백신과 우리의 수명

인체에서 돈을 뽑아내려는 상업적 명령은 의학 교육과 의료계가 운영하는 지식 체계에 엄청난 혼란을 주고 있습니다. 백신 분야와 우리의 수명을 결정하는 백신의 위치보다 더 분명한 곳은 없습니다. 

장수의 역사

의대생 때, 저는 부유한 나라에서 우리가 조상들보다 훨씬 더 오래 사는 이유는 생활 조건, 위생, 영양의 개선 때문이라고 배웠습니다. 우리는 매일 하수와 말똥 속을 걷지 않고, 파리가 날려온 고기를 먹지 않고, 가장 가까운 변소 아래에서 물을 마시지 않고, 썩은 침구에서 8명이 한 방에 잠을 자지 않습니다. 우리는 덜 맞고 여가 시간이 더 많습니다. 항생제도 도움이 되었지만 이러한 성과의 대부분이 달성된 후에 나왔습니다.

대부분의 백신 접종은 더 늦게 이루어졌으며, '백신으로 예방할 수 있는 질병'으로 인한 일부 잔여 사망률을 없앴습니다. 이 모든 것은 300명의 의대생이 있는 강의실에서 이를 뒷받침하는 관련 데이터와 함께 언급되었으며 사실로 받아들여졌습니다. 부유한 국가에서는 부인할 수 없이 사실이었고, 사실입니다.

저는 최근에 소수의 학생들에게 기대수명이 향상된 주요 이유를 물었고, "예방 접종"이라고 들었습니다. 그 후 세션에서 저는 아래에 제시된 그래프 중 일부를 보여주었습니다. 학생들은 충격을 받았고 제가 이 정보를 어디서 얻었는지 물었습니다. 사실 찾기가 꽤 어려웠습니다. 저는 20년 전에 검색해서 웹에서 쉽게 찾았던 기억이 납니다.

2024년에 백신이 인류를 구한 것처럼 보이는 방법과 제가 학생 때 배운 것을 반복하는 사람들이 더 큰 선을 훼손하고, 잘못된 정보나 비슷한 어리석은 주장을 퍼뜨리는 파괴적인 요소라는 것을 설명하는 정보를 걸러내는 데 많은 시간이 걸렸습니다. 우리는 확실히 진전이 없었습니다.

이는 백신이 좋은 생각이 아니라는 것을 의미하지 않습니다. 감염되기 전에 어느 정도 면역력을 제공하면 신체가 반격할 수 있는 선점을 제공하여 많은 피해를 완화할 수 있습니다. 이는 백신의 유용성과 피해가 맥락에 따라 이해되어야 함을 의미합니다. 다소 이상하게도, 백신에 대한 논의는 의료계 내에서 점점 더 논란이 되고 있습니다. 마치 종교 재판이 직업에 부과되어 위에서 지시한 교리보다 차분한 합리적 사고를 여전히 우선시하는 사람을 찾는 것과 같습니다. 그러나 진실과 차분한 논의가 정책의 닻을 형성할 수 있다면 백신 접종이 더 효과적일 것입니다. 

여기에 표시된 호주, 미국, 영국의 차트는 다른 부유한 국가의 차트를 반영합니다. 동일한 결과가 있습니다. 반영 in 여러 출판 서류. 사실은 사실이지만, 시간이 지나면서 찾기 어려워지고, 우리를 안전하게 지키기 위해 빅서치 알고리즘에 묻혀 있을 수도 있습니다. 의대생들이 대체 현실을 믿도록 가르침을 받더라도 사실은 사실로 남아 있습니다. 이러한 거짓된 가르침과 큰 재정적 인센티브가 결합되어, 아이들이 자국의 유년기 일정에 따라 '완전히 예방 접종'을 받도록 하려는 욕구를 촉진합니다. 그들은 점점 더 거짓말, 부인할 수 없는 잘못된 정보를 믿습니다. 이것이 우리 나라의 대부분 아이들이 친구나 형제 자매의 죽음을 경험하지 않고 자라는 이유입니다.

맥락 속의 백신

의학계에서는 이런 질병을 "백신으로 예방할 수 있는 질병"이라고 부르는데, 회사에서 예방할 수 있는 백신을 판매하기 때문입니다. 이런 질병은 대부분 백신으로 예방할 수 있고, 백신은 이런 질병이 사람을 죽이는 것을 막습니다. 하지만 부유한 나라에서는 사실 백신으로 구한 숫자가 매우 적습니다.

