5월 말에 투표될 팬데믹 협정 초안의 세계보건기구(WHO) 협상 기구는 또 다른 초안을 작성했습니다. 이전 텍스트 세부적으로 다루어졌습니다 최근 기사, 추가 변경 사항에 대한 간략한 요약을 제공하는 것이 적절해 보입니다. 이전과 마찬가지로 문서는 모호해졌지만 자금이 지원되는 활동을 더 추가하여 이 프로세스가 적절한 검토 없이 서두르고 있다는 우려를 강화합니다.
2021년 XNUMX월부터 정부간 협상 기구(INB)는 WHO 헌장에 따라 전염병 예방, 대비 및 대응을 위한 글로벌 프레임워크를 설정하기 위해 이 프로젝트를 시작했습니다. 이미 자체 실패 인도 가능한 타임라인 29년 2024월 3일까지 합의문서에 도달하기 위해(문서 A/INB/4/XNUMX). 그 XNUMX개월 기간은 법적 요구 사항이 아니었습니다. 그것 자체로, 그러나 194개 WHO 회원국이 국내 법적 구조와 다른 조약에 따른 국제적 의무에 따라 최종안을 검토할 시간을 갖도록 의도되었습니다. 설명 없이 폐기되어 INB 내에서 합의에 도달하지 못한 모습을 보여주었습니다. 그러나 WHO는 여전히 임시 의제에 대한 투표를 할 계획입니다. 제77차 세계보건총회 (WHA) 27월 XNUMX일부터 시작됩니다.
The 최신 초안, 브라질, 이집트, 일본, 네덜란드, 남아프리카공화국, 태국 대표가 공동 의장을 맡고 6개 지역 사무소의 WHO 임원 6명이 지원하는 INB 사무국에서 제안한 22년 2024월 9일자 의안은 29월 10일부터 XNUMX월 XNUMX일까지 열리는 제XNUMX차 INB 회의에서 협상을 위해 제출되었습니다. 평소처럼 사무국은 까다로운 조항에 따라 합의에 도달하도록 임무를 부여받은 다양한 그룹 덕분에 이전에 달성한 텍스트를 간소화하고 통합합니다. 이 회의는 최종 텍스트에 도달하지 못한 채 제네바에서 막 끝났습니다.
프로젝트를 중단하는 대신, 협상팀은 WHA 세션 직전까지 '하이브리드 및 대면 토론을 재개'할 것이라고 보도되었습니다. 이러한 결정은 대중에 대한 공개적인 경멸이며, 대중이 제정될 법률에 대해 알 권리를 합법적으로 박탈하고, "대중의 정보에 입각한 의견과 적극적인 협력이 국민의 건강을 개선하는 데 가장 중요하다"는 WHO 헌장의 원칙을 무시하는 것입니다(서문).
이전의 모든 반복에는 현재 협상 중이며 77차 WHA에서 불법적으로 투표에 부쳐질 예정인 국제 보건 규정(IHR) 초안 개정안을 참조하는 제안 조항이 포함되어 있습니다. 4개월의 검토 기간이 필요합니다 55년 IHR 제2조 2005항은 존중되지 않았습니다. 이 최신 버전도 예외는 아닙니다. 여러 제안된 조항(제5.4조, 19.3조, 20.1조 및 26.2조)은 IHR 초안 개정안과 명확하게 연결되어 있지만, 이러한 조항의 최종 문구는 아직 확정되지 않았습니다. 이 이상한 상황은 근거 없는 긴급성 주장과 Covid-19 대응 중에 부과된 세계적 경제 봉쇄의 여파로 여전히 흔들리고 있는 국가에서 세계 보건 기관에 대한 추가 예산을 요구한 서두른 과정의 결과입니다.
새로운 초안은 비교적 변경 사항이 적지만 여러 가지 문제를 뒤섞었습니다. CEDAW(여성에 대한 모든 형태의 차별 철폐에 관한 협약), 성 평등에 관한 지속 가능한 개발 목표 5, "토착민"에 대한 언급이 서문에 추가되었지만 전반적인 의미에 큰 영향을 미치지 않았습니다. "건강 시스템 회복"이라는 새로운 문구가 여러 번 등장했는데, 이는 팬데믹이 건강 시스템을 약화시킨다는 의미일 가능성이 있습니다.
아래 해설은 그 이후 주목할 만한 새로운 제안에 초점을 맞춥니다. 이전에 평가된 텍스트.
