이것은 백신 미접종자의 전염병이 아닙니다

일부 정치인들은 "백신 미접종자의 팬데믹"에 대해 이야기합니다. 하지만 완전히 백신을 접종한 개인은 높은 바이러스 부하를 품고, SARS-CoV-2를 퍼뜨리고, 심각하고 치명적인 Covid-19를 일으킬 수 있으며, 완전히 백신을 접종한 다른 개인들 사이에서도 마찬가지입니다. 역학적 상황에 대한 잘못되고 편협한 관점 때문에 사회적 응집력이 위태로워져서는 안 됩니다.

팬데믹이 시작될 때, 중국의 많은 수의 코로나19 환자(79.8%)가 차별을 받았다고 느꼈습니다. 그들은 다른 사람들에게 위협으로 여겨졌습니다. 백신 접종이 가능해지자, 백신 접종자가 안전하다고 느꼈기 때문에 위협으로 여겨지는 빈도가 줄었습니다(1).

그러나 현재 백신 미접종자가 팬데믹의 원인으로 지탄을 받고 있다. 2021년 2월, 조셉 바이든 미국 대통령은 다음과 같이 말했다. "보세요, 우리가 겪고 있는 유일한 팬데믹은 백신 미접종자들 사이에서입니다."(2021). 독일 보건부 장관 옌스 슈판은 90년 95월, 현재 "백신 미접종자들의 팬데믹"을 보고 있다고 말했다. 그는 중환자실에 있는 코로나19 환자의 3~XNUMX%가 백신 미접종이라고 말했다(XNUMX). 

오스트리아 총리 세바스찬 쿠르츠는 2021년 4월에 같은 표현을 사용했습니다(XNUMX). 심지어 독일 TV 채널 ZDF도 이 표현을 뉴스 헤드라인으로 사용했습니다. 고위 정치인들이 대중에게 사용할 이 표현을 공개한 후, 개별 과학자들이 얼마 지나지 않아 이를 따랐습니다. 

골드먼은 최근 백신 미접종자를 변종 풀로 삼고, 백신 미접종자가 백신 접종자를 위협한다고 비난했습니다. 그는 백신 미접종자를 "바이러스가 변종을 계속 생성할 수 있는 번식지"로 묘사하고 "봉쇄와 마스크가 다시 필요할 것"이라고 추측하며 "현재 보호받고 있는 사람들, 특히 취약 계층이 백신을 맞지 않아 더 많은 사람들이 죽을 것"이라고 말하면서 인구의 일부만을 위협으로 여겼습니다(5). 

이는 과학자가 사회의 한 부분을 상대로 한 심각한 비난입니다. 하지만 이것이 정당한 것일까요?

대유행이란 무엇입니까?

국제 역학 협회의 역학 사전은 팬데믹을 "전 세계적으로 또는 매우 넓은 지역에서 발생하여 국제적 경계를 넘나들며 일반적으로 많은 사람들에게 영향을 미치는 전염병(6)"으로 정의합니다. 이 정의는 백신 미접종자, 노인 또는 비만인과 같은 특정 인구 집단으로 제한되지 않았습니다. 따라서 "백신 미접종자의 팬데믹"이라는 용어는 역학적 또는 과학적 용어가 아니라 정치적 용어입니다.

"백신 미접종자"에 대한 낙인 증가

독일의 백신 미접종 시민은 점점 더 낙인 찍히고 사회의 나머지와 분리됩니다. 여러 연방 주에서, 코로나19에 대해 음성 판정을 받았더라도 백신 미접종자가 식당에서 식사하는 것을 금지할 수 있는 법적 근거가 마련되었습니다. 독일의 일부 도시에서는 지방 자치 단체가 주최하는 문화 행사에 참석하는 것이 허용되지 않습니다. 그러나 이러한 환경에서 백신을 접종하고 회복한 시민은 다른 사람과 물리적 거리를 유지할 필요가 없고 마스크를 착용할 필요가 없습니다. 

의사 결정권자들은 그들이 실제로 전염의 원천이 될 수 없다고 가정합니다. 연방주 니더작센과 헤센에서 정부는 이제 슈퍼마켓이 음성 검사 결과를 받은 백신 미접종자에게 쇼핑을 거부하는 것을 허용합니다.

예방접종은 부분적인 보호만을 제공합니다

Covid-3 백신의 19상 시험은 백신 접종이 Covid-19에 대한 부분적 보호만 제공할 뿐 완전한 보호는 제공하지 않는다는 것을 분명히 보여줍니다(7-10). 백신 접종자의 부분적 보호만을 뒷받침하는 역학적 증거를 제공하는 보고서가 점점 더 많이 발표되고 있습니다. 매사추세츠에서는 469년 19월 다양한 사건 동안 총 2021건의 새로운 Covid-346 사례가 감지되었으며, 그 중 74건은 완전 또는 불완전하게 백신을 접종한 사람(274%)에서 발생했습니다. 이러한 영향을 받은 개인 중 79명은 증상이 있었습니다(21.5%). 모든 그룹에서 Ct 값이 비교적 낮았으며(중앙값: 22.8~11), 완전 백신 접종자 중에서도 바이러스 부하가 높음을 나타냅니다(XNUMX). 