백신 접종은 천연두 근절에 중요한 역할을 했을 것입니다. 물론, 대조군이 없었기 때문에 절대적으로 확신할 수는 없습니다. 천연두는 수천 년 동안 바이러스로부터 고립되어 있던 원주민과 같은 인구를 십일조각 낸 발병을 일으켰는데, 백신이 엄청난 차이를 만들어냈을 것입니다. 

그러나 천연두는 또한 좋은 공중 보건 교육과 생활 수준 향상을 통해 실제로 사라질 수 있는 질병의 특징을 가지고 있었습니다. 동물의 보균자가 없었고, 퍼지려면 체액과 긴밀히 접촉해야 했으며, 일반적으로 쉽게 알아볼 수 있었습니다. 백신이 특히 가난한 나라에서 감소를 상당히 가속화했을 가능성이 있습니다.

홍역도 마찬가지로 흥미롭습니다. 그래픽에서 알 수 있듯이, 대부분의 감소는 대량 예방 접종이 있기 훨씬 전이었습니다. 백일해와 마찬가지로 사망률은 산소 요법의 도입으로 부분적으로 감소했을 가능성이 있지만, 주로 사람들이 홍역의 합병증에 덜 취약해진 것으로 보입니다. 

그럼에도 불구하고 그것은 고립된 면역학적으로 순진한 인구를 십일조각 내는 파괴적인 질병일 수 있습니다. 태평양 제도 그리고 접촉의 역사가 없는 다른 곳에서도 여전히 저소득 국가에서 피할 수 있는 아동 사망을 초래합니다. 홍역 사망은 종종 비타민 A 결핍과 같은 미량 영양소 영양실조와 관련이 있으며, 이를 해결하면 다른 많은 건강 위험도 해결할 수 있습니다. 이는 30년 전에 강조되었습니다. 

그러나 홍역 백신은 감염에 취약한 인구에서 홍역으로 인한 사망을 막는 데도 매우 효과적입니다. 부유한 국가에서는 주로 감염과 성가신 질병을 막는 데 거의 영향을 미치지 않습니다. 미량 영양소가 부족하여 매우 심각한 질병에 걸리기 쉬운 어린이는 거의 없기 때문입니다. 실제 감염을 막는 데 매우 효과적이어서 일부 국가에서 부과하는 홍역 백신에 대한 의무 사항은 공중 보건보다는 권위주의에 더 가깝습니다. 

자녀가 홍역에 걸릴 위험을 감수하고 싶지 않고 예방 접종이 덜 위험하다고 판단한다면 자녀에게 예방 접종을 시킬 수 있습니다. 이제 자녀는 예방 접종을 받지 않은 사람들로부터 보호받고 있으므로 자녀에게 예방 접종을 의무화하는 데 관심이 없어야 합니다. 합리적인 자유인은 그것으로 살아갈 수 있습니다.

B형 간염과 HPV 백신(인유두종 바이러스)은 두 가지 더 궁금한 점입니다. 우리는 B형 간염 백신을 생후 첫날에 접종합니다. B형 간염은 주로 서구 국가에서 성적 접촉과 정맥 주사 약물 사용을 통해 전파되지만요. 부모가 감염되지 않았다면(그리고 모든 어머니가 검진을 받았다면) 청소년 후반에야 실제로 위험이 발생하는데, 그때가 되면 그 사람이 스스로 정보에 입각한 선택을 할 수 있기 때문입니다. B형 간염 양성률이 30%이고 건강 관리가 부족한 나라에서 태어난 아이의 경우 위험-이익 계산 결과가 다를 수 있습니다. 간부전이나 간암으로 죽는 것은 즐거운 일이 아닙니다.

자궁경부암을 예방하기 위한 HPV 백신은 복잡한 그림을 가지고 있습니다. 정기적인 검진을 통해 자궁경부암 사망률이 이미 감소한 서방 국가에서는 사망률에 미치는 영향이 제한적일 것입니다. 다른 곳에서는 상황이 매우 다르며, 300,000 이 고통스러운 질병으로 매년 여성 100만 명이 사망하는데, 그 대부분은 아프리카 사하라 이남 지역과 같은 지역에서 발생합니다. 12%가 선별됨. 이는 선택에 의한 것이 아니라 검진이 접근성이 낮기 때문입니다. HPV 감염 후 암이 발병하는 데 약 20년이 걸릴 수 있으므로 혜택을 계산할 때 인과관계에 대한 (합리적인) 가정에도 의존해야 합니다. 따라서 방정식은 여성마다 분명히 다릅니다. 

