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영국 코로나 대응: 다리가 세 개 달린 의자

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호흡기 바이러스는 예측할 수 없고 흔합니다. 가장 잘 알려진 바이러스의 이름인 인플루엔자는 15세기에 유래되었습니다. 이탈리아, 그리고 고대 이탈리아 표현에서 유래되었습니다. 인플루엔자 데이 피아네티 또는 행성의 영향. 그들은 그 갑작스럽고 설명할 수 없는 행동을 설명할 수 없었고, 그 변덕스러운 본성을 행성의 영향에 돌렸다. 

그러나 인플루엔자는 활성 호흡기 감염에 관여하는 많은 요인 중 하나일 뿐입니다. 가벼운 감기에서 심각한 폐렴에 이르기까지 다양한 임상적 증상을 보이는 것으로 알려진 요인이 수십 가지 있습니다. 우리는 얼마나 많은 요인이 있는지 전혀 모릅니다. 1970년 이후 1,500개의 병원균 되었습니다 발견 – 70%는 동물에서 유래되었습니다. 일부 저자는 호흡기 감염의 최대 40%가 인식되지 않는다고 보고합니다. 원인

30년 이상 동안 우리는 연구해 왔습니다 물리적 개입, 백신항 바이러스 for 등록된 화합물과 그 화합물들 시장에 내놓지 못함2014년에 우리는 Roche와 GSK가 항바이러스제에 대한 규제 제출의 사업 부분을 포기하도록 장려했고, 그 결과 생물의학 저널 출판물보다 훨씬 더 신뢰할 수 있고 완전한 임상 연구 보고 증거의 완전히 새로운 출처가 열렸습니다. 

그래서 SARS-CoV-2가 발생했을 때 우리는 보았다 호기심을 가지고 사건을 전개합니다. 우리는 에이전트의 효과와 리더의 반응의 효과를 이해하려고 노력합니다. 이를 달성하려면 상당히 좋은 데이터가 필요합니다.

우리는 환자 치료를 뒷받침하는 낭비, 오류, 품질이 낮은 연구에 익숙합니다. 인플루엔자 분야 또한, 잘못된 과학, 전염병에 대한 음모론, 그리고 새롭게 확인된 요원의 등장으로 불가피하게 상자적 사고방식이 생겨나는 정치적 오염으로 인해 더욱 영향을 받게 됩니다. 

영국에서는 다른 대부분 나라와 마찬가지로, 호흡기 바이러스 역학에 대한 경험이 거의 없는 최고 과학 고문이 전달한 일일 상황 브리핑이 팬데믹의 속도와 그에 따른 히스테리를 조성하는 데 결정적인 역할을 했습니다.

브리핑은 신규 확진자, 입원자, 사망자의 누적 합계를 제시하여 COVID-19 상황의 심각성을 보여주기 위해 고안되었습니다. 우리는 이것을 COVID 이야기의 세 발 의자라고 부릅니다. 이 의자는 시민의 자유에 대한 전례 없는 수준의 제한과 통제하기 어려운 대중을 통제하여 요원을 관리하거나 심지어 근절하려는 정부의 독재에 대한 근거를 제공했습니다.

집계 데이터를 탐색한 후, 우리는 세 다리의 과학을 심층적으로 살펴보았습니다. 매일 연설하면서, 우리는 매일 밤 발표된 요약 수치와 추세의 확실성을 논의하고 분석했습니다. 마지막으로, 우리는 스스로에게 물었습니다. 무엇이 의자를 세울까요?

우리는 다양한 정부 웹사이트, 생물의학 저널의 관련 논문, "사례"를 식별하는 데 적용된 테스트를 이해하려고 노력했습니다. 우리는 곧 PCR이 대량 스크리닝 도구로 부적절하게 사용되었다는 것을 깨달았습니다. 그 결과를 보고하거나 집계 데이터를 제시하는 사람들은 그 한계를 이해하지 못했습니다. 

올바른 검체 관리와 유능한 실험실 절차를 사용하더라도 간단한 PCR 검사로는 SARS-CoV-2 감염에서 회복된 환자와 활동성 환자를 구별할 수 없습니다. 회복 환자는 더 이상 전염성이 없고 누구에게도 위험하지 않습니다.

우리는 체계적인 검토 기술을 사용하여 연구를 분석하다 현재 활성 감염과 전염력을 가장 잘 나타내는 지표인 SARS-CoV-2의 배양액과 PCR 결과를 비교한 결과입니다. 

전파를 위해서는 완전한 생존 가능한 바이러스가 필요하며, PCR로 식별된 조각은 필요하지 않습니다. PCR은 우리 면역 체계가 제거하는 데 몇 주가 걸리는 미세한 입자를 잡아내지, 완전한 바이러스를 잡아내지 않으므로, 정부는 전염성이 있는 바이러스와 전염성이 없는 바이러스를 함께 가두었습니다. 

PCR의 오용이 전체 이야기를 뒷받침했습니다. 매우 높은 민감도와 금본위제로서의 로봇 수용은 실제로 존재하는 것보다 훨씬 많은 사례(즉, 활성 감염)의 환상을 만들어냈고, 장기 격리를 유발하여 사회와 삶을 파괴했습니다.

따라서 대변의 첫 번째 다리는 불안정하며, 감염 가능성을 알려줄 수 있는(정확한 병력과 철저한 역학 조사와 결부됨) 바이러스 부하 추정치 보고와 PCR 결과를 연결하려는 시도를 완전히 거부함으로써 더욱 악화되었습니다.

