례, 심지어 노출을 제로로 이끌기 위해 구조화되어 있다. 

또 다른 가능한 근거는 필요한 사람들을 위한 조기 개입 요법을 분별하는 것입니다. 하지만 그 목표를 실현하려면 두 가지 다른 조건이 필요합니다. 즉, 치료법을 사용할 수 있어야 하고 무증상 감염이 확실히 악화될 것이라는 것을 어느 정도 확신해야 합니다. 

영화를 생각해 보세요 접촉 전염 (2011) 이런 식으로요. 감염되고 악화되어 죽는 살인 바이러스였어요. 아주 빨리요. 영화에서 보건 당국의 임무는 항상 감염자를 찾아내서 접촉한 모든 사람에게 알리는 것이었습니다. 그런데 영화에서는 이게 통하지 않았지만, 인상적인 질병 감식법을 통해 환자 제로를 고립시키는 데 성공했습니다. 

다시 한번, 질문이 생깁니다. 왜 우리는 이 모든 일을 하는 것일까요? 확산을 막고, 노출을 0으로 줄이고, 실제로 아픈 사람을 치료하는 목표(아픈지 그냥 노출된지)는 확실히 서로 상충됩니다. 병원균의 모든 사례를 찾아 격리하기 위한 정교하고 침습적인 계획을 시작하려면 그 노력을 통해 정확히 무엇을 달성하려고 하는지 아는 것이 좋습니다. 어떤 인터뷰어도 버크스에게 이 근본적인 질문을 할 만큼 똑똑하지 못했습니다. 

그리고 Birx가 검사를 사람으로 제한하고 싶어하지 않는다는 점을 명심하세요. 그녀는 소와 닭도 검사하고 싶어하며, 그걸로 제한할 특별한 이유는 없습니다. 동물계의 모든 구성원, 네 발 달린 모든 동물, 모든 물고기와 파울을 포함할 수 있습니다. 그 비용은 엄청나고 진정으로 생각할 수 없을 것이며, 특히 의무화될 피할 수 없는 도축을 감안할 때 육류 생산 비용이 엄청나게 올라갈 것입니다. 

지난번에 배웠듯이, 이는 거의 모든 것에서 바이러스의 존재를 발견하기 위해 어떤 사이클 속도로든 설정할 수 있는 PCR 검사로 인해 더욱 악화되었습니다. 지난번에는 이로 인해 90년에 최대 2020%까지 전염성에 대한 근거 없는 가정이 이루어졌습니다. 신고 로 뉴욕 타임스이 글과 관련해 너무나 많은 혼란이 있기 때문에 직접 인용해 보겠습니다. 

PCR 검사는 바이러스의 유전 물질을 사이클로 증폭합니다. 필요한 사이클이 적을수록 샘플의 바이러스 양 또는 바이러스 부하가 커집니다. 바이러스 부하가 클수록 환자가 전염될 가능성이 커집니다.

바이러스를 찾아내는 데 필요한 증폭 주기 수(주기 임계값)는 의사와 코로나바이러스 환자에게 전송되는 결과에는 포함되지 않지만, 환자의 전염성을 알려줄 수는 있습니다.

매사추세츠, 뉴욕, 네바다의 공무원들이 수집한 주기 임계값을 포함한 세 가지 검사 데이터 세트에서 양성 반응을 보인 사람의 최대 90%는 거의 바이러스를 보유하지 않았다고 타임즈가 조사한 결과 밝혔습니다.

The Times에서 관리하는 데이터베이스에 따르면, 목요일에 미국은 45,604건의 새로운 코로나바이러스 사례를 기록했습니다. 매사추세츠와 뉴욕의 전염률을 전국적으로 적용한다면, 그 중 4,500명만이 실제로 격리하고 접촉 추적을 받아야 할 수도 있습니다.

PCR 검사가 90%의 가양성률을 생성한다고 말하는 것은 정확하지 않지만, 해당 검사에서 다음과 같이 말하는 것은 옳습니다. NYT 팬데믹이 한창일 때, 긍정적인 결과의 90%는 전혀 우려할 만한 것이 아니었습니다. 그들은 완전히 버려졌어야 했습니다. 

그것은 버크스가 제안하는 검사, 추적, 추적 및 격리 체제에 대한 심각한 문제입니다. 오늘날 사람들이 이 전체 아이디어를 매우 의심하는 것은 놀라운 일입니까? 당연합니다. 검사 자체가 경미한 노출과 의학적으로 중요한 사례의 차이를 식별하는 데 너무 형편없을 때 사회 전체를 결핵 공포증에 빠뜨리는 것은 아무런 이득이 없습니다. 

이에 대한 자세한 내용은 내 것을 참조하세요. 회견 이 문제를 아주 일찍 발견한 제이 바타차리아와 함께 일했습니다. 

실제로 노출, 감염, 실제 사례 사이에 이런 엄청난 혼란을 만든 것은 바로 PCR 검사였습니다. 과거에 사례라는 단어는 실제로 아프고 의료적 개입이 필요한 사람에게만 사용되었습니다. 설명되지 않은 이유로 그 전체 언어가 폭발하여 OurWorldinData가 갑자기 모든 문서화된 PCR 노출을 사례로 나열하기 시작하여 실제로는 삶이 완전히 정상적으로 기능하고 있을 때 재앙이라는 느낌을 주었습니다. 당국이 검사를 더 잘할수록, 그리고 검사 의무가 보편화될수록 인구가 더 병들어가는 것처럼 보였습니다. 

이는 모두 노출, 감염, 사례의 혼동에 달려 있습니다. 

질병 공포가 조성되면, 남은 일은 전적으로 공중 보건 당국의 영역 내에 있습니다. 이미 지난주에 당국은 주문한 4만 마리의 닭이 도살될 예정입니다. 90년 이후로 이미 2022천만 마리 이상의 새가 도살되었습니다. 

조 살라틴 역 전철기 out: “면역과 무관하게 대량 학살을 하는 정책은, 왜 어떤 새들은 번성하고 주변은 다 죽어가는지에 대한 연구조차 없이, 미친 짓입니다. 축산과 번식의 가장 기본적인 원칙은 농부들이 건강한 면역 체계를 선택하도록 요구합니다. 우리 농부들은 수천 년 동안 그렇게 해왔습니다. 우리는 식물, 동물, 미생물 등 번식을 위한 유전 물질로 가장 강력한 표본을 선택합니다.”

이것이 바로 검사에 대한 집착이 우리를 어디로 몰고 가는지입니다. 동물이든 인간이든, 질병 검사를 강제하고 그 결과에 따라 행동하는 정부의 힘은 모든 경우에 파괴적인 정책으로 이어졌습니다. 우리가 배웠을 것이라고 생각할 수도 있습니다. 대신 기자들은 Birx가 심각성, 목적, 실행 가능성 또는 결과에 대한 근본적인 질문을 하지 않고 그냥 횡설수설하도록 내버려 두었습니다. 

아마도 정부 역사상 관료들이 미생물 왕국 전체를 관리하려 하는 것보다 더 오만한 열망은 없었을 것입니다. 하지만 우리는 지금 이 자리에 있습니다. 자유를 꿈꾸는 모든 시민이 "나의 생물학은 정부와 상관없다"고 선언하기에 지금보다 더 좋은 때는 없었습니다.