팬데믹 합의국 초안, 22년 2024월 XNUMX일
제1조. 약관의 사용
(d) “전염병 관련 건강 제품”이란 안전하고 효과적이며 품질이 좋은 제품을 의미합니다. 전염병 예방, 대비 및 대응에 필요한 저렴한 제품으로, 진단, 치료제, 백신 및 개인 보호 장비 등을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.
"팬데믹 관련 건강 제품"에 대한 새로운 정의에는 이제 안전성, 품질, 경제성에 대한 추가 기준이 포함됩니다. 이는 코로나 관련 제품에 대한 글로벌 및 국가 공중 보건 당국의 반복적인 메시지("안전하고 효과적")를 떠올리게 합니다. 이는 누가 어떻게 안전성과 효과성을 정의하여 이를 관련성 있게 만들 것인가와 같은 질문을 제기하기 때문에 잘못된 표현 선택인 듯합니다(예: 팬데믹 중단에 효과적이려면 전파 차단이어야 합니까?). 분명히 안전성과 효과는 실제 제품 유형과 무관합니다. 이는 다를 수 있는 기준에 기반한 의견입니다. 법적으로 구속력이 있는 문서에서는 정의를 구현할 수 있어야 합니다.
제6조 원헬스
4. 원 헬스 접근 방식의 양식, 약관 및 운영 차원은 국제 보건 규정(2005)의 조항을 고려한 문서에서 추가로 정의되며 31년 2026월 XNUMX일까지 운영될 예정입니다.
이 새로운 문단은 31년 2026월 2일까지 국가를 "One Health 도구" 프로젝트로 밀어붙일 것입니다. 이는 법적 구속력이 있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 아마도 WHO의 새로운 프로그램 전략일 것입니다. 왜 세계가 이것을 필요로 하는지, 그리고 다른 공중 보건 활동과 중복되는 것을 감안할 때 XNUMX년 후에 왜 비슷한 서두름이 있는지는 불분명합니다..
제7조 보건의료인력
3. 당사자들은 공중보건의 필요에 따라 요청에 따라 당사자들을 지원하기 위해 배치될 수 있는 숙련되고 훈련되고 조정된 다학제 글로벌 보건 비상 인력을 설립하고 유지하는 데 투자하여 발병을 억제하고 소규모 확산이 전 세계적 규모로 확산되는 것을 방지해야 합니다.
이것은 "글로벌 건강 비상 인력"이 팬데믹 합의 텍스트에 처음 등장한 것입니다. 이 개념은 유엔 헌장 제6장과 제7장에 따라 개입된 현재 평화 유지 임무와 WHO의 주요 기부자인 빌 게이츠 주니어가 옹호하는 '팬데믹 소방대'인 GERM(Global Epidemic Response and Mobilization)과 다소 유사합니다. 게이츠 자신의 말, “GERM을 운영하려면 전 세계적으로 1명의 인력에 필요한 급여와 장비, 여행비, 기타 비용을 충당하기 위해 연간 약 3,000억 달러가 들 것입니다. 이 돈은 정부에서 지원됩니다. 이 작업은 WHO가 조정할 것이며, WHO만이 세계적 신뢰성을 제공할 수 있으며, 대중에게 책임을 져야 합니다.”
이 제안은 매우 문제가 있습니다. 만약 그대로 유지된다면, 국가들은 세부 사항은 거의 없지만 상당한 추가 비용이 드는 새로운 프로젝트에 가입할 것입니다. 그러한 아이디어는 비용과 운영 방식을 넘어 심각한 생각이 필요합니다. 예를 들어, 인력의 위임과 예산을 승인하는 조직, 호스트 국가의 동의 절차, 인력이 활동할 관할권. 그러한 관료주의가 구축되면 해체하기가 매우 어려울 수 있지만, 불가피하게 더 큰 부담이 있는 진행 중인 건강 문제에서 인적, 재정적 자원을 전환합니다.
제11조. 전염병 관련 건강제품 생산을 위한 기술 및 노하우의 이전
1. 각 당사국은 팬데믹 관련 건강 제품의 충분하고 지속 가능하며 지리적으로 다양한 생산을 가능하게 하기 위해, 그리고 자국의 상황을 고려하여 다음을 수행해야 합니다. (…)
(b) 전염병 관련 건강 기술에 대한 라이선스 조건을 시기적절하고 적용 가능한 법률에 따라 공개하고, 민간 권리 보유자에게도 마찬가지로 하도록 권장한다.