명확한 정보에 입각한 동의(또는 심지어 의료 윤리적 역량)를 보장하기 위해 위험 대비 이익을 계산하려면 나이, 행동, 스크리닝 접근성, 부작용 발생률을 고려해야 합니다. 부작용 발생률을 알기 위해서는 백신과 식염수(다른 백신 성분이 아닌)와 같은 중성 물질을 비교하는 것이 논리적으로 필요합니다. 이는 아직 기다리고 있기 때문에 여성은 물론 이 데이터 격차에 대해 알아야 합니다. 따라서 HPV 백신에 대한 포괄적인 정책은 비논리적일 것입니다.

디프테리아에 대한 이야기는 의학적 관리가 디프테리아의 감소에 중요한 역할을 했을 수 있음을 시사합니다. 감소는 항체 요법(항독소)의 도입과 함께 일어났고, 나중에는 독소이드 백신으로 감소했습니다. 그러나 그것은 또한 그러한 개입이 없었던 다른 소아 호흡기 질환의 감소와도 일치했습니다. 따라서 우리는 단순히 확신할 수 없습니다.

파상풍 독소도 영향을 미쳤을 수 있으며, 특히 배관공과 농부와 같이 위험이 높은 사람들에게 그렇습니다. 그러나 회계사는 더 이상 사무실로 가는 길에 분뇨가 깔린 길을 운전하지 않으며, 이러한 전반적인 환경 정화가 많은 변화를 주도했을 것입니다. 약간 불분명한 사업상의 이유로, 많은 서방 국가에서는 부스터가 디프테리아와 백일해 백신과 함께만 제공되며, 이는 성인의 이점에는 아무런 도움이 되지 않지만 위험은 증가합니다. 이러한 이상 현상에 직면하여 안전성과 이점이 주요 원인이라고 주장하기는 어렵습니다.

우리가 모르는 것을 아는 것

모든 백신에는 부작용도 있습니다. 여기서 논의하지는 않았지만, 부작용은 실제로 존재하며 백신 접종으로 건강이 망가진 사람들을 알고 있습니다. 미국 일정에 따라 어린이 백신 중 진정한 위약 대조 시험을 거친 것이 없기 때문에 위험 평가가 어렵습니다. 일반적으로 바이알의 나머지 내용물(보조제 및 방부제와 같은 화학 물질은 있지만 항원이나 불활성화된 바이러스는 없음 - 대부분의 부작용의 원인이 될 수 있는 혼합물) 또는 다른 백신과 비교합니다.

이렇게 하면 비교 대상보다 나쁘지 않다는 것을 보여줄 수 있는데, 비교 대상에 대한 적절한 위약 대조 시험을 실제로 실시한다면 괜찮을 것입니다. 백신을 처방하는 대부분의 의사는 거의 확실히 이것을 모릅니다. (다음이 있습니다. 좋은, 증거 기반의 설명 (이 문제에 대한 내용은 읽어볼 가치가 있습니다).

대부분의 의사는 아마도 알루미늄 염을 포함한 면역 자극 보조제와 방부제를 수십 회 투여하는 효과를 결정하는 시험이 부족한 것에 거의 주의를 기울이지 않을 것입니다. 많은 어린이에게는 비교적 무해할 가능성이 있지만, 생물학이 그런 방식으로 작동하는 경향이 있기 때문에 일부 어린이에게는 해로울 수 있습니다. 그러나 그것이 다루는 질병이 거의 심각하지 않다면, 그 '일부'는 매우 중요해질 수 있습니다. 각 '일부'는 부모가 옳은 일을 하려고 노력하고, 의료 기관이 실제로 그렇게 하고 있다고 믿는 어린이입니다.