두 번째 단계인 사망 귀인은 관료적 실수와 PCR 오용으로 인해 영향을 받았습니다. 우리는 영국 공중 보건 기관이 SARS-CoV-14의 역할을 사망에 귀인하는 2가지 다른 방법을 가지고 있다는 것을 발견했습니다. 일부 총계에는 음성으로 검사된 사망자가 포함되었습니다. 사후 검사는 드물었고 사망 원인에 대한 독립적인 검증도 드물었습니다. 따라서 사망률 수치의 집계 귀인은 의심스러웠습니다. 두 번째 단계도 흔들리기 시작했습니다.

우리는 현재 의자의 마지막 다리인 병원 수용력을 분석하고 있습니다. 병원 에피소드는 재구성하는 데 시간이 걸리지만 PCR 오용, 잘못된 정의, 혼란스러운 메시징으로 인해 강조됩니다. 일관된 데이터 세트는 존재하지 않을 가능성이 높으므로 퍼즐을 조각해야 합니다.

우리는 자선 단체와 주요 매체에 일련의 웹 보고서를 통해 조사 결과를 보고했는데, 이는 검열을 피할 수 있는 유일한 수단이었습니다. 

우리의 데이터는 어디에서 왔을까요? 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 아이디어를 가지고 있거나 적어도 순종적인 소처럼 "6인 규칙"이나 슈퍼마켓 카트 경찰 검사를 받아들이는 대신 질문을 던지는 사회의 유일한 계층인 대중으로부터 왔습니다.

영국의 정보공개(FOI) 요청 사이트는 놀라울 정도로 밝은 질문과 관료적이고 때로는 오해의 소지가 있는 답변의 원천입니다. 몇 가지 예를 들어보겠습니다. 영국 공중보건부는 병원이 입원 사례를 COVID 관련으로 분류할 재정적 인센티브가 있는지 알지 못하므로, 어떻게 데이터를 해석할 수 있을까요? 

일부 사망자는 음성이더라도 COVID 관련으로 분류됩니다. 보건부는 사용 중인 PCR 키트의 수와 종류를 전혀 알지 못하며, 모두 표준화되지 않은 다른 성능을 가지고 있습니다. 그래서 그들은 사과와 나무, 건초 베일을 더하고 그에 따른 말도 안 되는 결과를 매일 보고했습니다.

FOI 호스트 웹사이트의 힘은 다음과 같습니다. 그들은 무엇을 알고 있는가 방대하고 활용도가 낮습니다. 질문과 답변은 누구나 볼 수 있도록 공개되어 있으며, 대부분의 대중의 질문은 핀 샤프합니다.

정보공개법(FOI ACT)은 특정 활동에 대한 정보를 공개해야 하는 공공기관이 보유한 정보에 대한 접근을 제공하며, 대중은 공공기관에 정보를 요청할 권리가 있습니다. 

그러나 FOI 응답자들은 과학성이 부족하고, 관료주의적이며, "귀찮은" 질문에 응답하기 위해 후배에게 위임하고, 일관된 비전이 부족합니다. 때때로 응답이 무시당하기도 합니다. 그래도 가끔 중요한 정보의 덩어리가 있습니다. 

모든 국가에 비슷한 FOI 포털을 만드는 건 어떨까요? 우리는 이것이 이 사람들이 유권자들에게 책임을 지도록 하는 유일한 방법이라고 생각합니다. 영국, 웨일즈, 북아일랜드에서 병원 사건의 핵심을 파악하려는 우리의 시도를 다음 서신을 통해 확인할 수 있습니다. 1 2 3 4

이 의자의 세 개 다리는 팬데믹 기간 내내 부과된 제한의 근거를 이해하는 데 여전히 필수적입니다.  

이해 상충에 대한 진술

TJ의 경쟁적 이해관계는 접근 가능합니다. LINK. CJH는 NIHR, NIHR School of Primary Care Research, NIHR BRC Oxford 및 세계보건기구로부터 SARs-CoV-2 참조 WHO 등록 번호 2020/1077093의 전파 모드에 대한 Living rapid review 시리즈에 대한 보조금을 받았습니다. 그는 석면 사건에서 재정적 보상을 받았고 메쉬 및 호르몬 임신 테스트 사건에 대한 법적 조언을 제공했습니다. 그는 BBC Radio 4 Inside Health 및 The Spectator에서 가끔 지불하는 것을 포함하여 미디어 작업에 대한 비용과 수수료를 받았습니다. 그는 EBM을 가르치는 데 대한 비용을 받고 NHS에서 근무 시간 외에 GP 작업에 대한 비용도 받습니다(Oxford Health NHS Foundation Trust 계약). 그는 또한 일련의 툴킷 책 출판과 NHS가 아닌 환경에서 치료 권장 사항을 평가하여 수입을 받았습니다. 그는 CEBM의 이사이며 NIHR 수석 조사관입니다.



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작성자

  • 칼-헤네간

    칼 헤네건은 Evidence-Based Medicine 센터의 이사이자 현직 GP입니다. 임상 역학자인 그는 임상의로부터 치료를 받는 환자, 특히 일반적인 문제가 있는 환자를 연구하여 임상 실무에 사용되는 증거 기반을 개선하는 것을 목표로 합니다.

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  • 톰 제퍼슨은 옥스퍼드 대학교의 선임 연구원이며, 노르딕 코크란 센터의 전 연구원과 이탈리아 지역 의료를 담당하는 기관인 아제나스에서 비약물 약물에 대한 HTA 보고서 작성을 위한 과학 코디네이터를 역임했습니다.

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