국가의 의무가 약해 보이지만("국가적 상황을 고려하면"), 이는 '상업적 비밀'을 주장하는 코로나 대응 관련 라이선스 조항에 대한 문제가 되는 비밀주의를 해결하기 위한 환영할 만한 제안입니다. 국가는 특히 공적 자금을 지출할 때 항상 투명성과 책임 원칙에 따라야 하지만 '해당 법률'은 여전히 면제 조항을 제공할 수 있습니다.
제12조. 접근 및 이익 공유 제도
2. PABS 시스템은 다음의 기반을 갖추어야 합니다.
(f) PABS 자료 및 정보에 대한 지적 재산권을 취득하려고 하지 않음.
6. PABS 시스템의 양식, 약관 및 조건, 운영 차원은 31년 2026월 XNUMX일까지 운영될 법적 구속력이 있는 문서에서 추가로 정의됩니다.
2(f)항은 이미 존재하는 내용을 명확히 하기 위해 추가된 것 같습니다. 이 원칙은 파생 및 수정된 자료와 정보를 제외한 원래 자료와 정보에만 적용됩니다.
6항은 그것이 법적으로 구속력이 있는 문서가 될 것이라고 명시하고 있습니다. 그것이 통과된다면 그것은 아마도 국가들을 이 팬데믹 협정에 따른 의정서 협상에 참여시킬 것입니다.
제13조 공급망 및 물류
4. 팬데믹 동안 비상 무역 조치는 목표 지향적이고 비례적이며 투명하고 일시적이어야 하며, 팬데믹 관련 건강 제품 공급망에 불필요한 무역 장벽이나 혼란을 초래해서는 안 됩니다.
6. 전염병 발생 시 백신 및 치료제 관련 보상 및 책임을 관리하기 위한 다자간 시스템을 고려해야 합니다.
4항은 이전 13bis.3의 더 환영스러운 버전입니다. 이 언어는 "대상적이고 비례적이며 투명하고 일시적인" 비상 무역 조치의 중요성을 단순히 인식하는 것에서 강화되어, 팬데믹 관련 건강 제품의 공급망에 부담을 주지 않는 의무를 도입했습니다.
6항은 이전 초안(책임 및 보상 메커니즘에 대한 제15조)에서 상당히 약화되었습니다. 국가 전략에 포함될 팬데믹 백신과 관련하여 '무과실 보상 메커니즘'에 대한 명시적 언급이 제거되었습니다. 국가가 "팬데믹 비상 상황에서 책임을 관리하기 위한 국가적, 지역적 및/또는 글로벌 무과실 보상 메커니즘과 전략의 수립 및 구현을 위한" 권고안을 작성한다는 계획은 백신 보상 및 책임을 관리하기 위한 다자간 시스템에 대한 모호하고 취약한 고려 사항으로 대체되었습니다.
제13조 XNUMX항 국내 조달
- 각 당사자는 팬데믹 관련 건강 제품에 대한 제조업체와의 구매 계약의 관련 조건을 가능한 한 빨리 공개해야 하며, 해당 공개를 제한하는 기밀 조항은 해당 법률에 따라 적절하게 제외해야 합니다. 지역 및 글로벌 구매 메커니즘도 동일하게 하도록 권장해야 합니다.
6. 각 당사자는 새로운 전염병 백신의 공급 또는 구매 계약에서 구매자/수신자 보상 조항(있는 경우)이 예외적으로 제공되고 시간에 따라 제한되도록 노력해야 합니다.
전반적으로, 이것은 더 합리적입니다. 제11.1.b조와 유사합니다.
제14조 규제 강화
3. 각 당사자는 관련 법률에 따라 다음을 수행해야 합니다.
(b) 전염병 관련 건강 제품의 사용 허가 또는 승인을 위한 국가적 절차 및 해당되는 경우 지역적 절차에 대한 정보를 공개적으로 공개하고, 전염병 기간 동안 활성화될 수 있는 그러한 전염병 관련 건강 제품에 대해 효율성을 높이기 위해 적절한 경우 규제 의존 절차 또는 기타 관련 규제 경로를 채택하고, 그러한 정보를 적시에 업데이트해야 합니다.