이런 것들은 많은 사람들에게 새로운 것이 아닐 것입니다. 백신과 그 해악과 이점에 대한 관심이 커지고 있기 때문입니다. 그러나 예방 접종을 실시하는 대부분의 의사는 아마도 위의 내용 대부분을 알지 못할 것입니다. 특히 지난 수십 년 동안 졸업한 의사는 더욱 그렇습니다. 그들이 알고 있다면, "백신 거부론자" 또는 이와 비슷하게 유치한 용어로 낙인찍히거나 "백신 주저"를 조장하는 것으로 여겨질 위험이 있기 때문에 이에 대해 논의하는 것을 두려워할 것입니다. 백신 주저는 우리가 한때 정보 제공 동의(또는 실행하기 전에 생각하는 것)라고 불렀던 것입니다. 2차 세계 대전 이후, 우리는 정보 제공 동의가 윤리적 의학에 필수적이라고 결정했습니다. 현재 세계보건기구는 이러한 독립적인 사고를 특히 위험한 위협 자신의 이익과 후원자의 이익에 맞게 행동합니다.

최근에 교육을 받은 많은 의사들은 40년 전에 내가 참석했던 강의를 공중 보건 위험으로 간주할 것이고, 우리가 본 사실은 '잘못된 정보'라고 생각할 것입니다. 적어도 미국에서는 그들은 엄청난 빚을 지고 졸업할 것이고, 보조금 그들은 다음을 포함한 의료 보험사로부터 혜택을 받을 수 있습니다. 제공하다 또는 주다 예방 접종. 이것이 그들이 이런 것에 대해 읽고 의문을 제기하는 데 시간을 보내는 지적인 사람들을 그렇게 무시할 수 있는 이유입니다. 그들은 공격적이거나 의도적으로 Big Pharma를 위해 싸우는 것이 아닙니다. 그들은 단지 이러한 건강 상품 판매에 너무 세뇌되어 있고, 재정적으로나 직업적으로 이것이 최선의 과정이라는 데 너무 의존하고 있어서 독립적이고 합리적이며 증거에 기반한 입장을 표명할 수 없습니다.

합리적인 경로 탐색

백신 문제를 이해하려면 대중은 의료 및 공중 보건 전문가들이 추론 능력을 잃었다는 것을 이해해야 합니다. 그들은 배운 것을 반복하는 데는 전문가이지만 현실을 해독하는 데는 전문가가 아닙니다. 백신 격차의 반대편에는 해악은 알지만 좋은 것은 보지 못하는 광신도와 독단적인 사람들도 있습니다. 

그들은 매년 수십만 건의 자궁경부암 사망자를 축소하고, 저소득 국가에서 파상풍으로 죽어가는 아기의 가슴 아픈 광경을 목격하지 못했으며, 고통을 해결할 능력이 없습니다. 그들은 광견병 환자가 증상이 나타나면 지역 의료 시스템에서 할 수 있는 일이 아무것도 없기 때문에 집으로 보내 죽게 하지 않았습니다.

백신 정책에 관해서는 대부분 대중이 혼자 해야 합니다. 모든 의약품과 마찬가지로 실제 위험과 실제 이점이 있다는 것을 이해하십시오. 우리가 예전에 겪어왔던 많은 전염병으로 죽지 않는 주된 이유는 백신과는 거의 관련이 없다는 것을 이해하십시오. 의사의 말을 경청한 다음, 몇 가지 요점을 짚어 질문하여 자녀를 맥락에 맞게 보고 양쪽을 평가하는지 아니면 단순히 대본을 낭송하는지 확인하십시오.

이점이 위험보다 훨씬 클 때 백신은 의미가 있습니다. 그 반대의 경우 백신은 어리석은 생각입니다. 정보를 탐색하는 것은 어렵지만, 의료계가 후원자들의 족쇄에서 벗어나 따라잡을 때까지 대중은 그렇게 해야 합니다.

모든 사람은 상업적 이익을 위해 약물을 주입하는 것을 주저해야 합니다. 주입하는 사람이 준수에 대한 보상을 받을 때 우리는 더 주저해야 합니다. 의사는 순이익에 대한 강한 기대가 없다면 누구에게나 화학 물질과 금속염을 주입하는 것을 주저해야 합니다. 백신의 경우 항생제와 거의 모든 다른 의약품과 마찬가지로 때로는 효과가 있고 때로는 효과가 없을 것입니다.

분명히 정부는 사회 참여를 위한 요건으로 상업용 화학물질 주입을 의무화해서는 안 됩니다. 그것은 터무니없는 일입니다. 국가는 결코 그런 개별적인 비용-편익 평가를 할 수 없으며, 민주주의에서 우리는 정부에 우리 몸을 소유하고 지휘하도록 돈을 지불하지 않습니다.

이 모든 것은 너무나 명백하고 기존의 증거 기반 관행과 일치하기 때문에, 도대체 무슨 일인지 정말 궁금할 정도입니다.