지금까지 돌파 감염에 대한 가장 큰 평가는 미국에서 나왔습니다. 미국에서는 10,262년 19월 30일까지 백신 접종자 중 총 2021건의 코로나27 사례가 보고되었으며, 그 중 10%는 무증상이었고, 2%는 입원했으며, 12%는 사망했습니다(19). 독일에서는 완전히 백신 접종한 사람("돌파 감염") 중 증상이 있는 코로나21 비율이 2021년 16.9월 60일부터 매주 보고되었으며, 당시 13세 이상 환자의 경우 XNUMX%였습니다(XNUMX). 

이 비율은 주마다 증가하고 있으며 57.0년 20월 2021일에는 19%였으며, 이는 완전히 예방 접종을 받은 사람이 전염의 가능한 근원으로서 점점 더 중요해지고 있다는 명확한 증거를 제공했습니다. 완전히 예방 접종을 받은 사람들 중 Covid-14 사례 수에 대한 유사한 결과가 영국에서 보고되었습니다(XNUMX).

또 다른 사례는 최근 12건의 새로운 사례가 발견된 독일의 프로 축구팀입니다. 일부 선수는 Covid-19의 관련 증상을 보였습니다. XNUMX명의 선수가 백신을 맞았고, 대부분이 완전히 백신을 맞았으며, XNUMX명의 선수가 회복되었고 XNUMX명의 선수는 백신을 맞지 않았습니다. 축구 클럽은 당황했고 발병에 대해 실제로 설명할 수 없었습니다. 

공개 토론은 백신을 맞지 않은 선수가 바이러스 확산의 근원으로 의심되는 방식으로 진행되었습니다. 하지만 그는 모든 선수 중 바이러스 부하가 가장 낮았습니다. 그의 두 샘플에서 바이러스 RNA가 거의 검출되지 않아 다른 선수가 발병의 근원일 가능성이 훨씬 더 높다는 것을 시사했습니다(15).

최근 독일 뮌스터에서 코로나380에 완전히 예방 접종을 받았거나 회복된 19명 사이에서 발병이 발생했습니다. 이들은 클럽에 참석했고 이로 인해 최소 85건의 새로운 코로나19 사례가 발생했습니다(16).

다양한 백신 접종 수준을 가진 다양한 미국 카운티에서 발생한 새로운 Covid-19 사례 수에 대한 최근 데이터는 완전히 백신 접종한 인구 비율과 새로운 Covid-19 사례 사이에 뚜렷한 관계가 없음을 나타냅니다. 완전히 백신 접종한 인구 비율이 가장 높은 상위 99.9개 카운티(84.3–17%) 중 미국 질병통제예방센터(CDC)는 그 중 XNUMX개를 "높은" 전염 카운티로 식별합니다(XNUMX).

이스라엘에서 19명의 의료 종사자, 16명의 노출 환자, 23명의 가족이 관련된 코로나19의 병원 내 발병이 보고되었습니다. 출처는 코로나151 진단을 받은 완전 백신 접종 환자였습니다. 모든 노출자(97명의 의료 종사자와 96.2명의 환자)의 백신 접종률은 18%였습니다. 완전 백신 접종 환자 XNUMX명이 중증으로 아프거나 사망했고, 백신 미접종 환자 XNUMX명은 경미한 질병을 앓았습니다(XNUMX).

완전히 백신을 접종한 코로나19 감염자는 절반의 경우 증상이 나타난 후 2~19일 후에도 여전히 감염성 SARS-CoV-19를 배출할 수 있었습니다(20). 완전히 백신을 접종한 코로나21 감염자로부터 전파된 사례도 설명되었습니다(XNUMX). 마지막으로 CDC는 델타 변종이 백신 미접종자와 백신 접종자 모두에서 동일한 높은 수준의 바이러스를 생성하는 것으로 보인다고 보고했습니다(XNUMX).

백신을 접종한 사람들은 SARS-CoV-2의 확산을 가속화할 수도 있습니다.

백신 접종의 한 가지 이점은 Covid-19의 중증 과정이 덜 발생하고 따라서 백신 접종을 받은 사람들의 감염 증상이 더 가볍다는 것입니다. 따라서 백신을 접종한 일부 환자는 백신 접종 없이는 중증 증상을 겪었을 가벼운 증상만 겪을 것입니다. 백신을 접종한 다른 환자는 백신 접종 없이는 가벼운 증상만 겪었을 증상이 전혀 없을 것입니다. 