법적 구속력이 있는 협정에 부적절해 보이는 또 다른 모호한 표현의 제안. '팬데믹 관련 건강 제품'은 매우 광범위합니다. 이는 팬데믹 협정의 많은 부분을 반영하며, IHR의 자발적인 2005년 버전에만 의존하는 것보다 왜 여전히 필요하다고 여겨지는지 의아하게 만듭니다.
제18조. 소통 및 대중 인식
- 당사자들은 국민들의 과학, 공중 보건, 전염병에 대한 이해력을 강화하고, 특히 위험 소통 및 효과적인 지역 사회 수준의 참여를 통해 전염병과 그 원인, 영향, 동인에 대한 투명하고 정확하며 과학적이고 증거에 기반한 정보에 대한 접근성을 높여야 합니다.
2. 당사자는 적절한 경우 전염병 발생 시 공중보건 및 사회적 조치의 준수를 방해하거나 강화하는 요인과 과학 및 공중보건 기관, 당국 및 기관에 대한 신뢰에 관한 정책을 알리기 위한 연구를 수행한다.
이 조항은 3개 대신 4개 문단으로 더 짧고 합리적이 되었습니다. 위험 평가에 과학 및 증거 기반 접근 방식을 적용해야 하는 당사국의 의무(구 문단 1)와 잘못된 정보 및 허위 정보 방지를 위한 협력(구 문단 XNUMX)에 대한 언어가 삭제되었습니다. 특히, 구 문단 XNUMX에서 "잘못된 정보 또는 허위 정보에 대응하고 대처하기 위한 목적"에 대한 언급도 삭제되었습니다. 그러나 WHO가 공식 입장에 반하는 의견의 접근성과 신뢰성을 억누르려는 명확한 접근 방식을 감안할 때 이전의 본질은 여전히 크게 남아 있습니다.
제20조 지속가능한 자금조달
1. 당사자들은 이 협정 및 국제 보건 규정(2005)의 이행을 위해 포괄적이고 투명한 방식으로 지속 가능하고 예측 가능한 자금 조달을 강화해야 합니다.
2. 이와 관련하여 각 당사자는 각자의 처분 가능한 수단 및 자원의 범위 내에서 다음을 수행해야 합니다.
(b) 보조금 및 양보적 대출을 포함하여 당사국, 특히 개발도상국 당사국이 WHO 팬데믹 협정을 이행하도록 돕기 위해 추가적인 재정 자원을 동원합니다.
3. 조정 재정 메커니즘(이하 '메커니즘')은 지속 가능한 재정 지원을 제공하고, 팬데믹 예방, 대비 및 대응 역량을 강화하고 확장하며, 특히 개발도상국 당사자에게 제로 데이에 필요한 급증 대응을 제공하기 위해 여기에 설립됩니다. 이 메커니즘은 특히 다음을 수행해야 합니다.(e) 팬데믹 예방, 대비 및 대응을 지원하는 조직 및 기타 단체에 대한 자발적인 금전적 기여를 이해 상충 없이 관련 이해 관계자, 특히 팬데믹 예방, 대비 및 대응을 강화하기 위한 국제적 작업의 혜택을 받는 부문에서 활동하는 이해 관계자로부터 활용합니다.
조정 재정 메커니즘에 따른 새로운 텍스트는 상당히 희석되어 있습니다. 부채 구제 조치(구 20.2(c)항)를 포함한 "혁신적 메커니즘"을 포함한다는 언급은 삭제되었습니다. 하위 단락(f)는 국가의 기여만으로는 충분하지 않으며, 아마도 민간 기업인 "관련 이해 관계자"로부터 자발적인 금전적 기여가 필요하다는 것을 인정하기 위해 추가되었습니다. 그러나 이는 "이해 상충이 없어야" 하며, 이를 어떻게 보장할 수 있는지에 대한 세부 사항은 언급하지 않고 미래의 당사국 회의에서 운영 세부 사항을 정리하도록 해야 합니다.
이 부문에서 활동하는 민간 기업이나 조직이 WHO가 이 부문에서 업무를 확대하는 것을 지원한다면 갈등(즉, 잠재적 이익)에서 자유로울 수 있을지 보기 어렵습니다. 민간 부문 지불(따라서 영향력)을 배제해야 한다는 강력한 주장이 제기될 수 있습니다.
에 의해 게시됨 Creative Commons Attribution 4.0 국제 라이센스
재인쇄의 경우 정식 링크를 원본으로 다시 설정하십시오. 브라운스톤 연구소 기사와 저자.