백신을 맞은 사람들은 보통 더 위험을 감수하는 방식으로 행동하고, 더 많은 접촉을 하고, 콘서트와 파티에 더 자주 갑니다. 그들은 더 이상 독일에서 검사를 받지 않고 격리되지 않습니다. 그것은 거의 정상적인 사회 생활에 대한 무제한의 권한입니다. 그들이 감염되면 종종 증상이 없거나 가벼운 증상만 나타나서 감염을 인식하지 못하거나 너무 늦게 인식합니다. 그 결과, 백신을 맞은 사람들 사이에서 예상되는 물결은 거의 보이지 않을 것입니다. 독일의 감염이 그곳에서 현재 3.4세 이상의 60만 명의 백신 미접종자에게 넘칠 것을 우려해야 합니다(22).

AZD 3를 사용한 1222상 시험은 이미 무증상 코로나19 사례의 비율이 백신 접종자와 미접종 연구 참여자 모두에서 유사하다는 것을 보여주었습니다(1.0% 대 1.0%). 이는 무증상 백신 접종자가 잠재적인 전파원으로서 관련성이 있음을 강조합니다(7). 백신 접종 수준이 높은 국가에서 돌파 감염 비율이 증가하는 것은 백신 접종자와 미접종자 모두에서 바이러스가 증식한다는 것을 추가로 보여줍니다.

백신 접종자는 변종에 기여할 수 있습니다.

박테리아의 세계에서, 다윈의 적자생존의 원리는 항생제와 살생제에 의해 유발된 모든 선택 압력이 내성을 강화하고, 결국 세포가 다소 적대적인 환경에서 생존할 수 있도록 하는 세포 적응 반응을 초래한다는 것으로 알려져 있습니다(23). 이 원리가 바이러스로 전이된다면, 코로나19에 대한 부분적 면역을 가진 백신 접종자는 적어도 부분적으로 인간 면역 반응을 피할 수 있는 변종의 개발에 더 잘 기여할 수 있었을 것입니다(24). 

백신이 널리 배포되기 전에도 면역 회피 변종이 등장했기 때문에 백신이나 백신 배포 전략이 면역 회피의 주요 원인이라고 단정하기는 어렵습니다(24). 그렇기 때문에 감염되고 백신을 접종한 사람도 변종의 풀이 될 수 있고, 따라서 팬데믹에 계속 기여할 가능성이 있는 것으로 보입니다.

낙인 찍기의 부작용

사람들을 낙인 찍는 것은 매우 불명예스럽거나 바람직하지 않습니다. 그것은 분리, 평가절하, 차별로 이어지는 라벨링, 고정관념, 편견의 사회적 과정입니다. 낙인은 도움을 구하는 데 장애물이 될 수도 있습니다. 사람들은 낙인을 피하기 위해 진단, 예방 및/또는 치료와 같은 서비스를 사용하지 않을 수 있습니다. 

따라서 낙인과 차별과 관련된 두려움은 공중 보건을 상당히 손상시켰습니다. 낙인은 영향을 받는 사람, 그들의 가족, 건강 프로그램 및 사회의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 

Yuan et al.은 과학적 정보를 바탕으로 한 공중 보건 교육과 반 낙인 캠페인이 위험 집단에 대한 사회적 괴롭힘을 예방하는 가장 효과적인 방법일 것이라고 제안했습니다. 그들은 지역 사회 지도자와 공중 보건 담당자에게 낙인을 유발할 수 있는 부정적인 언어를 사용하지 말고 고정관념과 낙인에 도전하기 위해 지역 사회 및 사회적 지원을 제공하도록 격려했습니다(25). 

앰네스티 인터내셔널은 차별은 정책, 법률 또는 대우에서 부당한 구분이 이루어졌기 때문에 어떤 사람이 자신의 인권이나 다른 법적 권리를 다른 사람과 동등하게 누릴 수 없을 때 발생한다고 기술합니다. 이는 세계 일부 지역에서 "백신 미접종자"의 경우인 듯합니다.

결론

백신을 맞은 사람들은 중증 질환에 걸릴 위험이 낮지만 여전히 팬데믹의 관련 부분입니다. 따라서 "백신 미접종자의 팬데믹"이라고 말하는 것은 잘못된 것입니다. 그러나 이러한 설명은 한편으로는 백신 접종 의지를 더욱 높이고, 다른 한편으로는 불편한 조치에 대해 완고한 백신 미접종자를 비난하는 다양한 국가의 정치인들에게 환영할 만한 메시지인 듯합니다. 

결과적으로 이러한 비난은 서로 다른 견해를 가진 대표자들 사이에서 이미 어려울 수 있는 대화를 더욱 복잡하게 만들고, 결국 사회적 분열을 심화시키는 결과를 초래할 수 있습니다. 

역사적으로 미국과 독일은 모두 피부색이나 종교로 인해 인구의 하위 집단을 낙인찍는 나쁜 경험을 했습니다. 그렇기 때문에 고위 정치인과 과학자들은 "백신 미접종자의 팬데믹"이라는 용어를 사용해서는 안 됩니다. 사회적 응집력은 역학적 상황에 대한 잘못되고 편협한 관점 때문에 위태롭게 되어서는 안 되는 높은 가치입니다.

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